- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00846365
Eficácia e Segurança do Azilsartan Medoxomil Mais Clortalidona em Participantes com Hipertensão Moderada a Grave
Estudo de Fase 3, Duplo-Cego, Randomizado, Eficácia e Segurança Comparando a Combinação de Dose Fixa TAK-491 Plus Clortalidona vs Benicar HCT® (Olmesartan Medoxomil-Hidroclorotiazida) em Indivíduos com Hipertensão Essencial Moderada a Grave
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
De acordo com a Organização Mundial da Saúde, a hipertensão é a causa atribuível mais comum de morte evitável nos países desenvolvidos, pois a hipertensão não controlada aumenta muito o risco de doença cardiovascular, doença cerebrovascular e insuficiência renal. À medida que a população envelhece, a prevalência da hipertensão continuará a aumentar se medidas preventivas amplas e eficazes não forem implementadas. Apesar da disponibilidade de agentes anti-hipertensivos, a hipertensão permanece inadequadamente controlada; apenas cerca de um terço dos pacientes continuam a manter o controle com sucesso.
Embora a maioria dos agentes anti-hipertensivos seja eficaz na dose apropriada, a maioria apresenta efeitos colaterais que limitam seu uso. Como classe, os bloqueadores dos receptores da angiotensina II geralmente são considerados mais toleráveis do que outras classes de agentes anti-hipertensivos. TAK-491 (azilsartana medoxomila) é um bloqueador do receptor de angiotensina II que está sendo avaliado pela Takeda para tratar hipertensão essencial.
Os tratamentos para hipertensão essencial geralmente incluem o uso de um diurético semelhante à tiazida, isoladamente ou como parte de um tratamento combinado. Embora a clortalidona fosse comumente prescrita no passado, seu uso foi amplamente substituído pela hidroclorotiazida, presumivelmente devido à falta de produtos combinados disponíveis contendo clortalidona, a suposição de que a hidroclorotiazida e a clortalidona têm efeitos anti-hipertensivos e benefícios cardiovasculares semelhantes e a percepção de que o uso de clortalidona está associada a uma maior frequência de hipocalemia. No entanto, a frequência de hipocalemia com o uso de clortalidona é relativamente baixa na faixa de dose de 12,5 a 25 mg e essas doses demonstraram estar associadas a uma redução potente da pressão arterial. Vários estudos de resultados de longo prazo mostraram que as reduções da pressão arterial associadas ao tratamento com clortalidona reduzem o risco de morbidade e mortalidade cardiovascular.
A maioria dos pacientes hipertensos requer dois ou mais agentes para atingir a pressão arterial alvo e os diuréticos são comumente usados em combinação com outros agentes anti-hipertensivos.
Os participantes deste estudo serão randomizados para receber uma das 3 possíveis combinações de dosagem de azilsartana medoxomila com clortalidona ou olmesartana medoxomila-hidroclorotiazida durante 8 semanas. A duração total do estudo é de aproximadamente 13 semanas. Os participantes farão um total de 11 visitas à clínica e serão obrigados a participar de um telefonema de acompanhamento 14 dias após a última dose do medicamento do estudo para avaliação de eventos adversos.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Osorno, Chile
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Santiago, Chile
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Cautín
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Temuco, Cautín, Chile
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Elqui
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La Serena, Elqui, Chile
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Valparaíso
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Vina del Mar, Valparaíso, Chile
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Estados Unidos
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Haleyville, Alabama, Estados Unidos
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Hueytown, Alabama, Estados Unidos
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Jasper, Alabama, Estados Unidos
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Tallassee, Alabama, Estados Unidos
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Arizona
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Green Valley, Arizona, Estados Unidos
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Phoenix, Arizona, Estados Unidos
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California
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Long Beach, California, Estados Unidos
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National City, California, Estados Unidos
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Roseville, California, Estados Unidos
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San Francisco, California, Estados Unidos
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San Jose, California, Estados Unidos
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Delaware
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Newark, Delaware, Estados Unidos
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Florida
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Clearwater, Florida, Estados Unidos
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Jacksonville, Florida, Estados Unidos
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Jupiter, Florida, Estados Unidos
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Miami, Florida, Estados Unidos
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Ocala, Florida, Estados Unidos
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Pembroke Pines, Florida, Estados Unidos
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Plant City, Florida, Estados Unidos
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Tallahassee, Florida, Estados Unidos
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Illinois
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Arlington Heights, Illinois, Estados Unidos
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Chicago, Illinois, Estados Unidos
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Gurnee, Illinois, Estados Unidos
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Indiana
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Avon, Indiana, Estados Unidos
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Kansas
