Terapia Fotodinâmica no Tratamento da Rinossinusite Crônica

Comparador Ativo: Irrigação salina

A irrigação salina via seringa será administrada usando um cateter de irrigação sinusal sob controle endoscópico.

Dispositivo: Irrigação salina

O braço comparador ativo receberá irrigação salina via seringa que é administrada usando um cateter de irrigação sinusal sob controle endoscópico.

Outros nomes:

• Irrigação salina endoscópica

Comparador Ativo: Tratamento duplo de fotodesinfecção

Os pacientes no braço de tratamento duplo receberão um segundo tratamento de fotodesinfecção 4 semanas após o primeiro tratamento com visitas regulares de acompanhamento

Dispositivo: Fotodesinfecção (terapia fotodinâmica antimicrobiana, aPDT)

Uma solução de azul de metileno a 0,03% é irrigada no seio paranasal envolvido, seguida pela colocação de um balão cheio de solução salina com uma fibra óptica difusora de luz central. Isso é iluminado a uma densidade de potência de 150 mW/cm2 por 8 minutos. Isso é repetido para cada seio envolvido.

Outros nomes:

• PDT
• Terapia fotodinâmica
• terapia de luz
• aPDT
• Onda sinuosa

Comparador Ativo: Tratamento único de fotodesinfecção

O grupo de tratamento único receberá um único tratamento de fotodesinfecção de todos os seios paranasais envolvidos com várias visitas de acompanhamento.

Dispositivo: Fotodesinfecção (terapia fotodinâmica antimicrobiana, aPDT)

Uma solução de azul de metileno a 0,03% é irrigada no seio paranasal envolvido, seguida pela colocação de um balão cheio de solução salina com uma fibra óptica difusora de luz central. Isso é iluminado a uma densidade de potência de 150 mW/cm2 por 8 minutos. Isso é repetido para cada seio envolvido.

Outros nomes:

• PDT
• Terapia fotodinâmica
• terapia de luz
• aPDT
• Onda sinuosa

SNOT-22

O teste de resultado sinonasal (SNOT-22) foi amplamente adotado na prática clínica e provou ser o sistema de pontuação de resultado nasossinusal mais adequado e validado. O SNOT-22 é uma medida específica da doença, relacionada à qualidade de vida, da função nasossinusal. Pontuação baixa indica bom resultado.

Avaliação do microbioma

Culturas microbiológicas convencionais, perfil de expressão gênica e perfil de microbioma por RNA 16s.

Escore de sintomas nasais e sinusais

Esta é uma lista subjetiva de 5 itens classificados por pacientes de zero a grave.

Pontuação da avaliação endoscópica

Este é um sistema de estadiamento endoscópico para doença nasossinusal não neoplásica para avaliar resultados terapêuticos que é complexo o suficiente para incorporar as medidas mais importantes da cavidade nasossinusal, mas simples o suficiente para facilitar o uso clínico regular.

Pontuação CT

A Academia Americana de Otorrinolaringologia e Força-Tarefa em Rinossinusite recomendou o sistema de Lund-Mackay como o método preferencial de estadiamento da rinossinusite crônica (RSC). O sistema de estadiamento de Lund-Mackay representa o método mais amplamente estabelecido de pontuação de TC de seio em ensaios clínicos. Ele classifica cada área do seio como 0, 1 ou 2, dependendo da extensão da opacificação da mucosa presente e também inclui uma pontuação para patência da unidade ostiomeatal.

Teste de cheiro (UPSIT)

O Teste de Identificação de Olfato da Universidade da Pensilvânia (UPSIT) é um teste de raspar e cheirar usado na América do Norte desde 1984 (Doty, 1984) e é o teste olfativo mais utilizado no mundo. O UPSIT é um teste de identificação de odor de múltipla escolha forçada. Para cada odorante existem quatro respostas alternativas e o sujeito deve escolher uma delas, mesmo que nenhum cheiro seja percebido. Requer 10-15 min para ser administrado.