- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02487888
Tanulmány a genetikai tesztelés hatásáról a klinikai döntéshozatalra és a betegellátásra (REVOLUTION)
Véletlenszerű, vak, ellenőrzött vizsgálat a genetikai tesztelés gazdasági és klinikai eredményeinek értékelésére a terápiás döntéshozatal javítására, összehasonlítva az empirikus felírással, mint az ellátás standardjával.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
Számos farmakogenetikai polimorfizmus molekuláris alapját mára tisztázták, és a genetikai variációk a receptorok, enzimek és transzporterek expressziójának vagy működésének megváltozását eredményezik, ami fontos az orvosi kezelés biztonsága és hatékonysága szempontjából. Bebizonyosodott, hogy a genetika jelentős tényező a gyógyszerválasztás és a dózisok válaszának változékonyságában. A költséghatékony, nagy áteresztőképességű molekuláris genotipizálási módszerek gyors fejlődésével a farmakogenetika egyre fontosabbá vált, mivel képes azonosítani azokat a betegeket, akiknél megnövekedett a gyógyszermellékhatások kockázata, vagy csökkent a válasz valószínűsége a gyógyszer standard dózisa mellett. A genetikai kockázatok és az egyes betegek leghatékonyabb terápiájának azonosításával a klinikusok javíthatják a kezelés hatékonyságát és csökkenthetik a gyógyszermellékhatások kockázatát. A farmakogenetikai tesztelésnek a rutin klinikai gyakorlatba való hozzáadása szintén rendkívül hasznos lehet, mivel költségcsökkentő lehet az olyan betegek azonosítása, akik nem reagálnak a drága gyógyszerekre, vagy olyan betegek azonosítása, akik valószínűleg súlyos nemkívánatos eseményektől szenvednek. A gyógyszeriparban is óriási erőfeszítéseket tesznek a gyógyszerfejlesztés költségeinek csökkentése érdekében; A farmakogenetika kielégítheti azt az igényt, hogy a megfelelő gyógyszert biztosítsák a megfelelő betegnek, és növeljék a nagy II. és III. fázisú klinikai vizsgálatok sikerének valószínűségét.
Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy felmérje, hogyan hajtják végre a jelenleg elérhető genetikai teszteket az Egyesült Államok különböző klinikáin, és hogy ez az információ előnyös-e a betegellátásban. Azok a betegek, akik fájdalommal, szív- és érrendszeri állapotokkal, ízületi gyulladással, II-es típusú cukorbetegséggel és/vagy mentális egészségügyi rendellenességekkel jelentkeznek a klinikákra, akik Proove Bioscience genetikai vizsgálatán részesülnek, validált kérdőíveket töltenek ki, hogy mérjék a kezelésükkel kapcsolatos konkrét eredményeket minden klinikai látogatás alkalmával, beleértve a gyógyszeres kezelés hatékonyságát, a nemkívánatos kábítószer-események és az egészségügyi ellátások csökkentése. Az orvosok dokumentálnak minden, a kezelési rendben végrehajtott változtatást, ideértve a gyógyszerek vagy a nem gyógyszeres kezelések módosításait, valamint az eredménymutatók minden javulását. Statisztikai elemzést végeznek a vizsgálat során gyűjtött genotípusos és fenotípusos adatpontok közötti kapcsolatok kiszámítására.
A tanulmány eredményei mérhetően megértik a genetikai tesztelés klinikai ellátásban való alkalmazásának orvosi és gazdasági értékét. Ezenkívül az összegyűjtött adatpontokat az egynukleotidos polimorfizmusok és a longitudinális klinikai kimenetel mérései közötti új összefüggések és összefüggések vizsgálatára fogják használni.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
California
-
Beverly Hills, California, Egyesült Államok, 90211
- Medical Clinic - Amy Weinberg M.D. Inc
-
Beverly Hills, California, Egyesült Államok, 90212
- Medical Clinic - Dr. Neil Ghodadra
-
Beverly Hills, California, Egyesült Államok, 90212
- Snibbe Orthopedics
-
Fresno, California, Egyesült Államok, 93710
- Robert Graham, MD
-
Fresno, California, Egyesült Államok, 93726
- Bautista Medical Group
-
La Jolla, California, Egyesült Államok, 92037
- Torrey Pines Orthopaedic Medical Group
-
Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90017
- Soha Dolatabadi Rheumatology
-
Murrieta, California, Egyesült Államok, 92563
- Summit Family Medicine
-
Rolling Hills, California, Egyesült Államok, 90274
- Macer Medical
-
San Diego, California, Egyesült Államok, 92122
- Medical Clinic - Paul C. Murphy, MD Inc
-
Torrance, California, Egyesült Államok, 90501
- Comprehensive Pain Relief Group
-
Vista, California, Egyesült Államok, 92083
- The Doctor's Office
-
-
Florida
-
Boca Raton, Florida, Egyesült Államok, 33428
- Medical Clinic - Dr. Kevin Monahan, MD
-
Davie, Florida, Egyesült Államok, 33328
