Comparación del abordaje MIS anterior versus MIS anterolateral

Según se informa, el abordaje quirúrgico de la cadera es un factor importante que influye en la estabilidad del implante y el funcionamiento muscular posquirúrgico. Revisando la literatura, se pueden encontrar estudios controvertidos hacia la cirugía de cadera mínimamente invasiva. Actualmente, ninguno de los abordajes puede considerarse superior, pero la tendencia es hacia técnicas mínimamente invasivas, ya que generalmente se acepta que se debe minimizar el traumatismo muscular y el daño de las estructuras periarticulares. Sin embargo, un abordaje quirúrgico que no cause daño al músculo circundante no es realista. Ya sea que el músculo esté estirado, transaccionado o parcialmente desgarrado, se producirá una lesión.

El objetivo de la presente investigación es analizar la cantidad de traumatismo muscular en relación con el abordaje quirúrgico y la recuperación funcional postoperatoria individual. La investigación comparará el abordaje anterior MIS con el abordaje anterolateral MIS de la cadera. Los investigadores se cuestionaron, ¿cuál técnica sería la menos invasiva? El dolor y el rendimiento funcional se medirán mediante el Harris Hip Score, el Western Ontario McMaster y el Activity Score de la UCLA (Universidad de California). La calidad de vida del sujeto se determinará mediante la evaluación de la Encuesta de salud de formato corto 36. Se requieren radiografías estándar de la cadera antes de la cirugía ya los 3, 6 y 12 meses después de la operación. Se realizarán resonancias magnéticas para evaluar los defectos de los tendones, la atrofia grasa y los cambios en el área transversal del músculo. A continuación, los pacientes serán derivados para una ecografía de cadera, realizada por un radiólogo con experiencia en imágenes del sistema musculoesquelético que desconocerá los resultados del examen clínico de los pacientes. Además, se realizarán análisis de la marcha antes de la operación, 3 y 12 meses después de la cirugía. Se obtendrán análisis de sangre estándar pre y postoperatorios y marcadores séricos específicos de trauma.