- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02487888
Um estudo do impacto dos testes genéticos na tomada de decisões clínicas e no atendimento ao paciente (REVOLUTION)
Ensaio randomizado, cego e controlado para avaliar os resultados econômicos e clínicos da utilização de testes genéticos para melhorar a tomada de decisões terapêuticas em comparação com a prescrição empírica como padrão de atendimento
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A base molecular de muitos polimorfismos farmacogenéticos já foi elucidada, com variações genéticas resultando em alteração da expressão ou função de receptores, enzimas e transportadores relevantes para a segurança e eficácia de um tratamento médico. A genética tem se mostrado um fator significativo na variabilidade de respostas de escolhas e doses de medicamentos. Com o rápido desenvolvimento de métodos de genotipagem molecular de alto rendimento e custo-benefício, a farmacogenética tornou-se cada vez mais importante devido ao seu potencial para identificar pacientes com maior risco de reações adversas a medicamentos ou menor probabilidade de resposta na dosagem padrão do medicamento. Ao identificar os riscos genéticos e a terapia mais eficaz para um paciente individual, os médicos podem melhorar a eficácia do tratamento e diminuir o risco de eventos adversos a medicamentos. A adição de testes farmacogenéticos à prática clínica de rotina também pode ser extremamente útil devido à redução de custos associada à identificação de pacientes que não responderão a medicamentos caros ou à identificação de pacientes com probabilidade de sofrer eventos adversos graves. Há também enormes esforços na indústria farmacêutica para reduzir o custo do desenvolvimento de medicamentos; A farmacogenética pode preencher a necessidade de fornecer o medicamento certo para o paciente certo e aumentar a probabilidade de sucesso de grandes ensaios clínicos de fase II e fase III.
O objetivo deste estudo é avaliar como os testes genéticos atualmente disponíveis estão sendo implementados em várias clínicas nos Estados Unidos e se essas informações resultam em benefícios para o atendimento ao paciente. Os pacientes que se apresentam às clínicas com dor, problemas cardiovasculares, artrite, diabetes tipo II e/ou distúrbios de saúde mental que estão recebendo o teste genético da Proove Bioscience preencherão questionários validados para medir os resultados específicos relacionados ao tratamento em cada visita clínica, incluindo a eficácia da medicação, redução de eventos adversos a medicamentos e utilização de cuidados de saúde. Os médicos documentarão quaisquer alterações feitas nos regimes de tratamento, incluindo ajustes nos medicamentos ou tratamentos não farmacológicos e quaisquer melhorias nas medidas de resultado. A análise estatística será realizada para calcular as relações entre os pontos de dados genotípicos e fenotípicos coletados neste estudo.
Os resultados deste estudo fornecerão uma compreensão mensurável do valor médico e econômico da implementação de testes genéticos nos cuidados clínicos. Além disso, os pontos de dados coletados serão usados para examinar novas correlações e associações entre polimorfismos de nucleotídeo único e medidas de resultados clínicos longitudinais.
