- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02483624
3,3'-Diindolilmetano em Pacientes com Lúpus Eritematoso Sistêmico
29 de janeiro de 2016 atualizado por: Northwell Health
Um estudo simples-cego, controlado por placebo para avaliar a segurança, tolerabilidade e farmacodinâmica do 3,3'-diindolilmetano (BR-DIM) em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (LES)
Este é um estudo de centro único de pacientes com LES inativo ou leve sendo realizado para determinar a segurança, tolerabilidade e farmacodinâmica do DIM.
Visão geral do estudo
Descrição detalhada
Este estudo é um estudo simples-cego, controlado por placebo, para determinar os efeitos da suplementação de DIM em pacientes com LES.
O suplemento DIM a ser usado é o BioResponse-DIM® (BR-DIM®), uma formulação de absorção aprimorada de biodisponibilidade comprovada em testes em animais e humanos.
Um total de 30 indivíduos serão incluídos neste estudo de 14 meses.
Dez pacientes serão designados aleatoriamente para o Grupo de Baixa Dose [uma dose diária de 225 mg de DIM de BR-DIM].
Dez pacientes serão aleatoriamente designados para o Grupo de Alta Dose [uma dose diária de 375 mg de DIM de BR-DIM].
Dez pacientes serão designados aleatoriamente para um grupo de placebo correspondente, onde 5 desses pacientes receberão cápsulas de placebo correspondentes igualando o uso no grupo ativo de baixa dose e 5 receberão placebo equivalente igualando o uso no grupo ativo de alta dose.
Cada cápsula ativa fornecerá 75 mg de DIM de BR-DIM.
A dosagem durará 52 semanas.
BR-DIM ou placebo embalado de forma comparável será administrado por via oral com as refeições duas vezes por dia.
Indivíduos placebo randomizados para o grupo de baixa dose tomarão 2 cápsulas de placebo pela manhã e 1 cápsula à tarde e indivíduos placebo randomizados para o grupo de alta dose tomarão 3 cápsulas pela manhã e 2 cápsulas à tarde.
Indivíduos ativos de baixa dose tomarão 2 cápsulas pela manhã e 1 cápsula à tarde.
Indivíduos ativos de alta dose tomarão 3 cápsulas pela manhã e 2 cápsulas pela tarde.
Os sujeitos do estudo serão designados aleatoriamente para um dos quatro grupos de tratamento.
Os procedimentos de randomização serão supervisionados pela equipe do Centro de Pesquisa Clínica Geral Judaica de North Shore Long Island.
O cronograma de randomização será configurado pela unidade de Bioestatística.
O Investigador entrará em contato com a Farmácia de Pesquisa do North Shore University Hospital, que entrará em contato com a unidade de Bioestatística assim que o sujeito assinar o Formulário de Consentimento Informado para saber a qual regime de tratamento o sujeito foi designado.
Os pacientes e indivíduos de controle receberão a quantidade apropriada de medicação do estudo em cada visita para levar para casa com eles.
A equipe do estudo monitorará a adesão solicitando ao paciente que devolva qualquer medicamento do estudo não utilizado em cada visita para a responsabilidade pelo medicamento.
Além disso, os registros de medicação serão mantidos pelo sujeito do estudo e serão apresentados ao coordenador do estudo em cada visita.
O sujeito, mas não o pessoal do estudo, será cegado para as atribuições do medicamento do estudo.
