Eficácia de um programa estruturado de reabilitação física para pacientes chineses com transtornos depressivos

Oitenta e quatro pacientes chineses diagnosticados com transtornos depressivos com idade entre 18 e 64 anos, preenchendo os critérios de inclusão (estabelecidos na proposta de estudo em anexo) serão recrutados para um programa de reabilitação física de 12 semanas com quarenta e dois pacientes para o grupo intervenção (n=42) e tamanho amostral igual para o grupo controle (paciente em lista de espera para o Programa de Reabilitação Física). Todos os pacientes serão alocados para o grupo de intervenção ou grupo de controle por randomização de bloco gerado por computador com tamanho de bloco de 6 pessoas usando StatsDirect Software, versão 2.7.8. Os sujeitos do grupo controle serão solicitados a manter suas atividades habituais enquanto aguardam o programa de reabilitação física no tempo de espera de 12 semanas. Eles poderão receber quaisquer outros serviços médicos habituais, incluindo serviços sociais e psicoterapia, mas não serviços de fisioterapia. Ao final do 3º mês, o grupo controle será recrutado para o Programa de Reabilitação Física. Os pacientes do grupo de controle se juntarão ao grupo de intervenção e seguirão o protocolo de intervenção e avaliação. Todos os pacientes serão instruídos a não divulgar seu agrupamento ao avaliador. A análise de subgrupo será realizada para uma análise mais aprofundada dos sujeitos do grupo de intervenção com manifestações clínicas de interferência da dor como triagem pelos 7 itens do Brief Pain Inventory (BPI) - forma curta - versão chinesa. Serão realizadas medidas de resultados nos domínios físico e mental: na linha de base (T1-antes do início do programa), final do 3º mês (T2-final do programa para o grupo de intervenção; final do tempo de espera do grupo de controle), 12 meses (T3-um ano de acompanhamento de longo prazo para o grupo de intervenção). A validade e a confiabilidade de todas as medidas de resultados adotadas foram relatadas na literatura médica. Não há nenhum efeito prejudicial relatado em todas as intervenções e não há dor ou desconforto para todos os procedimentos de teste. As medidas de resultado físico incluem composição corporal (índice de massa corporal, porcentagem de gordura corporal); flexibilidade (flexibilidade de sentar e alcançar); resistência muscular (contagem de abdominais em 1 minuto); força muscular (força de preensão palmar, força isométrica de quadríceps); resistência cardiovascular (consumo máximo de oxigênio) e funcionamento físico (Brief Pain Inventory- versão chinesa). As medidas de resultados mentais incluem depressão, ansiedade e estresse (Escala de Depressão, Ansiedade, Estresse (DASS-21) - versão chinesa); depressão (Escala de Avaliação de Depressão de Hamilton - versão chinesa) e autoestima (Escala de Autoestima de Rosenberg - versão chinesa). Os resultados servirão como programa piloto para a implantação dos serviços para pacientes chineses com transtornos depressivos para outros clusters/hospitais e base de referência para um futuro estudo de perfil em todo o território sobre esta clientela e ensaios controlados randomizados.