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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-
California
-
Beverly Hills, California, Estados Unidos, 90211
- Medical Clinic - Amy Weinberg M.D. Inc
-
Beverly Hills, California, Estados Unidos, 90212
- Medical Clinic - Dr. Neil Ghodadra
-
Beverly Hills, California, Estados Unidos, 90212
- Snibbe Orthopedics
-
Fresno, California, Estados Unidos, 93710
- Robert Graham, MD
-
Fresno, California, Estados Unidos, 93726
- Bautista Medical Group
-
La Jolla, California, Estados Unidos, 92037
- Torrey Pines Orthopaedic Medical Group
-
Los Angeles, California, Estados Unidos, 90017
- Soha Dolatabadi Rheumatology
-
Murrieta, California, Estados Unidos, 92563
- Summit Family Medicine
-
Rolling Hills, California, Estados Unidos, 90274
- Macer Medical
-
San Diego, California, Estados Unidos, 92122
- Medical Clinic - Paul C. Murphy, MD Inc
-
Torrance, California, Estados Unidos, 90501
- Comprehensive Pain Relief Group
-
Vista, California, Estados Unidos, 92083
- The Doctor's Office
-
-
Florida
-
Boca Raton, Florida, Estados Unidos, 33428
- Medical Clinic - Dr. Kevin Monahan, MD
-
Davie, Florida, Estados Unidos, 33328
- Associates MD
-
Fort Lauderdale, Florida, Estados Unidos, 33316
- Reeders Internal Medicine
-
Fort Lauderdale, Florida, Estados Unidos, 33316
- Troutt & Associates, PSC
-
Fort Lauderdale, Florida, Estados Unidos, 33334
- Medical Clinic - Kevin Ohayon MD Family Medicine
-
-
Georgia
-
Macon, Georgia, Estados Unidos, 31210
- Neurology of Central Georgia
-
-
Idaho
-
Sandpoint, Idaho, Estados Unidos, 83864
- Idaho Pain Clinic
-
-
Indiana
-
Fort Wayne, Indiana, Estados Unidos, 46825
- Comprehensive Pain Clinic
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Estados Unidos, 40214
- Medical Clinic - Dr. Rosenberg A. Reyes
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21224
- Interventional Pain Institute
-
-
Massachusetts
-
Littleton, Massachusetts, Estados Unidos, 01460
- New England Center for Mental Health
-
-
Ohio
-
Vandalia, Ohio, Estados Unidos, 45414
- Orthopedic Associates of SW Ohio
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Estados Unidos, 97216
- Mallik Tella MD
-
-
Pennsylvania
-
Altoona, Pennsylvania, Estados Unidos, 16601
- Lighthouse Medical
-
-
South Carolina
-
Greer, South Carolina, Estados Unidos, 29651
- Medical Clinic - Anthony Mathis, DPM
-
-
Tennessee
-
Chattanooga, Tennessee, Estados Unidos, 37416-166
- Personal Medicine, LLC
-
Hixson, Tennessee, Estados Unidos, 37343
- Northgate Neurology
-
Morristown, Tennessee, Estados Unidos, 37813
- Morristown Pain Consultants
-
-
Washington
-
Spokane, Washington, Estados Unidos, 99006
- Pain Clinic of Spokane
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Fornecer formulário de consentimento informado assinado e datado
- Disposto a cumprir todos os procedimentos do estudo e estar disponível durante o estudo
- Masculino ou Feminino, com idade mínima de 18 anos
- Atualmente tomando ou é candidato a medicação
- Queixa documentada ou recente dentro de 90 dias com data inicial de início
Critério de exclusão:
- Doença hepática ou renal grave (onde a dosagem farmacêutica atual é afetada e/ou requer ajuste da dosagem padrão antes do teste de PGx)
- Capacidade mental significativamente diminuída que é incapaz de entender o protocolo, pesquisas e questionários; incapaz de ler/escrever inglês ou espanhol.
- Doença febril recente que impede ou atrasa a participação em mais de 1 mês
- Gravidez ou lactação
- Participação em um estudo clínico que pode interferir na participação neste estudo
- Qualquer coisa que coloque o indivíduo em maior risco ou impeça a adesão total do indivíduo ou a conclusão do estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Cuidados de suporte
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: Dor
Pacientes que se apresentam a uma clínica para dor, que serão cegos para os resultados dos testes genéticos ou não cegos para os resultados dos testes genéticos
|
Os médicos deste grupo de pacientes serão desvendados quanto aos resultados dos testes genéticos.
Os médicos deste grupo de pacientes serão cegos para os resultados do teste genético.
Eles revelarão os resultados de cada paciente uma vez que o paciente tenha concluído o estudo.
|
Experimental: Saúde mental
Pacientes que se apresentam a uma clínica para transtornos de saúde mental, que serão cegos para os resultados dos testes genéticos ou não cegos para os resultados dos testes genéticos
|
Os médicos deste grupo de pacientes serão desvendados quanto aos resultados dos testes genéticos.
Os médicos deste grupo de pacientes serão cegos para os resultados do teste genético.
Eles revelarão os resultados de cada paciente uma vez que o paciente tenha concluído o estudo.
|
Experimental: Cardiovascular
Pacientes que se apresentam a uma clínica para complicações cardiovasculares, que serão cegos para os resultados dos testes genéticos ou não cegos para os resultados dos testes genéticos
|
Os médicos deste grupo de pacientes serão desvendados quanto aos resultados dos testes genéticos.
