Сравнение переднего и переднебокового доступа MIS

Сообщается, что хирургический доступ к тазобедренному суставу является важным фактором, влияющим на стабильность имплантата и послеоперационное функционирование мышц. При обзоре литературы можно найти противоречивые исследования в отношении минимально инвазивной хирургии тазобедренного сустава. В настоящее время ни один из подходов нельзя признать лучшим, но наблюдается тенденция к малоинвазивным методикам, так как общепризнано, что травма мышц и повреждение околосуставных структур должны быть сведены к минимуму. Однако хирургический подход, не вызывающий повреждения окружающих мышц, нереален. Независимо от того, растянута ли мышца, повреждена или частично разорвана, все равно произойдет травма.

Целью настоящего исследования является анализ степени мышечной травмы в зависимости от хирургического доступа и индивидуального послеоперационного функционального восстановления. В исследовании будет проведено сравнение переднего доступа MIS с переднебоковым доступом MIS к бедру. Исследователи задались вопросом, какой метод будет менее инвазивным? Боль и функциональные показатели будут измеряться с использованием шкалы Harris Hip Score, шкалы Western Ontario McMaster и шкалы активности UCLA (Калифорнийский университет). Качество жизни субъекта будет определяться путем оценки краткой формы 36 обследования состояния здоровья. Стандартные рентгенограммы тазобедренного сустава должны быть сделаны до операции и через 3, 6 и 12 месяцев после операции. МРТ будет проводиться для оценки дефектов сухожилий, жировой атрофии и изменений площади поперечного сечения мышц. Затем пациенты будут направлены на УЗИ тазобедренного сустава, которое проводит радиолог, имеющий опыт визуализации опорно-двигательного аппарата и не знающий результатов клинического обследования пациентов. Кроме того, анализы походки будут проводиться до операции, через 3 и 12 месяцев после операции. Будут получены пред- и послеоперационные стандартные анализы крови и специфические сывороточные маркеры травмы.