- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01066962
Estudo de Darunavir/r + Tenofovir/Emtricitabina vs. Darunavir/r + Raltegravir em Indivíduos naïve antirretrovirais infectados pelo HIV (ANRS 143)
Um estudo aberto randomizado de dois anos comparando dois regimes de primeira linha em indivíduos virgens de antirretrovirais infectados pelo HIV: Darunavir/r + Tenofovir/Emtricitabina vs. Darunavir/r + Raltegravir (ANRS 143/NEAT 001)
A terapia tripla darunavir/r + tenofovir/emtricitabina provavelmente se tornará uma opção relevante de tratamento de primeira linha nos próximos anos. A combinação dupla de darunavir + raltegravir potencializado é uma opção de tratamento inovadora que combina dois novos medicamentos antirretrovirais potentes, um dos quais pertence a uma nova classe de medicamentos (inibidores da integrase). O perfil de eficácia esperado desta combinação é promissor. Além disso, esta combinação pode ter um perfil de tolerância melhor e tem a vantagem de poupar a classe dos ITRN.
No contexto de tenofovir/emtricitabina ser atualmente uma espinha dorsal de referência em esquemas antirretrovirais de primeira linha, levantamos a hipótese de que, em combinação com darunavir/r, o raltegravir pode ser uma opção alternativa se sua eficácia não for inferior a tenofovir/emtricitabina.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Berlin, Alemanha
- Gemeinschaftspraxis Jessen-Jessen-Stein
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Bonn, Alemanha
- Med. Universitätsklinik I
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Essen, Alemanha
- Universitätsklinikum Essen
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Frankfurt, Alemanha
- Klinikum Der Johann Wolfgang Goethe Universitat
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Hamburg, Alemanha
- Asklepios-Klinik St. Georg
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Hamburg, Alemanha
- ICH study centre
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Hannover, Alemanha
- Medizinische Hochschule Hannover
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Köln, Alemanha
- Universitätsklinik Köln
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Antwerpen, Bélgica
- ITZ Antwerpen
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Brussels, Bélgica
- CHU Saint Pierre
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Gent, Bélgica
- UZ Gent
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Copenhagen, Dinamarca
- Rigshospitalet
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Hvidovre, Dinamarca
- Hvidovre Hospital
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Alicante, Espanha
- Hospital General Universitario de Alicante
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Barcelona, Espanha
- Hospital del Mar
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Barcelona, Espanha
- Hospital Clinic
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Barcelona, Espanha
- Hospital Germans Trias i Pujol
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Barcelona, Espanha
- Hospital de la Santa Creu i Sant Pau.
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Madrid, Espanha
- Hospital Gregorio Marañón
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Madrid, Espanha
- Hospital Clinico San Carlos
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Madrid, Espanha
- Hospital Universitario La Paz
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Madrid, Espanha
- Hospital Carlos III
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Malaga, Espanha
- Hospital Universitario Virgen de la Victoria
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Valencia, Espanha
- Hospital Universitario La Fe
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Bordeaux, França
- Hôpital Saint André
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Bordeaux, França
- Hopital Pellegrin
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Créteil, França
- Hôpital Henri Mondor
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Dijon, França
- Hôpital du Bocage
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Fort de France, França
- Hôpital Pierre Zobda-Quitman
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La Roche sur Yon, França
- CHD de la Roche Sur Yon
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Le Kremlin Bicêtre, França
- Hôpital Bicêtre
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Montpellier, França
- Hôpital Gui de Chauliac
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Nantes, França
- Hôpital de l'Hôtel Dieu
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Paris, França
- Hôpital Bichat
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Paris, França
- Hôpital Saint Antoine
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Paris, França
- Hôpital Saint Louis
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Paris, França
- Hopital Europeen Georges Pompidou (HEGP)
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Paris, França
- Hôpital la pitié salpètrière
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Rennes, França
- Hôpital Pontchaillou