Os médicos deste grupo de pacientes serão cegos para os resultados do teste genético.
Eles revelarão os resultados de cada paciente uma vez que o paciente tenha concluído o estudo.
|
Experimental: Artrite
Pacientes que se apresentam a uma clínica para osteoartrite ou artrite reumatóide, que serão cegos para os resultados dos testes genéticos ou não cegos para os resultados dos testes genéticos
|
Os médicos deste grupo de pacientes serão desvendados quanto aos resultados dos testes genéticos.
Os médicos deste grupo de pacientes serão cegos para os resultados do teste genético.
Eles revelarão os resultados de cada paciente uma vez que o paciente tenha concluído o estudo.
|
Experimental: Diabetes mellitus tipo 2
Pacientes que se apresentam a uma clínica para DM2, que serão cegos para os resultados dos testes genéticos ou não cegos para os resultados dos testes genéticos
|
Os médicos deste grupo de pacientes serão desvendados quanto aos resultados dos testes genéticos.
Os médicos deste grupo de pacientes serão cegos para os resultados do teste genético.
Eles revelarão os resultados de cada paciente uma vez que o paciente tenha concluído o estudo.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Pontuações de dor na escala numérica de dor (NRS)
Prazo: 60 dias
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60 dias
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|
Avaliação de função/incapacidade no Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC)
Prazo: 60 dias
|
60 dias
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|
Número de participantes que experimentaram eventos adversos
Prazo: Até 2 anos
|
Até 2 anos
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|
Tipo de eventos adversos experimentados pelos participantes
Prazo: Até 2 anos
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Até 2 anos
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|
Gravidade dos Eventos Adversos Experimentados pelos Participantes
Prazo: Até 2 anos
|
Até 2 anos
|
|
Tipo de medicação ou terapia alternativa prescrita para os participantes, conforme listado na Escala de Diferenciação de Eficácia Medicação (MED) ou no formulário de avaliação do investigador
Prazo: Até 2 anos
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Até 2 anos
|
|
Dosagem de medicamentos prescritos aos participantes
Prazo: Até 2 anos
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Até 2 anos
|
|
Frequência de testes de drogas na urina dos participantes
Prazo: Até 2 anos
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Até 2 anos
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Níveis de resposta autoavaliados a medicamentos prescritos
Prazo: 60 dias
|
Os indivíduos são solicitados a avaliar a capacidade de sua medicação, em uma escala de 0 a 5, para tratar sua condição e/ou aliviar seus sintomas.
|
60 dias
|
Presença e Gravidade do Transtorno de Ansiedade Generalizada no GAD-2
Prazo: 60 dias
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60 dias
|
|
Presença e Gravidade da Depressão no PHQ-2
Prazo: 60 dias
|
60 dias
|
|
Presença de sintomas de fibrilação atrial e seu impacto na qualidade de vida usando a escala de gravidade da fibrilação atrial (SAF)
Prazo: 60 dias
|
60 dias
|
|
Risco de incidentes cardiovasculares usando a avaliação de risco de doença cardíaca da AHA
Prazo: 60 dias
|
60 dias
|
|
Risco de acidente vascular cerebral usando o escore CHA2DS2-VASc
Prazo: 60 dias
|
60 dias
|
|
Gravidade da artrite reumatóide usando a pontuação de avaliação de rotina dos dados do índice do paciente (RAPID-3)
Prazo: 60 dias
|
60 dias
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|
IMC para pacientes em tratamento para DM2
Prazo: 60 dias
|
60 dias
|
|
Níveis de glicose para pacientes em tratamento para DM2
Prazo: 60 dias
|
60 dias
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Resultados da triagem de drogas na urina
Prazo: 60 dias
|
60 dias
|
|
Distúrbios coocorrentes coletados pelos códigos ICD-9/10
Prazo: 60 dias
|
60 dias
|
|
Avaliação de tratamentos anteriores
Prazo: 60 dias
|
Os participantes são solicitados a avaliar o benefício de tratamentos anteriores em uma escala de 0 a 5.
|
60 dias
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Gregory A Smith, M.D., G.S. Medical Center Inc./Comprehensive Pain Relief Group
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- PB008
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