Porovnání MIS přední versus MIS anterolaterální přístup

Chirurgický přístup k kyčli je údajně důležitým faktorem ovlivňujícím stabilitu implantátu a pooperační funkci svalů. Při přezkoumání literatury lze nalézt kontroverzní studie směrem k minimálně invazivní operaci kyčle. V současné době nelze žádný z přístupů považovat za nadřazený, ale trend směřuje k minimálně invazivním technikám, neboť se obecně uznává, že svalové trauma a poškození periartikulárních struktur by měly být minimalizovány. Nicméně chirurgický přístup, který nezpůsobuje žádné poškození okolního svalu, je nereálný. Bez ohledu na to, zda je sval natažený, transaktovaný nebo částečně natržený, dojde ke zranění.

Cílem tohoto šetření je analyzovat rozsah svalového traumatu ve vztahu k operačnímu přístupu a individuální pooperační funkční rekonvalescenci. Vyšetření porovná MIS přední přístup s MIS anterolaterálním přístupem ke kyčli. Vyšetřovatelé se ptali, která technika by byla méně invazivní? Bolest a funkční výkon budou měřeny pomocí skóre Harris Hip Score, Western Ontario McMaster a UCLA (University of California) Activity Score. Kvalita života subjektu bude určena vyhodnocením Short-Form 36 Health Survey. Před operací a 3, 6 a 12 měsíců po operaci je nutné pořídit standardní rentgenové snímky kyčle. Budou provedena magnetická rezonance pro hodnocení defektů šlach, tukové atrofie a změn v oblasti svalového průřezu. Dále budou pacienti odesláni na sonografii kyčle, kterou provede radiolog se zkušenostmi se zobrazováním muskuloskeletálního systému, který nebude znát výsledky klinického vyšetření pacientů. Kromě toho bude analýza chůze provedena předoperačně, 3 a 12 měsíců po operaci. Budou získány předoperační a pooperační standardní krevní testy a specifické markery sérového traumatu.