Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Tanulmány a genetikai tesztelés hatásáról a klinikai döntéshozatalra és a betegellátásra (REVOLUTION)

2016. március 28. frissítette: Proove Bioscience, Inc.

Véletlenszerű, vak, ellenőrzött vizsgálat a genetikai tesztelés gazdasági és klinikai eredményeinek értékelésére a terápiás döntéshozatal javítására, összehasonlítva az empirikus felírással, mint az ellátás standardjával.

A tanulmány célja, hogy értékelje a genetikai tesztelés hatását az egészségügyi döntésekre és a betegek kimenetelére a fájdalomtól, szív- és érrendszeri problémáktól, ízületi gyulladástól, II-es típusú cukorbetegségtől és/vagy mentális egészségügyi rendellenességektől szenvedő betegek esetében. A genetikai tesztek eredményeit összehasonlítják a klinikai eredményekkel összegyűjtött mérésekkel is, hogy új genetikai tényezőket fedezzenek fel, amelyek befolyásolhatják a betegellátást.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Számos farmakogenetikai polimorfizmus molekuláris alapját mára tisztázták, és a genetikai variációk a receptorok, enzimek és transzporterek expressziójának vagy működésének megváltozását eredményezik, ami fontos az orvosi kezelés biztonsága és hatékonysága szempontjából. Bebizonyosodott, hogy a genetika jelentős tényező a gyógyszerválasztás és a dózisok válaszának változékonyságában. A költséghatékony, nagy áteresztőképességű molekuláris genotipizálási módszerek gyors fejlődésével a farmakogenetika egyre fontosabbá vált, mivel képes azonosítani azokat a betegeket, akiknél megnövekedett a gyógyszermellékhatások kockázata, vagy csökkent a válasz valószínűsége a gyógyszer standard dózisa mellett. A genetikai kockázatok és az egyes betegek leghatékonyabb terápiájának azonosításával a klinikusok javíthatják a kezelés hatékonyságát és csökkenthetik a gyógyszermellékhatások kockázatát. A farmakogenetikai tesztelésnek a rutin klinikai gyakorlatba való hozzáadása szintén rendkívül hasznos lehet, mivel költségcsökkentő lehet az olyan betegek azonosítása, akik nem reagálnak a drága gyógyszerekre, vagy olyan betegek azonosítása, akik valószínűleg súlyos nemkívánatos eseményektől szenvednek. A gyógyszeriparban is óriási erőfeszítéseket tesznek a gyógyszerfejlesztés költségeinek csökkentése érdekében; A farmakogenetika kielégítheti azt az igényt, hogy a megfelelő gyógyszert biztosítsák a megfelelő betegnek, és növeljék a nagy II. és III. fázisú klinikai vizsgálatok sikerének valószínűségét.

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy felmérje, hogyan hajtják végre a jelenleg elérhető genetikai teszteket az Egyesült Államok különböző klinikáin, és hogy ez az információ előnyös-e a betegellátásban. Azok a betegek, akik fájdalommal, szív- és érrendszeri állapotokkal, ízületi gyulladással, II-es típusú cukorbetegséggel és/vagy mentális egészségügyi rendellenességekkel jelentkeznek a klinikákra, akik Proove Bioscience genetikai vizsgálatán részesülnek, validált kérdőíveket töltenek ki, hogy mérjék a kezelésükkel kapcsolatos konkrét eredményeket minden klinikai látogatás alkalmával, beleértve a gyógyszeres kezelés hatékonyságát, a nemkívánatos kábítószer-események és az egészségügyi ellátások csökkentése. Az orvosok dokumentálnak minden, a kezelési rendben végrehajtott változtatást, ideértve a gyógyszerek vagy a nem gyógyszeres kezelések módosításait, valamint az eredménymutatók minden javulását. Statisztikai elemzést végeznek a vizsgálat során gyűjtött genotípusos és fenotípusos adatpontok közötti kapcsolatok kiszámítására.

A tanulmány eredményei mérhetően megértik a genetikai tesztelés klinikai ellátásban való alkalmazásának orvosi és gazdasági értékét. Ezenkívül az összegyűjtött adatpontokat az egynukleotidos polimorfizmusok és a longitudinális klinikai kimenetel mérései közötti új összefüggések és összefüggések vizsgálatára fogják használni.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

