Porównanie podejścia przednio-bocznego MIS z podejściem przednio-bocznym MIS

Dostęp chirurgiczny do stawu biodrowego jest podobno ważnym czynnikiem wpływającym na stabilność implantu i pooperacyjne funkcjonowanie mięśni. Przeglądając literaturę, można znaleźć kontrowersyjne badania dotyczące minimalnie inwazyjnej operacji stawu biodrowego. Obecnie żadnego z podejść nie można uznać za lepsze, ale trend zmierza w kierunku technik małoinwazyjnych, ponieważ ogólnie przyjmuje się, że należy minimalizować urazy mięśni i uszkodzenia struktur okołostawowych. Jednak podejście chirurgiczne, które nie powoduje uszkodzenia otaczających mięśni, jest nierealne. Niezależnie od tego, czy mięsień jest rozciągnięty, uszkodzony, czy częściowo rozdarty, wystąpi uraz.

Celem niniejszej pracy jest analiza wielkości urazu mięśnia w odniesieniu do dostępu chirurgicznego oraz indywidualnej pooperacyjnej regeneracji funkcjonalnej. Badanie porówna dostęp przedni MIS z dostępem przednio-bocznym MIS do biodra. Badacze zastanawiali się, która technika byłaby mniej inwazyjna? Ból i wydajność funkcjonalna będą mierzone za pomocą Harris Hip Score, Western Ontario McMaster i UCLA (University of California) Activity Score. Jakość życia pacjenta zostanie określona na podstawie oceny krótkiego kwestionariusza 36 dotyczącego stanu zdrowia. Standardowe zdjęcia rentgenowskie stawu biodrowego należy wykonać przed operacją oraz po 3, 6 i 12 miesiącach po operacji. Wykonane zostaną badania MRI w celu oceny uszkodzeń ścięgien, zaniku tkanki tłuszczowej oraz zmian w polu przekroju poprzecznego mięśnia. Następnie pacjenci zostaną skierowani na USG stawu biodrowego, które wykona lekarz radiolog, który ma doświadczenie w obrazowaniu narządu ruchu i nie będzie świadomy wyników badań klinicznych pacjentów. Ponadto zostaną przeprowadzone analizy chodu przed operacją, 3 i 12 miesięcy po operacji. Uzyskane zostaną przed- i pooperacyjne standardowe badania krwi oraz określone markery urazów w surowicy.