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Wichita, Kansas, Estados Unidos
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Kentucky
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Louisville, Kentucky, Estados Unidos
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Maine
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Auburn, Maine, Estados Unidos
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Estados Unidos
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Massachusetts
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Brockton, Massachusetts, Estados Unidos
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Haverhill, Massachusetts, Estados Unidos
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North Dartmouth, Massachusetts, Estados Unidos
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Michigan
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Bingham Farms, Michigan, Estados Unidos
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Stevensville, Michigan, Estados Unidos
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Mississippi
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Olive Branch, Mississippi, Estados Unidos
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Missouri
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Kansas City, Missouri, Estados Unidos
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New York
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New York, New York, Estados Unidos
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North Carolina
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Burlington, North Carolina, Estados Unidos
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Charlotte, North Carolina, Estados Unidos
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Hickory, North Carolina, Estados Unidos
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Shelby, North Carolina, Estados Unidos
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Ohio
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Akron, Ohio, Estados Unidos
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Cleveland, Ohio, Estados Unidos
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Columbus, Ohio, Estados Unidos
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Marion, Ohio, Estados Unidos
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Middleburg Heights, Ohio, Estados Unidos
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Willoughby Hills, Ohio, Estados Unidos
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Oklahoma
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Norman, Oklahoma, Estados Unidos
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Pennsylvania
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Bensalem, Pennsylvania, Estados Unidos
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Erie, Pennsylvania, Estados Unidos
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Reading, Pennsylvania, Estados Unidos
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Rhode Island
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Cranston, Rhode Island, Estados Unidos
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Cumberland, Rhode Island, Estados Unidos
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South Carolina
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North Charleston, South Carolina, Estados Unidos
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Tennessee
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Jackson, Tennessee, Estados Unidos
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Kingsport, Tennessee, Estados Unidos
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Milan, Tennessee, Estados Unidos
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Texas
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Austin, Texas, Estados Unidos
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Corpus Christi, Texas, Estados Unidos
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Dallas, Texas, Estados Unidos
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Houston, Texas, Estados Unidos
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San Antonio, Texas, Estados Unidos
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Utah
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Salt Lake City, Utah, Estados Unidos
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Virginia
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Arlington, Virginia, Estados Unidos
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Burke, Virginia, Estados Unidos
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Charlottesville, Virginia, Estados Unidos
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Manassas, Virginia, Estados Unidos
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Washington
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Lakewood, Washington, Estados Unidos
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Port Orchard, Washington, Estados Unidos
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Wisconsin
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Menomonee Falls, Wisconsin, Estados Unidos
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Chihuahua, México
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San Luis Potosi, México
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Baja California
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Tijuana, Baja California, México
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Guanajuato
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Leon, Guanajuato, México
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Jalisco
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Guadalajara, Jalisco, México
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- 190 mm Hg no Dia -1 ou se o participante não tiver recebido tratamento anti-hipertensivo dentro de 28 dias antes da triagem e tiver uma pressão arterial sistólica clínica média sentada maior ou igual a 160 e menor ou igual a 190 mm Hg na visita de triagem e no Dia -1.
- As mulheres com potencial para engravidar que são sexualmente ativas devem concordar em usar contracepção adequada e não podem estar grávidas nem amamentando desde a triagem durante a duração do estudo.
