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Milnaciprano e neurocognição, dor e fadiga na fibromialgia: um estudo cruzado randomizado e controlado por placebo de 13 semanas

24 de outubro de 2023 atualizado por: Duke University
Este estudo foi desenhado para investigar se o milnaciprano é seguro e eficaz na melhora da função cognitiva na fibromialgia. Além disso, este estudo teve como objetivo investigar se a melhora no estado neurocognitivo devido ao milnaciprano se correlaciona com melhorias na dor, investigar se a melhora no estado neurocognitivo devido ao milnaciprano se correlaciona com melhorias na fadiga e determinar se o tratamento com melhora no estado neurocognitivo, a dor e a fadiga se correlacionam com a melhora funcional.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Descrição detalhada

A disfunção cognitiva é observada na fibromialgia, especialmente para memória episódica, aprendizado e memória de trabalho. Há evidências de desregulação do sistema de atenção de processos sensoriais de baixo nível até processos emocionais e aumento da sensibilidade à distração. ) à serotonina (5-HT) de 3:1, semelhante à amitriptilina, um tricíclico que tem demonstrado eficácia na fibromialgia, em comparação com a venlafaxina que é 1:30, ou a duloxetina que é 1:10,7 Além disso, devido ao efeito do milnaciprano sobre o 5-HT, ele também deve ser eficaz no tratamento de outros sintomas, como distúrbios do sono e alterações do humor, associados à fibromialgia, bem como outras síndromes somáticas funcionais. Vale a pena notar que vários medicamentos para tratar a fibromialgia são sedativos (por exemplo, pregabalina, opioides, relaxantes musculares) e prejudicam a neurocognição.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

26

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27705
        • Duke University Medical Center / Civitan Building

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

Não mais velho que 65 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade 18 a 65 anos.
  • Diagnóstico específico de FM pelo reumatologista ou médico do participante, incluindo confirmação por escrito, de um médico, do diagnóstico de FM.
  • Confirmação do diagnóstico de FM pelos critérios do American College of Rheumatology e um exame físico do ponto doloroso.
  • Capacidade de dar consentimento informado.
  • Se mulher, não grávida/não lactante.
  • Se uma mulher sexualmente ativa com potencial reprodutivo, deve estar usando contracepção adequada (ou seja, contraceptivos orais, proteção de barreira ou laqueadura tubária anterior) durante o teste.

Critério de exclusão:

  • Transtornos bipolares, qualquer transtorno psicótico.
  • a existência de distúrbios reumatológicos concomitantes, incluindo artrite reumatóide, lúpus eritematoso sistêmico, doença de Hashimoto, síndrome de Sjögren ou esclerodermia.
  • Dependência de substância (exceto dependência de nicotina) nos últimos 3 meses.
  • Atualmente suicida ou alto risco de suicídio.
  • Distúrbios médicos graves ou instáveis.
  • Qualquer tratamento com drogas psicotrópicas nas 2 semanas anteriores à triagem.
  • Um teste de gravidez de urina positivo.
  • Triagem de valores laboratoriais três vezes os limites do normal ou considerados clinicamente significativos pelo investigador.
  • História de hipersensibilidade ao milnaciprano.
  • Distúrbio convulsivo, lesão cerebral traumática, qualquer distúrbio do SNC que afete o estado cognitivo.
  • Medicamentos concomitantes: Um mínimo de 30 dias em dose estável de analgésicos e um mínimo de 4 semanas sem antidepressivos e medicamentos específicos para fibromialgia (p. pregabalina, neurontina) e suplementos (erva de São João, SAM-E).
  • Glaucoma de ângulo estreito.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Milnaciprano
Os indivíduos elegíveis receberão milnaciprano (12,5 mg-200 mg/dia) no cronograma de titulação de forças em doses flexíveis até a dose máxima tolerada começando com 12,5 mg qd por 1 dia, 12,5 mg bid por 2 dias, 25 mg bid por 4 dias, 50 mg bid durante 7 dias e 100 mg bid depois disso. Os pacientes que não toleram doses mais altas terão uma redução gradual nas doses (por exemplo, A dose de 200 mg/dia será reduzida para 100 mg/dia; 100 mg/dia será reduzido para 50 mg/dia). A droga será descontinuada no final do estudo.
Outros nomes:
  • Savella
Comparador de Placebo: Placebo
Os indivíduos elegíveis receberão placebo (12,5 mg-200 mg/dia) no cronograma de titulação de forças em doses flexíveis até a dose máxima tolerada começando com 12,5 mg qd por 1 dia, 12,5 mg bid por 2 dias, 25 mg bid por 4 dias, 50 mg bid durante 7 dias e 100 mg bid depois disso. Os pacientes que não toleram doses mais altas terão uma redução gradual nas doses (por exemplo, A dose de 200 mg/dia será reduzida para 100 mg/dia; 100 mg/dia será reduzido para 50 mg/dia). A droga será descontinuada no final do estudo.
Outros nomes:
  • Savella

