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Lower Leg Remote Ischemic Preconditioning in Elective Percutaneous Coronary Intervention (PCI) (REMOTE)

15 de novembro de 2016 atualizado por: Marcus Doerr, University Medicine Greifswald

Effects of Lower Leg Remote Ischemic Preconditioning in Combination With Electric Muscle Stimulation in Elective Coronary Artery Revascularisation

The purpose of this study is to investigate if remote ischemic preconditioning by combining limb ischaemia with electric muscle stimulation of the ischemic muscle provokes better results in preconditioning the human heart than limb ischaemia alone does.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

It has been demonstrated that protection from ischemia reperfusion can be achieved by brief periods of ischemia applied at a remote site during an injurious ischemic event (remote postconditioning). The purpose of this study is to investigate if the combination of brief periods of limb ischemia in combination with electric muscle stimulation at the same site could exceed the preconditioning effect of limb ischemia alone.

Therefore the investigators thought to perform 2 different forms of remote ischaemic preconditioning in patients undergoing elective coronary angioplasty.

In the first patient group a blood pressure cuff will be applied at the lower leg. Ischemia will be induced by inflating the cuff to a pressure of 200 mmHg for 5 minutes. Afterwards reperfusion will be allowed for further 5 minutes. This cycle will be repeated 3 times.

In a second patient group electric muscle stimulation at the same site (HiToP 191) will be performed additionally throughout the whole preconditioning cycle.

After preconditioning, the percutaneous coronary intervention (PCI) will be performed by 3 PCI-ballon inflations, each lasting for 2 minutes. Between the inflations coronary reperfusion will be allowed for 5 minutes.

The Effects of preconditioning will be evaluated by analysing the ST-deviation, caused by angioplasty in an intracoronary (derived by PCI wire) and surface ecg.

Also the maximum of chest pain during the 3 inflation cycles and troponin levels 24 h after PCI will be evaluated.

Tipo de estudo

Observacional

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • MVP
      • Greifswald, MVP, Alemanha, 17489
        • Ernst Moritz Arndt Universität Greifswald

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra de Probabilidade

População do estudo

Patients undergoing elective PCI fulfilling the inclusion and exclusion criteria.

Descrição

Inclusion Criteria:

  • planned PCI of one of the main coronary artery (artery diameter distal of the stenotic area at least 2,5 mm)
  • patient age 18 years or older
  • stable angina pectoris symptoms

Exclusion Criteria:

  • presence of collateral vessels
  • electrocardiographic bundle branch blocks
  • multiple coronary stenosis
  • occlusion of a coronary artery
  • renal insufficiency (GFR (MDRD) < 50 ml/min/1,73 m2)
  • presence of coronary bypass grafts
  • history or presence of myocardial infarction.
  • echocardiographic signs of left ventricular hypertrophy (septal and/or posterior wall diameter greater than 14 mm)
  • some sort of medications (adenosine, morphine and derivates, immunosuppressive agents, oral antibiotics, theophyllin, alpha receptor blockers)
  • peripheral arterial disease
  • exercise tests performed within 24 h before study start.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
control group
A Blood pressure cuff and and the muscle stimulator pads will be applied to one lower leg but without inflating the cuff and without stimulating the muscle. Now 25 minutes will have to pass by before beginning the coronary angioplasty.
intervention group 1
A Blood pressure cuff and and the muscle stimulator pads will be applied to one lower leg. The blood pressure Cuff will be inflated with 200 mmHg for 5 minutes. Next reperfusion will be allowed for 5 minutes. This cycle will be repeated for 3 times. There will be no electrical muscle stimulation in this group.
A Blood pressure cuff and and the muscle stimulator pads will be applied to one lower leg. The blood pressure cuff will be inflated with 200 mmHg for 5 minutes. Next reperfusion will be allowed for 5 minutes. This cycle will be repeated for 3 times.
intervention group 2
A Blood pressure cuff and the muscle stimulator pads will be applied to one lower leg. The blood pressure Cuff will be inflated with 200 mmHg for 5 minutes. Next reperfusion will be allowed for 5 minutes. This cycle will be repeated for 3 times. In addition electrical muscle stimulation will be performed throughout the whole preconditioning cycle
A Blood pressure cuff and and the muscle stimulator pads will be applied to one lower leg. The blood pressure Cuff will be inflated with 200 mmHg for 5 minutes. Next reperfusion will be allowed for 5 minutes. This cycle will be repeated for 3 times. In addition electrical muscle stimulation will be performed throughout the whole preconditioning cycle.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
ST deviation
Prazo: 120 seconds after angioplasty

Immediately after the preconditioning cycle the PCI ballon will be positioned in the coronary artery lesion and inflated for 2 minutes followed by 5 minutes of reperfusion. This cycle will be repeated for 3 times without any interruption. Intracoronary ECGs and 12 lead surface ecgs will be taken immediately before and at the end of each ballon inflation (two minutes after beginning the intracoronary ballon inflation). after taking the ecgs the ballon will be deflated.

The st-deviations will be analysed.

120 seconds after angioplasty

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
troponin I
Prazo: 24 hours after PCI
Troponin levels will be evaluated 24 h after PCI
24 hours after PCI
chest pain (Maximum)
Prazo: time period 2 minutes
the maximal chest pain occuring during each of the Pci balloon inflations will be documented as a number out of 10. 0 is determined as no pain and 10 is determined as the heaviest pain which the patient ever experienced. A specific timepoint has not been defined.
time period 2 minutes

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Markus Reinthaler, MD, Ernst Moritz Arndt University Greifswald
  • Investigador principal: Thorsten Reffelmann, MD, Ernst Moritz Arndt University Greifswald

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de dezembro de 2010

Conclusão Primária (Real)

1 de dezembro de 2013

Conclusão do estudo (Real)

1 de dezembro de 2013

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

10 de maio de 2011

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

19 de maio de 2011

Primeira postagem (Estimativa)

20 de maio de 2011

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

16 de novembro de 2016

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

15 de novembro de 2016

Última verificação

1 de novembro de 2016

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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