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Real)
6
Estágio
- Fase 1
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
16 anos a 48 anos (Adulto)
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Fêmea
Descrição
Critério de inclusão:
- Atividade estável da doença do LES por um período de pelo menos 2 meses antes da visita de triagem, com base no julgamento clínico dos investigadores
- História de autoanticorpos anti-dsDNA, anti-Sm, RNP, SS-A (anti-Ro) ou SS-B (anti-La) mensuráveis
- Idade > 18 e < 50
- Capacidade de entender os requisitos do estudo, fornecer consentimento por escrito e cumprir os procedimentos do protocolo do estudo
- Um teste de gravidez negativo
- O uso de métodos contraceptivos por mulheres férteis
- Uma creatinina sérica <1,8 mg/dL
- Transaminases hepáticas séricas < 1,25 vezes os limites superiores da normalidade
- Hemoglobina > 9,5, WBC > 3,0, neutrófilos > 1,2; plaquetas > 90.000
Critério de exclusão:
- Terapia imunossupressora (por exemplo, ciclofosfamida, ciclosporina, azatioprina, micofenolato de mofetil) ou gamaglobulina intravenosa dentro de 6 meses após a entrada no estudo
- Recebimento prévio de agentes biológicos, a menos que tenham passado 9 meses ou 4 meias-vidas, o que for maior, desde a última dose
- Prednisona > 10 mg/dia (ou seu equivalente farmacológico) dentro de 2 meses após a randomização
- Gravidez ou intenção de conceber durante o estudo ou 3 meses após a conclusão do estudo
- Medicamentos concomitantes, como danazol, DHEA ou outros medicamentos que afetam os níveis de estrogênio ou o metabolismo
- Mães que amamentam
- Uso de anticoncepcional oral
- A presença de infecção
- Um histórico de baixa conformidade processual
- Recebimento de um medicamento experimental dentro de 60 dias da linha de base
- Malignidade (exceto carcinoma basocelular)
- Mudanças de dose de esteróides, medicamentos antimaláricos ou AINEs dentro de 4 semanas após a randomização
- Estado peri ou pós-menopausa
- Histórico de evidências clínicas de doenças agudas ou crônicas significativas ativas (isto é, doenças cardiovasculares, pulmonares, hipertensão não tratada, anemia, doenças gastrointestinais, hepáticas, renais, neurológicas, câncer ou infecciosas) que possam confundir os resultados do estudo ou colocar o sujeito em risco risco indevido
- Histórico de qualquer outra doença médica, anormalidades laboratoriais ou condições que tornariam o sujeito (na opinião dos investigadores) inadequado para o estudo
- Dependência atual de drogas ou álcool
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Dose baixa
10 pacientes 225 mg de BR-DIM. 2 cápsulas AM e 1 PM.
52 semanas de duração.
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O DIM, produto da condensação do indol-3-carbinol (IC3), é um fitoquímico que possui atividade contra certas células tumorais.
Observações em camundongos propensos ao lúpus tratados com indol-3-carbinol sugerem que o DIM pode ter efeitos biológicos e clínicos favoráveis no LES humano.
Outros nomes:
|
Experimental: Dose alta
10 pacientes 375 mg de BR-DIM.
3 cápsulas AM e 2 PM.
52 semanas de duração.
|
O DIM, produto da condensação do indol-3-carbinol (IC3), é um fitoquímico que possui atividade contra certas células tumorais.
Observações em camundongos propensos ao lúpus tratados com indol-3-carbinol sugerem que o DIM pode ter efeitos biológicos e clínicos favoráveis no LES humano.
Outros nomes:
|
Comparador de Placebo: Placebo
10 pacientes recebendo placebo de peso igualado.
5 para dose alta e 5 para dose baixa.
52 semanas de pílulas combinadas de peso.
|
Placebo
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Segurança e tolerabilidade Parâmetros clínicos e laboratoriais de rotina, bem como medição da atividade do LES com avaliação do índice de atividade da doença do lúpus eritematoso sistêmico SELENA.
Prazo: 14 meses
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Parâmetros clínicos e laboratoriais de rotina, bem como medição da atividade do LES com avaliação do Índice de Atividade da Doença do Lúpus Eritematoso Sistêmico SELENA.
|
14 meses
|
Vias de hidroxilação do estradiol
Prazo: 14 meses
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Medir alterações na proporção de 2-hidroxiestrona/16alfa-hidroxiestrona (2-OHE/16alfa-OHE) na urina.
|
14 meses
|
Produção de autoanticorpos
Prazo: 14 meses
|
Testes laboratoriais de rotina para determinar se a suplementação de DIM diminuirá a produção de autoanticorpos
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14 meses
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Linfócitos T e B
Prazo: 14 meses
|
Anormalidades qualitativas e quantitativas nos linfócitos B e T são abundantes no LES humano.
Neste objetivo, análises fenotípicas de subconjuntos de linfócitos B e T, bem como análises funcionais, serão verificadas para avaliar os efeitos do DIM sobre esses parâmetros.
|
14 meses
|
Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
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Investigadores
- Investigador principal: Richard Furie, MD, Northshore-LIJ health system
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Publicações Gerais
- Roubinian JR, Talal N, Greenspan JS, Goodman JR, Siiteri PK. Effect of castration and sex hormone treatment on survival, anti-nucleic acid antibodies, and glomerulonephritis in NZB/NZW F1 mice. J Exp Med. 1978 Jun 1;147(6):1568-83. doi: 10.1084/jem.147.6.1568.
- Roubinian J, Talal N, Siiteri PK, Sadakian JA. Sex hormone modulation of autoimmunity in NZB/NZW mice. Arthritis Rheum. 1979 Nov;22(11):1162-9. doi: 10.1002/art.1780221102. No abstract available.
