- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01066962
Studio di Darunavir/r + Tenofovir/Emtricitabina vs. Darunavir/r + Raltegravir in soggetti naïve agli antiretrovirali con infezione da HIV (ANRS 143)
Uno studio in aperto randomizzato della durata di due anni che confronta due regimi di prima linea in soggetti con infezione da HIV naïve agli antiretrovirali: Darunavir/r + Tenofovir/Emtricitabina vs. Darunavir/r + Raltegravir (ANRS 143/NEAT 001)
La tripla terapia darunavir/r + tenofovir/emtricitabina diventerà probabilmente un'importante opzione terapeutica di prima linea negli anni a venire. La doppia combinazione di darunavir potenziato + raltegravir è un'opzione terapeutica innovativa che combina due nuovi potenti farmaci antiretrovirali, uno dei quali appartiene a una nuova classe di farmaci (inibitore dell'integrasi). Il profilo di efficacia previsto di questa combinazione è promettente. Inoltre, questa combinazione potrebbe avere un profilo di tolleranza migliore e ha il vantaggio di risparmiare la classe NRTI.
Nel contesto in cui tenofovir/emtricitabina è attualmente una spina dorsale di riferimento nei regimi antiretrovirali di prima linea, ipotizziamo che, in combinazione con darunavir/r, raltegravir possa essere un'opzione alternativa se la sua efficacia non è inferiore a tenofovir/emtricitabina.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Wien, Austria
- Allgemeines Krankenhaus der Stadt Wien
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Wien, Austria
- Otto Wagner Spital mit Pflegezentrum
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Antwerpen, Belgio
- ITZ Antwerpen
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Brussels, Belgio
- CHU Saint Pierre
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Gent, Belgio
- UZ Gent
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Copenhagen, Danimarca
- Rigshospitalet
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Hvidovre, Danimarca
- Hvidovre Hospital
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Bordeaux, Francia
- Hopital Saint André
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Bordeaux, Francia
- Hôpital Pellegrin
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Créteil, Francia
- Hopital Henri Mondor
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Dijon, Francia
- Hôpital du Bocage
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Fort de France, Francia
- Hôpital Pierre Zobda-Quitman
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La Roche sur Yon, Francia
- CHD de la Roche Sur Yon
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Le Kremlin Bicêtre, Francia
- Hôpital Bicêtre
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Montpellier, Francia
- Hopital Gui de Chauliac
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Nantes, Francia
- Hôpital de l'Hôtel Dieu
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Paris, Francia
- Hôpital Bichat
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Paris, Francia
- Hôpital Saint Antoine
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Paris, Francia
- Hopital saint Louis
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Paris, Francia
- Hôpital Européen Georges Pompidou (HEGP)
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Paris, Francia
- Hôpital La Pitié Salpêtrière
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Rennes, Francia
- Hôpital Pontchaillou
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Suresnes, Francia
- Hopital Foch
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Toulouse, Francia
- Hopital Purpan
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Tourcoing, Francia
- Hôpital Gustave Dron
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Berlin, Germania
- Gemeinschaftspraxis Jessen-Jessen-Stein
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Bonn, Germania
- Med. Universitätsklinik I
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Essen, Germania
- Universitätsklinikum Essen
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Frankfurt, Germania
- Klinikum Der Johann Wolfgang Goethe Universitat
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Hamburg, Germania
- Asklepios-Klinik St. Georg
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Hamburg, Germania
- ICH study centre
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Hannover, Germania
- Medizinische Hochschule Hannover
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Köln, Germania
- Universitätsklinik Köln
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Athens, Grecia
- Evaggelismos General Hospital
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Athens, Grecia
- Attikon University Hospital
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Athens, Grecia
- Laikon General Hospital
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Dublin, Irlanda
- St James's Hospital
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Dublin, Irlanda
- Mater Misericordiae
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Brescia, Italia
- University of Brescia
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Florence, Italia
- Ospedale Santa Maria Annunziata
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Milan, Italia
- Fondazione Centro San Raffaele del Monte Tabor
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Milan, Italia
- San Paolo Hospital
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Milano, Italia
- Luigi Sacco Hospital
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Rome, Italia
- Istituto Naziona e per le Malattie "Lazzaro Spallanzani"
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Rome, Italia
- Sapienza università di Roma
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Rome, Italia
- Torvergata University
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Turin, Italia
- Ospedale "Amedeo di Savoia"
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Amsterdam, Olanda
- AMC
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Amsterdam, Olanda
- Jan van Goyen Medical Center
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Arnhem, Olanda
- Rijnstate Hospital
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Warsaw, Polonia
- Hospital of Infectious Diseases of Warsaw
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Lisbon, Portogallo
- Hospital Santa Maria
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Lisbon, Portogallo
- Hospital de Curry Cabral
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Porto, Portogallo
- Hospital de Joaquim Urbano
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Bournemouth, Regno Unito
- Royal Bournemouth Hospital
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Bristol, Regno Unito
- Southmead Hospital
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Edinburgh, Regno Unito
- Western General Hospital
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London, Regno Unito
- Mortimer Market Centre
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London, Regno Unito
- Royal Free Hospital
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London, Regno Unito
- Saint Mary's Hospital
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London, Regno Unito
- Saint Stephen's Centre
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London, Regno Unito
- Saint Thomas Hospital
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Alicante, Spagna
- Hospital General Universitario de Alicante
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Barcelona, Spagna
- Hospital del Mar
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Barcelona, Spagna
- Hospital Clinic
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Barcelona, Spagna
- Hospital Germans Trias i Pujol
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Barcelona, Spagna
- Hospital de la Santa Creu i Sant Pau.
