Programa Populacional Integrado para Doença Renal Diabética (STOP-DKD APP)

Os pacientes potencialmente elegíveis serão identificados usando o banco de dados SEDI (Southeastern Diabetes Initiative) existente, que extrai dados de registros eletrônicos de saúde trimestralmente de dez sistemas de origem diferentes nos quatro condados.

• Adultos (idade ≥18 e 75 anos);
• Diagnóstico de diabetes tipo 2 (CID-9 códigos 250.x0, 250.x2);
• Ter pelo menos 2 valores de creatinina sérica disponíveis nos 3 anos anteriores, separados por pelo menos 3 meses;
• Função renal preservada (com base na média de eGFR do ano passado entre 45-90 ml/min/1,73m2, estimado pelo cálculo de uma eGFR usando a equação de estudo de Modificação da Dieta na Doença Renal de 4 variáveis);
• Evidência de nefropatia diabética (Ou: 1. presença de macroalbuminúria; 2. história de microalbuminúria antes da terapia com inibidor da ECA (enzima conversora da angiotensina) ou bloqueador do receptor da angiotensina (BRA); 3. documentação prévia de retinopatia diabética ou terapia a laser; 4. se apenas microalbuminúria e não #3, então urinálise sem hematúria e sem outras etiologias renais [ou seja, glomerulonefrite, doença renal policística, nefropatia membranosa, estenose da artéria renal])
• Hipertensão não controlada (1 ano de PAS clínica média≥140 e/ou PAD≥90).

Critério de exclusão:

Serão excluídos os pacientes que atenderem a qualquer um dos critérios de exclusão:

• Sem acesso ao telefone
• Não proficiente em inglês
• Residente em lar de idosos/instalação de cuidados prolongados ou recebendo cuidados de saúde domiciliares
• Audição/fala/visão prejudicada
• Participar de outro estudo (farmacêutico ou comportamental)
• Planejando deixar a área nos próximos 3 anos
• Insuficiência pancreática ou diabetes secundária a pancreatite
• Abuso de álcool (>14 bebidas alcoólicas/semana)
• Diagnóstico de doença renal não diabética
• Malignidade ativa (exceto câncer de pele não melanoma)
• Diagnóstico de doença potencialmente fatal com morte provável dentro de 4 anos.