- Tem resultados de testes laboratoriais clínicos dentro do intervalo de referência para o laboratório de teste ou o investigador não considera os resultados clinicamente significativos.
- Está disposto a descontinuar os medicamentos anti-hipertensivos atuais no Dia -21 ou no Dia -28 se estiver tomando amlodipina ou clortalidona.
Critério de exclusão:
- Tem uma pressão arterial diastólica clínica média sentada maior que 119 mm Hg.
- Tem uma leitura de monitoramento de pressão arterial ambulatorial de linha de base de 24 horas de qualidade insuficiente.
- Trabalha em turno noturno (terceiro) (das 23h [23h] às 7h [07h]).
- Tem uma circunferência do braço inferior a 24 cm ou superior a 42 cm.
- Não está em conformidade com a medicação do estudo durante o período de introdução do placebo.
- Tem hipertensão secundária de qualquer etiologia.
- Tem história recente de infarto do miocárdio, insuficiência cardíaca, angina instável, cirurgia de revascularização do miocárdio, intervenção coronária percutânea, encefalopatia hipertensiva, acidente vascular cerebral ou ataque isquêmico transitório.
- Tem uma condução cardíaca clinicamente significativa.
- Tem obstrução do fluxo de saída do ventrículo esquerdo hemodinamicamente significativa devido a doença valvular aórtica.
- Tem disfunção ou doença renal grave.
- Tem uma estenose da artéria renal unilateral ou bilateral conhecida ou suspeita.
- Tem um histórico de câncer que não está em remissão por pelo menos 5 anos antes da primeira dose do medicamento do estudo.
- Tem diabetes mellitus tipo 1 ou tipo 2 mal controlado.
- Tem hipocalemia ou hipercalemia.
- Tem um nível de alanina aminotransferase ou aspartato aminotransferase superior a 2,5 vezes o limite superior normal, doença hepática ativa ou icterícia.
- Tem qualquer outra doença ou condição grave conhecida que comprometa a segurança, possa afetar a expectativa de vida ou dificultar o gerenciamento bem-sucedido e o acompanhamento do participante de acordo com o protocolo.
- Tem hipersensibilidade conhecida aos bloqueadores dos receptores da angiotensina II ou diuréticos do tipo tiazídico ou outros compostos derivados das sulfonamidas.
- Foi randomizado em um estudo anterior com azilsartana medoxomila.
- Está atualmente participando de outro estudo investigativo ou participou de um estudo investigativo ou está recebendo ou recebeu qualquer composto experimental dentro de 30 dias antes da randomização.
- Tem um histórico de abuso de drogas ou abuso de álcool nos últimos 2 anos.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Azilsartan Medoxomil 20-40mg mais Clortalidona 12,5-25 mg QD
(dependendo da pressão arterial)
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Azilsartan medoxomilo 20 mg e clortalidona 12,5 mg, comprimidos, por via oral, e olmesartan medoxomilo-hidroclorotiazida placebo comprimidos uma vez por dia durante 8 semanas. Se o participante não atingir a pressão arterial alvo na Semana 4, a dosagem será aumentada para azilsartana medoxomila 40 mg e clortalidona 25 mg, comprimidos, por via oral, uma vez ao dia durante as 4 semanas restantes.
Outros nomes:
Azilsartana medoxomila 40 mg e clortalidona 12,5 mg, comprimidos por via oral, e olmesartana medoxomila-hidroclorotiazida placebo comprimidos uma vez ao dia por 8 semanas. Se o participante não atingir a pressão arterial alvo na Semana 4, a dosagem será aumentada para azilsartana medoxomila 80 mg e clortalidona 25 mg, comprimidos, por via oral, uma vez ao dia durante as 4 semanas restantes.
