Rehabiliteringsforsknings- och utbildningscenter för traumatiska hjärnskadainterventioner – tonåringar onlineproblemlösningsstudie (RRTC--TOPS)

Traumatisk hjärnskada (TBI) hos ungdomar är en betydande stressfaktor för både tonåringen och hans eller hennes familj. Befintliga insatser är sällsynta och tillgången till behandling kan begränsas av avstånd och ekonomi. Baserat på tidigare rön och feedback från deltagarna föreslår vi att utöka den tidigare utvecklade TOPS-interventionen genom att genomföra en studie på flera ställen som jämför effekten av TOPS med effekten av TOPS-Teen Only (TOPS-TO) för att förbättra barnets beteende och funktion, föräldradepression och nöd och familjefunktion. Effektiviteten av båda aktiva behandlingarna skulle undersökas i förhållande till en internetresursjämförelsegrupp (IRC). Under år 1-3 kommer vi att rekrytera 165 barn mellan 11 och 18 år med måttlig till svår TBI och slumpmässigt tilldela dem att få TOPS, TOPS-TO eller IRC. Vi förväntar oss att TOPS kommer att resultera i förbättringar av barns, vårdgivarens och familjens funktion i förhållande till IRC; men att TOPS-TO bara kommer att resultera i förbättringar i barnets beteende och anpassning. Baserat på tidigare forskning antar vi att behandlingsmodellen på familjenivå av TOPS kan vara mer effektiv än TOPS-TO för att förbättra barns beteende för barn/ungdomar med färre sociala resurser. Givet dessa förväntningar kommer vi att testa följande hypoteser: 1) Barn med TBI som får antingen TOPS eller TOPS-TO kommer att ha färre beteendeproblem, större social kompetens och bättre fungerande än de som får IRC både efter behandling och vid en 6- månads uppföljningsbedömning. 2) Vårdgivare till barn som får TOPS kommer att rapportera mindre depression och psykisk ångest, mindre förälder-barn-konflikter och bättre familjefunktion än de som får TOPS-TO eller IRC både efter behandling och vid en 6-månaders uppföljningsbedömning. 3) Sociala resurser kommer att dämpa behandlingens effektivitet, så att barn med begränsade sociala och ekonomiska resurser kommer att visa större förbättringar i den mer omfattande TOPS-interventionen. Vi har en hypotes om bättre problemlösning och kommunikationsförmåga för tonåringar, färre tonåringars känslomässiga/beteendeproblem, mindre förälders börda och nöd och mindre konflikt mellan föräldrar och tonåringar vid uppföljning bland TOPS-gruppen jämfört med IRC-gruppen. TOPS använder sig av framväxande teknologi för att möta de mångfacetterade behoven hos tonåringar som följer TBI med målet att förbättra tonåringens sociala och känslomässiga funktion, och därigenom göra det möjligt för honom eller henne att bättre förhandla om den komplexa övergången till vuxen ålder och självständig funktion.