Centro de Pesquisa e Treinamento em Reabilitação para Intervenções em Lesões Cerebrais Traumáticas - Estudo de Resolução de Problemas Online para Adolescentes (RRTC--TOPS)

A lesão cerebral traumática (TCE) em adolescentes é um estressor significativo tanto para o adolescente quanto para sua família. As intervenções existentes são raras e o acesso ao tratamento pode ser restringido pela distância e pelas finanças. Com base nas descobertas anteriores e no feedback dos participantes, propomos expandir a intervenção TOPS desenvolvida anteriormente, realizando um estudo multi-local comparando a eficácia do TOPS com a do TOPS-Teen Only (TOPS-TO) na melhora do comportamento e funcionamento da criança, depressão dos pais e angústia e funcionamento familiar. A eficácia de ambos os tratamentos ativos seria examinada em relação a um grupo de comparação de recursos da Internet (IRC). Durante os anos 1-3, recrutaremos 165 crianças entre 11 e 18 anos com TCE moderado a grave e as designaremos aleatoriamente para receber TOPS, TOPS-TO ou IRC. Prevemos que o TOPS resultará em melhorias no funcionamento da criança, do cuidador e da família em relação ao IRC; mas esse TOPS-TO resultará apenas em melhorias no comportamento e adaptação da criança. Com base em pesquisas anteriores, prevemos que o modelo de tratamento de nível familiar do TOPS pode ser mais eficaz do que o TOPS-TO para melhorar o comportamento infantil de crianças/adolescentes com menos recursos sociais. Dadas essas expectativas, testaremos as seguintes hipóteses: 1) Crianças com TCE recebendo TOPS ou TOPS-TO terão menos problemas de comportamento, maior competência social e melhor funcionamento do que aquelas recebendo IRC tanto no pós-tratamento quanto no 6- avaliação de acompanhamento mensal. 2) Os cuidadores de crianças que recebem TOPS relatam menos depressão e sofrimento psicológico, menos conflito entre pais e filhos e melhor funcionamento familiar do que aqueles que recebem TOPS-TO ou IRC tanto no pós-tratamento quanto na avaliação de acompanhamento de 6 meses. 3) Os recursos sociais moderarão a eficácia do tratamento, de modo que as crianças com recursos sociais e econômicos limitados apresentarão maiores melhorias na intervenção TOPS mais abrangente. Nós hipotetizamos melhores habilidades de comunicação e resolução de problemas de adolescentes, menos problemas emocionais/comportamentais de adolescentes, menos carga e angústia dos pais e menos conflito entre pais e adolescentes no acompanhamento entre o grupo TOPS em comparação com o grupo IRC. O TOPS faz uso de tecnologia emergente para atender às necessidades multifacetadas de adolescentes após TCE com o objetivo de melhorar o funcionamento social e emocional do adolescente, permitindo-lhe negociar melhor a complexa transição para a vida adulta e o funcionamento independente.