- Associates MD
-
Fort Lauderdale, Florida, Egyesült Államok, 33316
- Reeders Internal Medicine
-
Fort Lauderdale, Florida, Egyesült Államok, 33316
- Troutt & Associates, PSC
-
Fort Lauderdale, Florida, Egyesült Államok, 33334
- Medical Clinic - Kevin Ohayon MD Family Medicine
-
-
Georgia
-
Macon, Georgia, Egyesült Államok, 31210
- Neurology of Central Georgia
-
-
Idaho
-
Sandpoint, Idaho, Egyesült Államok, 83864
- Idaho Pain Clinic
-
-
Indiana
-
Fort Wayne, Indiana, Egyesült Államok, 46825
- Comprehensive Pain Clinic
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Egyesült Államok, 40214
- Medical Clinic - Dr. Rosenberg A. Reyes
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21224
- Interventional Pain Institute
-
-
Massachusetts
-
Littleton, Massachusetts, Egyesült Államok, 01460
- New England Center for Mental Health
-
-
Ohio
-
Vandalia, Ohio, Egyesült Államok, 45414
- Orthopedic Associates of SW Ohio
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Egyesült Államok, 97216
- Mallik Tella MD
-
-
Pennsylvania
-
Altoona, Pennsylvania, Egyesült Államok, 16601
- Lighthouse Medical
-
-
South Carolina
-
Greer, South Carolina, Egyesült Államok, 29651
- Medical Clinic - Anthony Mathis, DPM
-
-
Tennessee
-
Chattanooga, Tennessee, Egyesült Államok, 37416-166
- Personal Medicine, LLC
-
Hixson, Tennessee, Egyesült Államok, 37343
- Northgate Neurology
-
Morristown, Tennessee, Egyesült Államok, 37813
- Morristown Pain Consultants
-
-
Washington
-
Spokane, Washington, Egyesült Államok, 99006
- Pain Clinic of Spokane
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Adja meg az aláírt és keltezett beleegyezési űrlapot
- Hajlandó betartani az összes vizsgálati eljárást, és rendelkezésre áll a tanulmány időtartama alatt
- Férfi vagy Nő, legalább 18 éves
- Jelenleg gyógyszert szed vagy jelölt
- Dokumentált vagy friss panasz 90 napon belül a kezdeti dátummal
Kizárási kritériumok:
- Súlyos máj- vagy vesebetegség (ahol az aktuális gyógyszeradagolást befolyásolja, és/vagy a standard adagolás módosítását igényli a PGx vizsgálat előtt)
- Jelentősen csökkent szellemi képesség, amely nem képes megérteni a protokollt, a felméréseket és a kérdőíveket; nem tud írni/olvasni angolul vagy spanyolul.
- Legutóbbi lázas betegség, amely kizárja vagy több mint 1 hónappal késlelteti a részvételt
- Terhesség vagy szoptatás
- Olyan klinikai vizsgálatban való részvétel, amely megzavarhatja a vizsgálatban való részvételt
- Bármi, ami az egyént fokozott kockázatnak tenné ki, vagy kizárná, hogy az egyén teljes mértékben megfeleljen a vizsgálatnak vagy befejezze azt.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Támogató gondoskodás
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Fájdalom
Fájdalom miatt klinikára jelentkező betegek, akik vagy vakok lesznek a genetikai vizsgálatok eredményeire, vagy nem lesznek vakok a genetikai vizsgálatok eredményeire
|
Ennek a betegcsoportnak az orvosai nem ismerik a genetikai vizsgálat eredményeit.
Ennek a betegcsoportnak az orvosai vakok lesznek a genetikai vizsgálatok eredményeire.
Amint az adott beteg befejezte a vizsgálatot, minden egyes páciens eredményeire nem lesznek vakok.
|
Kísérleti: Mentális egészség
Mentálhigiénés zavarok miatt klinikára jelentkező betegek, akik vagy vakok lesznek a genetikai vizsgálatok eredményeire, vagy nem lesznek vakok a genetikai vizsgálatok eredményeire
|
Ennek a betegcsoportnak az orvosai nem ismerik a genetikai vizsgálat eredményeit.
Ennek a betegcsoportnak az orvosai vakok lesznek a genetikai vizsgálatok eredményeire.
Amint az adott beteg befejezte a vizsgálatot, minden egyes páciens eredményeire nem lesznek vakok.
|
Kísérleti: Szív- és érrendszeri
Szív- és érrendszeri szövődmények miatt klinikára jelentkező betegek, akik vagy vakok lesznek a genetikai vizsgálatok eredményeire, vagy nem lesznek vakok a genetikai vizsgálatok eredményeire
|
Ennek a betegcsoportnak az orvosai nem ismerik a genetikai vizsgálat eredményeit.
Ennek a betegcsoportnak az orvosai vakok lesznek a genetikai vizsgálatok eredményeire.
Amint az adott beteg befejezte a vizsgálatot, minden egyes páciens eredményeire nem lesznek vakok.
|
Kísérleti: Ízületi gyulladás
Olyan betegek, akik osteoarthritis vagy rheumatoid arthritis miatt jelentkeznek egy klinikára, akik vagy vakok lesznek a genetikai vizsgálatok eredményeire, vagy nem lesznek vakok a genetikai vizsgálatok eredményeire
|
Ennek a betegcsoportnak az orvosai nem ismerik a genetikai vizsgálat eredményeit.