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Madrid, Spagna
- Hospital Gregorio Marañon
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Madrid, Spagna
- Hospital Clinico San Carlos
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Madrid, Spagna
- Hospital Universitario La Paz
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Madrid, Spagna
- Hospital Carlos III
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Malaga, Spagna
- Hospital Universitario Virgen de la Victoria
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Valencia, Spagna
- Hospital Universitario la Fe
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Gothenburg, Svezia
- Sahlgrenska Hospital
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Stockholm, Svezia
- Karolinska hospital
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Stockholm, Svezia
- Venhälsan hospital
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Budapest, Ungheria
- Saint Laszlo Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Paziente con infezione da HIV confermata
- Età ≥ 18 anni
- Consenso informato scritto
- Paziente maschio o femmina non gravida e non in allattamento
- Nessun precedente trattamento con farmaci antiretrovirali
- HIV-1 RNA > 1000 copie/ml
- Indicazione per iniziare un trattamento antiretrovirale purché il soggetto presenti anche una conta di cellule CD4 ≤ 500/mm3 allo screening o su un campione prelevato entro 3 mesi prima dello screening
- Nessuna mutazione maggiore IAS-USA sui test genotipici alla visita di screening o su qualsiasi genotipo storico, se disponibile
Criteri di non inclusione:
- Donna senza metodo contraccettivo efficace (la contraccezione raccomandata durante lo studio è meccanica + un secondo metodo diverso da un contraccettivo orale)
- Donna incinta o che allatta
- Donna in attesa di concepimento durante lo studio
- Co-infezione da HIV-2
- Clearance della creatinina < 60 ml/mn (equazione di Cockcroft & Gault), fosfatasi alcalina, AST o ALT ≥ 5 ULN
- Paziente con compromissione significativa della funzionalità epatica, definita come albumina sierica < 2,8 g/dl o INR > 1,7 o presenza di ascite, in assenza di un'altra spiegazione per il reperto anomalo
- CD4 > 500/mm3 allo screening, tranne in caso di malattia da HIV sintomatica (definita da condizioni qualificanti per la categoria CDC B o C) o CD4 ≤ 500/mm3 su un campione prelevato entro 3 mesi prima dello screening.
- Qualsiasi mutazione IAS-USA importante che conferisca resistenza a uno o più inibitori della trascrittasi inversa o della proteasi al test genotipico allo screening
- Micobatteriosi in trattamento
- Neoplasie che richiedono chemioterapia o radioterapia
- HBs positivo Ag
- Infezione da HCV per la quale è in corso o pianificato un trattamento specifico durante il primo anno di trattamento sperimentale
- Ipersensibilità nota a uno dei farmaci sperimentali o ai suoi eccipienti
- Trattamento concomitante controindicato
- Previsto mancato rispetto del protocollo
- Partecipazione a un altro studio clinico con un periodo di esclusione in corso allo screening
- Soggetto sotto tutela legale o inabilitazione
- Soggetto, che secondo l'opinione dello sperimentatore, non è in grado di completare il periodo di studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: darunavir/r + tenofovir/emtricitabina
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darunavir 800 mg, cioè 2 compresse da 400 mg una volta al giorno (QD) ritonavir 100 mg, 1 compressa una volta al giorno (QD) tenofovir/emtricitabina 245/200 mg, associazione a dose fissa, 1 compressa una volta al giorno (QD) |
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Sperimentale: darunavir/r + raltegravir
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darunavir 800 mg, cioè 2 compresse da 400 mg una volta al giorno (QD) ritonavir 100 mg, 1 compressa una volta al giorno (QD) raltegravir 400 mg, 1 compressa due volte al giorno (BID) |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Tempo al fallimento virologico o clinico, come prima occorrenza di uno dei sei componenti definiti dal protocollo
Lasso di tempo: minimo 2 anni
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minimo 2 anni
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Cattedra di studio: François Raffi, Professor, Nantes University Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Esteban-Cantos A, Rodriguez-Centeno J, Barruz P, Alejos B, Saiz-Medrano G, Nevado J, Martin A, Gaya F, De Miguel R, Bernardino JI, Montejano R, Mena-Garay B, Cadinanos J, Florence E, Mulcahy F, Banhegyi D, Antinori A, Pozniak A, Wallet C, Raffi F, Rodes B, Arribas JR; NEAT001/ANRS143 Study Group. Epigenetic age acceleration changes 2 years after antiretroviral therapy initiation in adults with HIV: a substudy of the NEAT001/ANRS143 randomised trial. Lancet HIV. 2021 Apr;8(4):e197-e205. doi: 10.1016/S2352-3018(21)00006-0. Erratum In: Lancet HIV. 2021 Dec;8(12):e734.