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Escala Visual Analógica para Dor
Prazo: Linha de base, Semana 1, 2,4 e 6 semanas
A Escala Visual Analógica para Dor operacionalmente é uma linha de 100 mm ancorada por descritores de palavras em cada extremidade. O paciente marca um ponto na linha que reflete seu estado atual de dor. A distância em mm do ponto de ancoragem esquerdo é a pontuação. Pontuações mais altas indicam mais dor.
Linha de base, Semana 1, 2,4 e 6 semanas
Mudanças na Escala de Gravidade da Fadiga (FSS)
Prazo: Linha de base, Semana 1, 2,4 e 6 semanas

A Fatigue Severity Scale (FSS) é composta por nove itens com um formato de resposta de sete pontos. A pontuação mínima = 9 e pontuação máxima possível = 63. Pontuações mais altas = maior gravidade da fadiga.

Exemplos de perguntas incluem "Eu me canso facilmente" e "O exercício traz minha fadiga". No estudo de validação inicial, a consistência interna da Escala de Gravidade da Fadiga foi alta para grupos específicos de doenças (EM e lúpus) e controles saudáveis. A escala distinguiu claramente os pacientes dos controles e foi moderadamente correlacionada com uma escala visual analógica de intensidade de fadiga de um único item. Em todos os pacientes, a melhora clínica da fadiga foi associada a reduções nos escores da Escala de Gravidade da Fadiga. A Fatigue Severity Scale também é uma medida prática devido à sua brevidade e facilidade de administração e pontuação.

Linha de base, Semana 1, 2,4 e 6 semanas
Pontuação composta de avaliação breve da cognição (BAC)
Prazo: Linha de base, Semana 6
A pontuação BAC composta é calculada pontuando cada um dos 6 testes individuais (recuperação de memória verbal, sequenciamento de dígitos, tarefa motora simbólica, fluência verbal, codificação de símbolos e torre de Londres), comparando cada pontuação com uma amostra de controle saudável para criar z- pontuações, somando as pontuações z e redimensionando a soma. A faixa de pontuação composta é de -2.127,8 a 1.878,8, com pontuações mais altas indicando melhor cognição.
Linha de base, Semana 6

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Pontuação composta da bateria cognitiva do consenso MATRICS
Prazo: Linha de base, Semana 6

(MATRICS) Consensus Cognitive Battery mede o funcionamento cognitivo em 7 domínios: velocidade de processamento, atenção/vigilância, memória de trabalho (não verbal e verbal), aprendizagem verbal, aprendizagem visual, raciocínio e resolução de problemas e cognição social.

A pontuação composta é calculada pelo programa de computador MATRICS, que pondera igualmente cada uma das 7 pontuações de domínio. A faixa de pontuações compostas é de 20 a 80. Pontuações mais altas indicam níveis mais altos de funcionamento cognitivo, enquanto pontuações mais baixas indicam níveis mais baixos de funcionamento cognitivo.

Linha de base, Semana 6

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Ashwin A Patkar, MD, Duke University

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de julho de 2011

Conclusão Primária (Real)

1 de maio de 2013

Conclusão do estudo (Real)

1 de maio de 2013

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de abril de 2013

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

9 de abril de 2013

Primeira postagem (Estimado)

11 de abril de 2013

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

26 de outubro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

24 de outubro de 2023

Última verificação

1 de agosto de 2014

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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