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Suresnes, França
- Hopital Foch
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Toulouse, França
- Hopital Purpan
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Tourcoing, França
- Hôpital Gustave Dron
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Athens, Grécia
- Evaggelismos General Hospital
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Athens, Grécia
- Attikon University Hospital
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Athens, Grécia
- Laikon General Hospital
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Amsterdam, Holanda
- AMC
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Amsterdam, Holanda
- Jan van Goyen Medical Center
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Arnhem, Holanda
- Rijnstate Hospital
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Budapest, Hungria
- Saint Laszlo Hospital
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Dublin, Irlanda
- St James's Hospital
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Dublin, Irlanda
- Mater Misericordiae
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Brescia, Itália
- University of Brescia
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Florence, Itália
- Ospedale Santa Maria Annunziata
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Milan, Itália
- Fondazione Centro San Raffaele del Monte Tabor
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Milan, Itália
- San Paolo Hospital
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Milano, Itália
- Luigi Sacco Hospital
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Rome, Itália
- Istituto Naziona e per le Malattie "Lazzaro Spallanzani"
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Rome, Itália
- Sapienza università di Roma
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Rome, Itália
- Torvergata University
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Turin, Itália
- Ospedale "Amedeo di Savoia"
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Warsaw, Polônia
- Hospital of Infectious Diseases of Warsaw
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Lisbon, Portugal
- Hospital Santa Maria
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Lisbon, Portugal
- Hospital de Curry Cabral
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Porto, Portugal
- Hospital de Joaquim Urbano
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Bournemouth, Reino Unido
- Royal Bournemouth Hospital
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Bristol, Reino Unido
- Southmead Hospital
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Edinburgh, Reino Unido
- Western General Hospital
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London, Reino Unido
- Mortimer Market Centre
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London, Reino Unido
- Royal Free Hospital
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London, Reino Unido
- Saint Mary's Hospital
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London, Reino Unido
- Saint Stephen's Centre
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London, Reino Unido
- Saint Thomas Hospital
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Gothenburg, Suécia
- Sahlgrenska Hospital
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Stockholm, Suécia
- Karolinska hospital
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Stockholm, Suécia
- Venhälsan hospital
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Wien, Áustria
- Allgemeines Krankenhaus der Stadt Wien
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Wien, Áustria
- Otto Wagner Spital mit Pflegezentrum
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Paciente com infecção confirmada pelo HIV
- Idade ≥ 18 anos
- Consentimento informado por escrito
- Paciente do sexo masculino ou mulher não grávida e não lactante
- Nenhum tratamento anterior com qualquer medicamento antirretroviral
- ARN do VIH-1 > 1000 cópias/ml
- Indicação para iniciar um tratamento antirretroviral, desde que o indivíduo também tenha uma contagem de células CD4 ≤ 500/mm3 na triagem ou em uma amostra coletada até 3 meses antes da triagem
- Nenhuma mutação IAS-USA importante no teste genotípico na visita de triagem ou em qualquer genótipo histórico, se disponível
Critérios de não inclusão:
- Mulher sem método contraceptivo eficaz (a contracepção recomendada durante o ensaio é mecânica + um segundo método que não seja um contraceptivo oral)
- Mulher grávida ou amamentando
- Mulher esperando engravidar durante o estudo
- Coinfecção HIV-2
- Depuração de creatinina < 60 ml/min (equação de Cockcroft & Gault), fosfatase alcalina, ASAT ou ALAT ≥ 5 LSN
- Paciente com comprometimento significativo da função hepática, definido como albumina sérica < 2,8 g/dl ou INR > 1,7 ou presença de ascite, na ausência de outra explicação para o achado anormal
- CD4 > 500/mm3 na triagem, exceto no caso de doença sintomática por HIV (definida por condições que se qualificam para CDC categoria B ou C) ou CD4 ≤ 500/mm3 em uma amostra coletada até 3 meses antes da triagem.