Ennek a betegcsoportnak az orvosai vakok lesznek a genetikai vizsgálatok eredményeire.
Amint az adott beteg befejezte a vizsgálatot, minden egyes páciens eredményeire nem lesznek vakok.
|
Kísérleti: 2-es típusú diabetes mellitus
Olyan betegek, akik T2DM miatt jelentkeznek egy klinikára, akik vagy vakok lesznek a genetikai vizsgálatok eredményeire, vagy nem lesznek vakok a genetikai vizsgálatok eredményeire
|
Ennek a betegcsoportnak az orvosai nem ismerik a genetikai vizsgálat eredményeit.
Ennek a betegcsoportnak az orvosai vakok lesznek a genetikai vizsgálatok eredményeire.
Amint az adott beteg befejezte a vizsgálatot, minden egyes páciens eredményeire nem lesznek vakok.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Fájdalompontszámok a fájdalom numerikus értékelési skálán (NRS)
Időkeret: 60 nap
|
60 nap
|
|
Funkció/fogyatékosság értékelése a Western Ontario és a McMaster Egyetem Osteoarthritis Index (WOMAC) alapján
Időkeret: 60 nap
|
60 nap
|
|
A nemkívánatos eseményeket tapasztaló résztvevők száma
Időkeret: Legfeljebb 2 év
|
Legfeljebb 2 év
|
|
A résztvevők által tapasztalt nemkívánatos események típusai
Időkeret: Legfeljebb 2 év
|
Legfeljebb 2 év
|
|
A résztvevők által tapasztalt nemkívánatos események súlyossága
Időkeret: Legfeljebb 2 év
|
Legfeljebb 2 év
|
|
A résztvevőknek felírt gyógyszer vagy alternatív terápia típusa, a Gyógyszerhatékonysági Differenciálási (MED) skálán vagy a vizsgáló értékelő űrlapján felsoroltak szerint
Időkeret: Legfeljebb 2 év
|
Legfeljebb 2 év
|
|
A résztvevők számára előírt gyógyszeradag
Időkeret: Legfeljebb 2 év
|
Legfeljebb 2 év
|
|
A résztvevők vizelet gyógyszerszűrésének gyakorisága
Időkeret: Legfeljebb 2 év
|
Legfeljebb 2 év
|
|
Saját besorolású válaszszintek az előírt gyógyszerekre
Időkeret: 60 nap
|
Az alanyokat arra kérik, hogy 0-tól 5-ig terjedő skálán értékeljék azt, hogy a gyógyszere mennyire képes kezelni állapotukat és/vagy enyhíteni a tüneteiket.
|
60 nap
|
A generalizált szorongásos zavar jelenléte és súlyossága a GAD-2-n
Időkeret: 60 nap
|
60 nap
|
|
A depresszió jelenléte és súlyossága a PHQ-2-n
Időkeret: 60 nap
|
60 nap
|
|
A pitvarfibrillációs tünetek jelenléte és életminőségre gyakorolt hatása a pitvarfibrilláció súlyossága (SAF) skála segítségével
Időkeret: 60 nap
|
60 nap
|
|
A szív- és érrendszeri események kockázata az AHA szívbetegség kockázatértékelése segítségével
Időkeret: 60 nap
|
60 nap
|
|
A stroke kockázata a CHA2DS2-VASc Score használatával
Időkeret: 60 nap
|
60 nap
|
|
A rheumatoid arthritis súlyossága a betegindex adatok rutin értékelése (RAPID-3) pontszám alapján
Időkeret: 60 nap
|
60 nap
|
|
BMI a T2DM miatt kezelt betegeknél
Időkeret: 60 nap
|
60 nap
|
|
Glükózszintek a T2DM miatt kezelt betegeknél
Időkeret: 60 nap
|
60 nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Vizelet gyógyszer szűrési eredmények
Időkeret: 60 nap
|
60 nap
|
|
Az egyidejűleg előforduló rendellenességek az ICD-9/10 kódok alapján gyűjtöttek össze
Időkeret: 60 nap
|
60 nap
|
|
A korábbi kezelések értékelése
Időkeret: 60 nap
|
A résztvevőket arra kérik, hogy értékeljék a korábbi kezelések előnyeit egy 0-tól 5-ig terjedő skálán.
|
60 nap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Gregory A Smith, M.D., G.S. Medical Center Inc./Comprehensive Pain Relief Group
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- PB008
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Mentális zavarok
-
Karabuk UniversityBolu Izzet Baysal Physiotherapy and Rehabilitation Training and Research HospitalBefejezve40-80 éves kor között | Haemiplegiával diagnosztizáltak | 20 vagy több pont megszerzése a Mini Mental Testen | Önkéntes részvétel a tanulmányban | 2. szint vagy magasabb a funkcionális ambuláns osztályozás szerintPulyka