Vergelijking van MIS anterieure versus MIS anterolaterale benadering

De chirurgische benadering van de heup is naar verluidt een belangrijke factor die de stabiliteit van het implantaat en de postoperatieve spierfunctie beïnvloedt. Als we de literatuur bekijken, zijn er controversiële onderzoeken naar minimaal invasieve heupchirurgie te vinden. Momenteel kan geen van de benaderingen als superieur worden beschouwd, maar de trend gaat naar minimaal invasieve technieken, aangezien algemeen wordt aangenomen dat spiertrauma en schade aan de periarticulaire structuren tot een minimum moeten worden beperkt. Een chirurgische benadering die geen schade toebrengt aan de omliggende spieren is echter onrealistisch. Of de spier nu uitgerekt, vervormd of gedeeltelijk gescheurd is, er zal letsel optreden.

Het doel van dit onderzoek is om de hoeveelheid spiertrauma te analyseren in relatie tot de chirurgische aanpak en het individuele postoperatieve functionele herstel. In het onderzoek wordt de MIS anterieure benadering vergeleken met de MIS anterolaterale benadering van de heup. De onderzoekers vroegen zich af welke techniek het minst invasief zou zijn? Pijn en functionele prestaties worden gemeten met behulp van de Harris Hip Score, de Western Ontario McMaster en de UCLA (University of California) Activity Score. De kwaliteit van leven van het onderwerp zal worden bepaald door evaluatie van de Short-Form 36 Health Survey. Standaard röntgenfoto's van de heup moeten worden gemaakt vóór de operatie en 3, 6 en 12 maanden na de operatie. MRI-scans zullen worden uitgevoerd om peesdefecten, vetatrofie en veranderingen in het dwarsdoorsnedegebied van de spier te evalueren. Vervolgens worden de patiënten doorverwezen voor heup-echografie, uitgevoerd door een radioloog die ervaring heeft met beeldvorming van het bewegingsapparaat en niet op de hoogte is van de klinische onderzoeksresultaten van de patiënten. Bovendien zullen preoperatief, 3 en 12 maanden na de operatie, ganganalyses worden uitgevoerd. Pre- en postoperatieve standaardbloedonderzoeken en specifieke serumtraumamarkers zullen worden verkregen.