- Qualquer mutação IAS-USA importante que confira resistência a um ou mais inibidores da transcriptase reversa ou protease em testes genotípicos na triagem
- Micobacteriose em tratamento
- Malignidade que requer quimioterapia ou radioterapia
- HBs Ag Positivo
- Infecção por HCV para a qual o tratamento específico está em andamento ou planejado durante o primeiro ano de tratamento experimental
- Hipersensibilidade conhecida a um dos medicamentos em estudo ou seus excipientes
- Tratamento concomitante contra-indicado
- Descumprimento antecipado do protocolo
- Participação em outro ensaio clínico com período de exclusão em andamento na triagem
- Sujeito sob tutela legal ou incapacitado
- Sujeito, que na opinião do investigador, é incapaz de completar o período de estudo
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Comparador Ativo: darunavir/r + tenofovir/emtricitabina
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darunavir 800 mg, ou seja, 2 comprimidos de 400 mg uma vez ao dia (QD) ritonavir 100 mg, 1 comprimido uma vez ao dia (QD) tenofovir/emtricitabina 245/200 mg, combinação de dose fixa, 1 comprimido uma vez ao dia (QD) |
|
Experimental: darunavir/r + raltegravir
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darunavir 800 mg, ou seja, 2 comprimidos de 400 mg uma vez ao dia (QD) ritonavir 100 mg, 1 comprimido uma vez ao dia (QD) raltegravir 400 mg, 1 comprimido duas vezes ao dia (BID) |
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Tempo para falha virológica ou clínica, como a primeira ocorrência de um dos seis componentes definidos pelo protocolo
Prazo: mínimo 2 anos
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mínimo 2 anos
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Cadeira de estudo: François Raffi, Professor, Nantes University Hospital
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Esteban-Cantos A, Rodriguez-Centeno J, Barruz P, Alejos B, Saiz-Medrano G, Nevado J, Martin A, Gaya F, De Miguel R, Bernardino JI, Montejano R, Mena-Garay B, Cadinanos J, Florence E, Mulcahy F, Banhegyi D, Antinori A, Pozniak A, Wallet C, Raffi F, Rodes B, Arribas JR; NEAT001/ANRS143 Study Group. Epigenetic age acceleration changes 2 years after antiretroviral therapy initiation in adults with HIV: a substudy of the NEAT001/ANRS143 randomised trial. Lancet HIV. 2021 Apr;8(4):e197-e205. doi: 10.1016/S2352-3018(21)00006-0. Erratum In: Lancet HIV. 2021 Dec;8(12):e734.
- Ammassari A, Stohr W, Antinori A, Molina JM, Schwimmer C, Domingo P, Thalme A, Di Pietro M, Wallet C, Pozniak A, Richert L, Raffi F; NEAT001/ANRS143 Trial Study Group. Patient Self-Reported Adherence to Ritonavir-Boosted Darunavir Combined With Either Raltegravir or Tenofovir Disoproxil Fumarate/Emtricitabine in the NEAT001/ANRS143 Trial. J Acquir Immune Defic Syndr. 2018 Dec 1;79(4):481-490. doi: 10.1097/QAI.0000000000001834.
- Bernardino JI, Mocroft A, Mallon PW, Wallet C, Gerstoft J, Russell C, Reiss P, Katlama C, De Wit S, Richert L, Babiker A, Buno A, Castagna A, Girard PM, Chene G, Raffi F, Arribas JR; NEAT001/ANRS143 Study Group. Bone mineral density and inflammatory and bone biomarkers after darunavir-ritonavir combined with either raltegravir or tenofovir-emtricitabine in antiretroviral-naive adults with HIV-1: a substudy of the NEAT001/ANRS143 randomised trial. Lancet HIV. 2015 Nov;2(11):e464-73. doi: 10.1016/S2352-3018(15)00181-2. Epub 2015 Sep 30.
- Raffi F, Babiker AG, Richert L, Molina JM, George EC, Antinori A, Arribas JR, Grarup J, Hudson F, Schwimmer C, Saillard J, Wallet C, Jansson PO, Allavena C, Van Leeuwen R, Delfraissy JF, Vella S, Chene G, Pozniak A; NEAT001/ANRS143 Study Group. Ritonavir-boosted darunavir combined with raltegravir or tenofovir-emtricitabine in antiretroviral-naive adults infected with HIV-1: 96 week results from the NEAT001/ANRS143 randomised non-inferiority trial. Lancet. 2014 Nov 29;384(9958):1942-51. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61170-3. Epub 2014 Aug 4.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Infecções por vírus de RNA
- Doenças Virais
- Infecções
- Infecções transmitidas pelo sangue
- Doenças Transmissíveis
- Doenças Sexualmente Transmissíveis, Virais
- Doenças Sexualmente Transmissíveis
- Infecções por Lentivírus
- Infecções por Retroviridae
- Síndromes de Deficiência Imunológica
- Doenças do sistema imunológico
- Infecções por HIV
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Anti-Infecciosos
- Antivirais
- Inibidores da transcriptase reversa
- Inibidores da Síntese de Ácido Nucleico
- Inibidores Enzimáticos
- Agentes anti-HIV
- Antirretrovirais
- Inibidores de Protease
- Inibidores do citocromo P-450 CYP3A
- Inibidores da enzima citocromo P-450
- Inibidores da Integrase do HIV
- Inibidores de integrase
- Inibidores da Protease do HIV
- Inibidores de Protease Viral
- Tenofovir
- Emtricitabina
- Potássio Raltegravir
- Ritonavir
- Darunavir
Outros números de identificação do estudo
- 2009-015113-44 (Número EudraCT)
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Ensaios clínicos em Infecções por HIV
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