Comparação da Abordagem MIS Anterior Versus MIS Anterolateral

A abordagem cirúrgica do quadril é declaradamente um fator importante que influencia a estabilidade do implante e o funcionamento muscular pós-cirúrgico. Revisando a literatura, encontram-se estudos controversos em relação à cirurgia minimamente invasiva do quadril. Atualmente, nenhuma das abordagens pode ser considerada superior, mas a tendência é para técnicas minimamente invasivas, pois é geralmente aceito que o trauma muscular e o dano das estruturas periarticulares devem ser minimizados. No entanto, uma abordagem cirúrgica que não cause danos ao músculo circundante é irreal. Se o músculo é esticado, transacionado ou parcialmente rompido, ocorrerá lesão.

O objetivo da presente investigação é analisar a quantidade de trauma muscular em relação à abordagem cirúrgica e à recuperação funcional pós-operatória individual. A investigação irá comparar a abordagem MIS anterior com a abordagem MIS anterolateral ao quadril. Os investigadores questionaram, qual técnica seria a menos invasiva? A dor e o desempenho funcional serão medidos usando o Harris Hip Score, o Western Ontario McMaster e o UCLA (University of California) Activity Score. A qualidade de vida do sujeito será determinada pela avaliação do Short-Form 36 Health Survey. Radiografias padrão do quadril devem ser capturadas antes da cirurgia e aos 3, 6 e 12 meses de pós-operatório. Exames de ressonância magnética serão realizados para avaliar defeitos do tendão, atrofia gordurosa e alterações na área de seção transversal do músculo. Em seguida, os pacientes serão encaminhados para ultrassonografia de quadril, realizada por radiologista experiente em imagem do sistema musculoesquelético, que desconhecerá os resultados do exame clínico dos pacientes. Além disso, análises de marcha serão realizadas no pré-operatório, 3 e 12 meses após a cirurgia. Exames de sangue padronizados pré e pós-operatórios e marcadores séricos específicos de trauma serão obtidos.