Outros nomes:
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Experimental: Azilsartan Medoxomil 40-80mg mais Clortalidona 12,5-25 mg QD
(dependendo da pressão arterial)
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Azilsartan medoxomilo 20 mg e clortalidona 12,5 mg, comprimidos, por via oral, e olmesartan medoxomilo-hidroclorotiazida placebo comprimidos uma vez por dia durante 8 semanas. Se o participante não atingir a pressão arterial alvo na Semana 4, a dosagem será aumentada para azilsartana medoxomila 40 mg e clortalidona 25 mg, comprimidos, por via oral, uma vez ao dia durante as 4 semanas restantes.
Outros nomes:
Azilsartana medoxomila 40 mg e clortalidona 12,5 mg, comprimidos por via oral, e olmesartana medoxomila-hidroclorotiazida placebo comprimidos uma vez ao dia por 8 semanas. Se o participante não atingir a pressão arterial alvo na Semana 4, a dosagem será aumentada para azilsartana medoxomila 80 mg e clortalidona 25 mg, comprimidos, por via oral, uma vez ao dia durante as 4 semanas restantes.
Outros nomes:
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Comparador Ativo: Olmesartana medoxomila 20-40mg/hidroclorotiazida 12,5-25mg QD
(dependendo da pressão arterial)
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Olmesartana medoxomila 20 mg/hidroclorotiazida 12,5 mg, comprimidos, por via oral, e azilsartana medoxomila e clortalidona, comprimidos equivalentes ao placebo, por via oral, uma vez ao dia por 8 semanas. Se o participante não atingir a pressão arterial alvo na Semana 4, a dosagem será aumentada para olmesartana medoxomila 40 mg/hidroclorotiazida 25 mg, comprimidos, por via oral, uma vez ao dia durante as 4 semanas restantes.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Mudança da linha de base para a semana 8 em vale, sentado, pressão arterial sistólica clínica.
Prazo: Linha de base e semana 8.
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A alteração na pressão arterial sistólica mínima medida na semana 8 ou na visita final em relação à linha de base.
A pressão arterial sistólica é a média das 3 séries de medições de pressão arterial sistólica.
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Linha de base e semana 8.
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Mudança da linha de base para a semana 4 em vale, sentado, pressão arterial sistólica clínica.
Prazo: Linha de base e Semana 4.
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A alteração na pressão arterial sistólica mínima medida na semana 4 em relação à linha de base.
A pressão arterial sistólica é a média das 3 séries de medições de pressão arterial sistólica.
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Linha de base e Semana 4.
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Alteração da linha de base em vale, sentado, pressão arterial diastólica clínica
Prazo: Linha de base, Semana 4 e Semana 8.
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A alteração na pressão arterial diastólica mínima medida na semana 4 e na semana 8 em relação à linha de base.
A pressão arterial diastólica é a média das 3 medições seriadas da pressão arterial diastólica.
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Linha de base, Semana 4 e Semana 8.
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Alteração da linha de base na pressão arterial sistólica média medida pelo monitoramento ambulatorial da pressão arterial.
Prazo: Linha de base, Semana 4 e Semana 8.
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A alteração na pressão arterial sistólica mínima medida na semana 4 e na semana 8 em relação à linha de base.
O monitoramento ambulatorial da pressão arterial mede a pressão arterial em intervalos regulares ao longo do dia e da noite.
O vale é a média de todas as medições registradas de 22 a 24 horas após a dosagem.
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Linha de base, Semana 4 e Semana 8.
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Alteração da linha de base na pressão arterial diastólica média medida pelo monitoramento ambulatorial da pressão arterial.
Prazo: Linha de base, Semana 4 e Semana 8.
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A alteração na pressão arterial sistólica mínima medida na semana 4 e na semana 8 em relação à linha de base.
O monitoramento ambulatorial da pressão arterial mede a pressão arterial em intervalos regulares ao longo do dia e da noite.
O vale é a média de todas as medições registradas de 22 a 24 horas após a dosagem.
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Linha de base, Semana 4 e Semana 8.
