Efeitos do CoSeal no Sangramento e Aderências em Cirurgia Cardíaca Pediátrica

Sem intervenção: Sem spray cirúrgico CoSeal

Um paciente randomizado para o grupo No CoSeal Surgical Spray não terá o CoSeal Surgical Spray aplicado no final de seu primeiro procedimento.

Experimental: Grupo de spray CoSeal

CoSeal Spray será aplicado ao final do primeiro procedimento estagiado em pacientes randomizados para o grupo experimental.

Dispositivo: Grupo de spray cirúrgico CoSeal

Um paciente randomizado para o grupo de tratamento CoSeal terá CoSeal Surgical Spray aplicado no final de seu primeiro procedimento.

O regime posológico é o seguinte:

• Pacientes com peso < 3kg receberão 1ml de CoSeal
• Pacientes pesando 3-10kg receberão 1-2ml de CoSeal
• Pacientes com peso >10kg receberão 2-4ml de CoSeal

Gravidade das aderências no local retroesternal

Gravidade das aderências em sete locais pré-definidos (pericárdico ou retroesternal, região inferior ou diafragmática, lateral direita ou região arterial, região ao redor dos grandes vasos). A gravidade das aderências é classificada como 0 = sem aderências, 1 = transparente e avascular, 2 = requer dissecção romba, 3 = requer dissecção cortante, 4 = requer dissecação cortante extensa. As pontuações de adesão para cada paciente serão derivadas da soma das pontuações de gravidade da adesão em cada local, de 0 (sem aderências) a 28 (aderências coesivas em todos os locais).

Gravidade das Aderências no Local da Base Arterial.

Gravidade das aderências em cinco locais predefinidos (retroesternal, região diafragmática, lateral direita, lateral esquerda, base arterial). A gravidade das aderências é classificada como 0 = sem aderências, 1 = transparente e avascular, 2 = requer dissecção romba, 3 = requer dissecção cortante, 4 = requer dissecação cortante extensa. As pontuações de adesão para cada paciente serão derivadas da soma das pontuações de gravidade da adesão em cada local, de 0 (sem aderências) a 28 (aderências coesivas em todos os locais).

Gravidade das aderências no local do diafragma

Gravidade das aderências em cinco locais predefinidos (retroesternal, região diafragmática, lateral direita, lateral esquerda, base arterial). A gravidade das aderências é classificada como 0 = sem aderências, 1 = transparente e avascular, 2 = requer dissecção romba, 3 = requer dissecção cortante, 4 = requer dissecação cortante extensa. As pontuações de adesão para cada paciente serão derivadas da soma das pontuações de gravidade da adesão em cada local, de 0 (sem aderências) a 28 (aderências coesivas em todos os locais).

Gravidade das Aderências no Local Lateral Esquerdo

Gravidade das aderências em cinco locais predefinidos (retroesternal, região diafragmática, lateral direita, lateral esquerda, base arterial). A gravidade das aderências é classificada como 0 = sem aderências, 1 = transparente e avascular, 2 = requer dissecção romba, 3 = requer dissecção cortante, 4 = requer dissecação cortante extensa. As pontuações de adesão para cada paciente serão derivadas da soma das pontuações de gravidade da adesão em cada local, de 0 (sem aderências) a 28 (aderências coesivas em todos os locais).

Gravidade das aderências no local lateral direito

Gravidade das aderências em cinco locais predefinidos (retroesternal, região diafragmática, lateral direita, lateral esquerda, base arterial). A gravidade das aderências é classificada como 0 = sem aderências, 1 = transparente e avascular, 2 = requer dissecção romba, 3 = requer dissecção cortante, 4 = requer dissecação cortante extensa. As pontuações de adesão para cada paciente serão derivadas da soma das pontuações de gravidade da adesão em cada local, de 0 (sem aderências) a 28 (aderências coesivas em todos os locais).

Sangramento pós-operatório

Sangramento pós-operatório por saída de drenagem do sítio cirúrgico.

Carga de Adesão

Pele para contornar o tempo como um indicador da carga de adesão.

Internação hospitalar

Número de dias após a cirurgia.