- Ammassari A, Stohr W, Antinori A, Molina JM, Schwimmer C, Domingo P, Thalme A, Di Pietro M, Wallet C, Pozniak A, Richert L, Raffi F; NEAT001/ANRS143 Trial Study Group. Patient Self-Reported Adherence to Ritonavir-Boosted Darunavir Combined With Either Raltegravir or Tenofovir Disoproxil Fumarate/Emtricitabine in the NEAT001/ANRS143 Trial. J Acquir Immune Defic Syndr. 2018 Dec 1;79(4):481-490. doi: 10.1097/QAI.0000000000001834.
- Bernardino JI, Mocroft A, Mallon PW, Wallet C, Gerstoft J, Russell C, Reiss P, Katlama C, De Wit S, Richert L, Babiker A, Buno A, Castagna A, Girard PM, Chene G, Raffi F, Arribas JR; NEAT001/ANRS143 Study Group. Bone mineral density and inflammatory and bone biomarkers after darunavir-ritonavir combined with either raltegravir or tenofovir-emtricitabine in antiretroviral-naive adults with HIV-1: a substudy of the NEAT001/ANRS143 randomised trial. Lancet HIV. 2015 Nov;2(11):e464-73. doi: 10.1016/S2352-3018(15)00181-2. Epub 2015 Sep 30.
- Raffi F, Babiker AG, Richert L, Molina JM, George EC, Antinori A, Arribas JR, Grarup J, Hudson F, Schwimmer C, Saillard J, Wallet C, Jansson PO, Allavena C, Van Leeuwen R, Delfraissy JF, Vella S, Chene G, Pozniak A; NEAT001/ANRS143 Study Group. Ritonavir-boosted darunavir combined with raltegravir or tenofovir-emtricitabine in antiretroviral-naive adults infected with HIV-1: 96 week results from the NEAT001/ANRS143 randomised non-inferiority trial. Lancet. 2014 Nov 29;384(9958):1942-51. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61170-3. Epub 2014 Aug 4.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Infezioni da virus a RNA
- Malattie virali
- Infezioni
- Infezioni a trasmissione ematica
- Malattie trasmissibili
- Malattie sessualmente trasmissibili, virali
- Malattie trasmesse sessualmente
- Infezioni da lentivirus
- Infezioni da retroviridae
- Sindromi da deficit immunologico
- Malattie del sistema immunitario
- Infezioni da HIV
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Agenti antivirali
- Inibitori della trascrittasi inversa
- Inibitori della sintesi degli acidi nucleici
- Inibitori enzimatici
- Agenti anti-HIV
- Agenti antiretrovirali
- Inibitori della proteasi
- Inibitori del citocromo P-450 CYP3A
- Inibitori dell'enzima del citocromo P-450
- Inibitori dell'integrasi dell'HIV
- Inibitori dell'integrasi
- Inibitori della proteasi dell'HIV
- Inibitori virali della proteasi
- Tenofovir
- Emtricitabina
- Raltegravir Potassio
- Ritonavir
- Darunavir
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2009-015113-44 (Numero EudraCT)
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Prove cliniche su Infezioni da HIV
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Federal University of São PauloGilead SciencesCompletato
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University of MinnesotaRitiratoInfezioni da HIV | HIV/AIDS | HIV | AIDS | Problema di Aids/Hiv | AIDS e infezioniStati Uniti
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National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Duke University; Department of Health and Human Services (HHS)Non ancora reclutamento
-
Jecho Biopharmaceuticals Co., Ltd.Non ancora reclutamento
-
Boston UniversityBill and Melinda Gates Foundation; HE2RO, University of the WitwatersrandReclutamento
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...National Institutes of Health (NIH); Department of Health and Human ServicesReclutamento
-
University of California, Los AngelesNational Institute of Mental Health (NIMH); Partners in Hope, Inc.Reclutamento
-
Kelley-Ross & Associates, Inc.Gilead SciencesAttivo, non reclutante
-
Center for Innovative Public Health ResearchNational Institute of Mental Health (NIMH); Makerere University; Internet Solutions...Non ancora reclutamento
Prove cliniche su darunavir/r QD + tenofovir/emtricitabina QD (combinazione a dose fissa)
-
University of WashingtonNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); Merck Sharp &... e altri collaboratoriTerminato