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Alteração da linha de base na pressão arterial sistólica média de 24 horas medida pelo monitoramento ambulatorial da pressão arterial.
Prazo: Linha de base, Semana 4 e Semana 8.
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A alteração na pressão arterial sistólica média de 24 horas na semana 4 e na semana 8 em relação à linha de base.
O monitoramento ambulatorial da pressão arterial mede a pressão arterial em intervalos regulares ao longo do dia e da noite.
A média de 24 horas é a média de todas as medições registradas por 24 horas após a dosagem.
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Linha de base, Semana 4 e Semana 8.
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Mudança da linha de base na pressão arterial diastólica média de 24 horas medida pelo monitoramento ambulatorial da pressão arterial.
Prazo: Linha de base, Semana 4 e Semana 8.
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A alteração na pressão arterial diastólica média de 0 a 24 horas após a dosagem medida na semana 4 e na semana 8 em relação à linha de base. .
O monitoramento ambulatorial da pressão arterial mede a pressão arterial em intervalos regulares ao longo do dia e da noite.
A média consiste na média das medições coletadas nas 24 horas subsequentes.
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Linha de base, Semana 4 e Semana 8.
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Alteração da linha de base na média diurna (6h às 22h) Pressão arterial sistólica medida por monitoramento ambulatorial da pressão arterial.
Prazo: Linha de base, Semana 4 e Semana 8.
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A mudança durante o dia, durante a vigília (6h às 22h) significa pressão arterial sistólica medida na Semana 4 e na Semana 8 em relação à linha de base.
A monitorização ambulatorial da pressão arterial mede a pressão arterial em intervalos regulares ao longo do dia e da noite A média diurna é a média das medições registradas entre as 6h (inclusive) e as 22h (exclusivo) incluídas nos cálculos da média de 24 horas.
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Linha de base, Semana 4 e Semana 8.
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Alteração da linha de base na média diurna (6h às 22h) Pressão arterial diastólica medida por monitoramento ambulatorial da pressão arterial.
Prazo: Linha de base, Semana 4 e Semana 8.
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A mudança durante o dia, durante a vigília (6h às 22h) significa pressão arterial diastólica medida na Semana 4 e na Semana 8 em relação à linha de base.
O monitoramento ambulatorial da pressão arterial mede a pressão arterial em intervalos regulares ao longo do dia e da noite.
A média diurna é a média das medições registradas entre as 6h (inclusive) e as 22h (exclusivo) incluídas nos cálculos da média de 24 horas.
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Linha de base, Semana 4 e Semana 8.
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Alteração da linha de base na média noturna (das 12h às 6h) Pressão arterial sistólica medida por monitoramento ambulatorial da pressão arterial
Prazo: Linha de base, Semana 4 e Semana 8.
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A mudança durante a noite, durante o sono (das 00:00 às 06:00) média da pressão arterial sistólica medida na semana 4 e na semana 8 até a linha de base.
O monitoramento ambulatorial da pressão arterial mede a pressão arterial em intervalos regulares ao longo do dia e da noite.
A média noturna é a média das medições registradas entre as 12h (inclusive) e as 6h (exclusivo) incluídas nos cálculos de média de 24 horas.
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Linha de base, Semana 4 e Semana 8.
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Alteração da linha de base na média noturna (das 12h às 6h) Pressão arterial diastólica medida pelo monitoramento ambulatorial da pressão arterial.
Prazo: Linha de base, Semana 4 e Semana 8.
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A mudança durante a noite, durante o sono (das 00:00 às 06:00) média da pressão arterial diastólica medida na semana 4 e na semana 8 em relação à linha de base.
O monitoramento ambulatorial da pressão arterial mede a pressão arterial em intervalos regulares ao longo do dia e da noite.
A média noturna é a média (média aritmética) das medições registradas entre 12h (inclusive) e 6h (exclusivo) incluídas nos cálculos de média de 24 horas.
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Linha de base, Semana 4 e Semana 8.