- Carlsten H, Nilsson N, Jonsson R, Backman K, Holmdahl R, Tarkowski A. Estrogen accelerates immune complex glomerulonephritis but ameliorates T cell-mediated vasculitis and sialadenitis in autoimmune MRL lpr/lpr mice. Cell Immunol. 1992 Oct 1;144(1):190-202. doi: 10.1016/0008-8749(92)90236-i.
- Petri M. Exogenous estrogen in systemic lupus erythematosus: oral contraceptives and hormone replacement therapy. Lupus. 2001;10(3):222-6. doi: 10.1191/096120301676707393.
- Bradlow HL, Telang NT, Sepkovic DW, Osborne MP. 2-hydroxyestrone: the 'good' estrogen. J Endocrinol. 1996 Sep;150 Suppl:S259-65.
- Swaneck GE, Fishman J. Covalent binding of the endogenous estrogen 16 alpha-hydroxyestrone to estradiol receptor in human breast cancer cells: characterization and intranuclear localization. Proc Natl Acad Sci U S A. 1988 Nov;85(21):7831-5. doi: 10.1073/pnas.85.21.7831.
- Lahita RG, Bradlow HL, Kunkel HG, Fishman J. Increased 16 alpha-hydroxylation of estradiol in systemic lupus erythematosus. J Clin Endocrinol Metab. 1981 Jul;53(1):174-8. doi: 10.1210/jcem-53-1-174.
- Michnovicz JJ, Bradlow HL. Altered estrogen metabolism and excretion in humans following consumption of indole-3-carbinol. Nutr Cancer. 1991;16(1):59-66. doi: 10.1080/01635589109514141.
- Bradlow HL, Michnovicz J, Telang NT, Osborne MP. Effects of dietary indole-3-carbinol on estradiol metabolism and spontaneous mammary tumors in mice. Carcinogenesis. 1991 Sep;12(9):1571-4. doi: 10.1093/carcin/12.9.1571.
- Michnovicz JJ, Adlercreutz H, Bradlow HL. Changes in levels of urinary estrogen metabolites after oral indole-3-carbinol treatment in humans. J Natl Cancer Inst. 1997 May 21;89(10):718-23. doi: 10.1093/jnci/89.10.718.
- Chen DZ, Qi M, Auborn KJ, Carter TH. Indole-3-carbinol and diindolylmethane induce apoptosis of human cervical cancer cells and in murine HPV16-transgenic preneoplastic cervical epithelium. J Nutr. 2001 Dec;131(12):3294-302. doi: 10.1093/jn/131.12.3294.
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- Bell MC, Crowley-Nowick P, Bradlow HL, Sepkovic DW, Schmidt-Grimminger D, Howell P, Mayeaux EJ, Tucker A, Turbat-Herrera EA, Mathis JM. Placebo-controlled trial of indole-3-carbinol in the treatment of CIN. Gynecol Oncol. 2000 Aug;78(2):123-9. doi: 10.1006/gyno.2000.5847.
- Auborn KJ, Qi M, Yan XJ, Teichberg S, Chen D, Madaio MP, Chiorazzi N. Lifespan is prolonged in autoimmune-prone (NZB/NZW) F1 mice fed a diet supplemented with indole-3-carbinol. J Nutr. 2003 Nov;133(11):3610-3. doi: 10.1093/jn/133.11.3610.
- Theofilopoulos AN, Dixon FJ. Murine models of systemic lupus erythematosus. Adv Immunol. 1985;37:269-390. doi: 10.1016/s0065-2776(08)60342-9. No abstract available.
- Anderton MJ, Manson MM, Verschoyle R, Gescher A, Steward WP, Williams ML, Mager DE. Physiological modeling of formulated and crystalline 3,3'-diindolylmethane pharmacokinetics following oral administration in mice. Drug Metab Dispos. 2004 Jun;32(6):632-8. doi: 10.1124/dmd.32.6.632.
- Reed GA, Sunega JM, Sullivan DK, Gray JC, Mayo MS, Crowell JA, Hurwitz A. Single-dose pharmacokinetics and tolerability of absorption-enhanced 3,3'-diindolylmethane in healthy subjects. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2008 Oct;17(10):2619-24. doi: 10.1158/1055-9965.EPI-08-0520.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
1 de janeiro de 2016
Conclusão Primária (Real)
1 de janeiro de 2016
Conclusão do estudo (Real)
1 de janeiro de 2016
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
23 de junho de 2015
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
26 de junho de 2015
Primeira postagem (Estimativa)
29 de junho de 2015
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
1 de fevereiro de 2016
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
29 de janeiro de 2016
Última verificação
1 de janeiro de 2016
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 06.02.107T
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