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Mudança da linha de base em 12 horas de pressão arterial sistólica média medida por monitoramento ambulatorial da pressão arterial.
Prazo: Linha de base, Semana 4 e Semana 8.
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A alteração na pressão arterial sistólica média de 0 a 12 horas após a dosagem medida na semana 4 e na semana 8 em relação à linha de base.
A monitorização ambulatorial da pressão arterial mede a pressão arterial em intervalos regulares ao longo do dia e da noite. A média consiste na média (média aritmética) das medições coletadas em cada período de tempo e inclui todas as observações registradas nas 12 horas subsequentes.
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Linha de base, Semana 4 e Semana 8.
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Alteração da linha de base em 12 horas de pressão arterial diastólica média medida por monitoramento ambulatorial da pressão arterial.
Prazo: Linha de base, Semana 4 e Semana 8.
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A alteração na pressão arterial diastólica média de 0 a 12 horas após a dosagem medida na semana 4 e na semana 8 até a linha de base.
O monitoramento ambulatorial da pressão arterial mede a pressão arterial em intervalos regulares ao longo do dia e da noite.
A média consiste na média (média aritmética) das medições coletadas em cada período de tempo e inclui todas as observações registradas nas 12 horas subsequentes.
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Linha de base, Semana 4 e Semana 8.
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Porcentagem de participantes que atingem uma resposta clínica de pressão arterial sistólica, definida como <140 mm Hg para participantes sem diabetes ou DRC ou <130 mm Hg para participantes com diabetes ou DRC
Prazo: Baseline, Semana 2, Semana 4, Semana 6 e Semana 8.
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Porcentagem de participantes que atingem uma resposta de pressão arterial sistólica clínica, definida como <140 mm Hg para participantes sem diabetes ou DRC ou <130 mm Hg para participantes com diabetes ou DRC em cada intervalo de tempo em relação à linha de base.
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Baseline, Semana 2, Semana 4, Semana 6 e Semana 8.
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Porcentagem de participantes que atingem uma resposta de pressão arterial diastólica clínica, definida como <90 mm Hg para participantes sem diabetes ou DRC ou <80 mm Hg para participantes com diabetes ou DRC
Prazo: Baseline, Semana 2, Semana 4, Semana 6 e Semana 8.
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Porcentagem de participantes que atingem uma resposta de pressão arterial diastólica clínica, definida como <90 mm Hg para participantes sem diabetes ou DRC ou <80 mm Hg para participantes com diabetes ou DRC em cada período de tempo em relação à linha de base.
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Baseline, Semana 2, Semana 4, Semana 6 e Semana 8.
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Porcentagem de participantes que atingem uma resposta clínica de pressão arterial diastólica E sistólica, definida como <140/90 mm Hg para participantes sem diabetes ou doença renal crônica (DRC) ou <130/80 mm Hg para participantes com diabetes ou DRC
Prazo: Baseline, Semana 2, Semana 4, Semana 6 e Semana 8.
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Porcentagem de participantes que atingem uma resposta de pressão arterial diastólica clínica, definida como <140/90 mm Hg para participantes sem diabetes ou doença renal crônica (DRC) ou <130/80 mm Hg para participantes com diabetes ou DRC em cada quadro de tempo familiar para a linha de base.
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Baseline, Semana 2, Semana 4, Semana 6 e Semana 8.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Diretor de estudo: Executive Medical Director, Takeda
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
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- Doenças Vasculares
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- Anti-hipertensivos
- Agentes Natriuréticos
- Moduladores de transporte de membrana
- Diuréticos
- Bloqueadores dos receptores tipo 1 da angiotensina II
- Antagonistas dos Receptores da Angiotensina
- Inibidores simportadores de cloreto de sódio
- Olmesartana
- Olmesartana medoxomila
- Hidroclorotiazida
- Clortalidona
- Azilsartana medoxomila
Outros números de identificação do estudo
- TAK-491CLD_301
- U1111-1112-4287 (Outro identificador: WHO)
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