100000

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • California
      • Beverly Hills, California, Egyesült Államok, 90211
        • Medical Clinic - Amy Weinberg M.D. Inc
      • Beverly Hills, California, Egyesült Államok, 90212
        • Medical Clinic - Dr. Neil Ghodadra
      • Beverly Hills, California, Egyesült Államok, 90212
        • Snibbe Orthopedics
      • Fresno, California, Egyesült Államok, 93710
        • Robert Graham, MD
      • Fresno, California, Egyesült Államok, 93726
        • Bautista Medical Group
      • La Jolla, California, Egyesült Államok, 92037
        • Torrey Pines Orthopaedic Medical Group
      • Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90017
        • Soha Dolatabadi Rheumatology
      • Murrieta, California, Egyesült Államok, 92563
        • Summit Family Medicine
      • Rolling Hills, California, Egyesült Államok, 90274
        • Macer Medical
      • San Diego, California, Egyesült Államok, 92122
        • Medical Clinic - Paul C. Murphy, MD Inc
      • Torrance, California, Egyesült Államok, 90501
        • Comprehensive Pain Relief Group
      • Vista, California, Egyesült Államok, 92083
        • The Doctor's Office
    • Florida
      • Boca Raton, Florida, Egyesült Államok, 33428
        • Medical Clinic - Dr. Kevin Monahan, MD
      • Davie, Florida, Egyesült Államok, 33328
        • Associates MD
      • Fort Lauderdale, Florida, Egyesült Államok, 33316
        • Reeders Internal Medicine
      • Fort Lauderdale, Florida, Egyesült Államok, 33316
        • Troutt & Associates, PSC
      • Fort Lauderdale, Florida, Egyesült Államok, 33334
        • Medical Clinic - Kevin Ohayon MD Family Medicine
    • Georgia
      • Macon, Georgia, Egyesült Államok, 31210
        • Neurology of Central Georgia
    • Idaho
      • Sandpoint, Idaho, Egyesült Államok, 83864
        • Idaho Pain Clinic
    • Indiana
      • Fort Wayne, Indiana, Egyesült Államok, 46825
        • Comprehensive Pain Clinic
    • Kentucky
      • Louisville, Kentucky, Egyesült Államok, 40214
        • Medical Clinic - Dr. Rosenberg A. Reyes
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21224
        • Interventional Pain Institute
    • Massachusetts
      • Littleton, Massachusetts, Egyesült Államok, 01460
        • New England Center for Mental Health
    • Ohio
      • Vandalia, Ohio, Egyesült Államok, 45414
        • Orthopedic Associates of SW Ohio
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Egyesült Államok, 97216
        • Mallik Tella MD
    • Pennsylvania
      • Altoona, Pennsylvania, Egyesült Államok, 16601
        • Lighthouse Medical
    • South Carolina
      • Greer, South Carolina, Egyesült Államok, 29651
        • Medical Clinic - Anthony Mathis, DPM
    • Tennessee
      • Chattanooga, Tennessee, Egyesült Államok, 37416-166
        • Personal Medicine, LLC
      • Hixson, Tennessee, Egyesült Államok, 37343
        • Northgate Neurology
      • Morristown, Tennessee, Egyesült Államok, 37813
        • Morristown Pain Consultants
    • Washington
      • Spokane, Washington, Egyesült Államok, 99006
        • Pain Clinic of Spokane

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Adja meg az aláírt és keltezett beleegyezési űrlapot
  • Hajlandó betartani az összes vizsgálati eljárást, és rendelkezésre áll a tanulmány időtartama alatt
  • Férfi vagy Nő, legalább 18 éves
  • Jelenleg gyógyszert szed vagy jelölt
  • Dokumentált vagy friss panasz 90 napon belül a kezdeti dátummal

Kizárási kritériumok:

  • Súlyos máj- vagy vesebetegség (ahol az aktuális gyógyszeradagolást befolyásolja, és/vagy a standard adagolás módosítását igényli a PGx vizsgálat előtt)
  • Jelentősen csökkent szellemi képesség, amely nem képes megérteni a protokollt, a felméréseket és a kérdőíveket; nem tud írni/olvasni angolul vagy spanyolul.
  • Legutóbbi lázas betegség, amely kizárja vagy több mint 1 hónappal késlelteti a részvételt
  • Terhesség vagy szoptatás
  • Olyan klinikai vizsgálatban való részvétel, amely megzavarhatja a vizsgálatban való részvételt
  • Bármi, ami az egyént fokozott kockázatnak tenné ki, vagy kizárná, hogy az egyén teljes mértékben megfeleljen a vizsgálatnak vagy befejezze azt.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Támogató gondoskodás
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Fájdalom
Fájdalom miatt klinikára jelentkező betegek, akik vagy vakok lesznek a genetikai vizsgálatok eredményeire, vagy nem lesznek vakok a genetikai vizsgálatok eredményeire
Ennek a betegcsoportnak az orvosai nem ismerik a genetikai vizsgálat eredményeit.
Ennek a betegcsoportnak az orvosai vakok lesznek a genetikai vizsgálatok eredményeire. Amint az adott beteg befejezte a vizsgálatot, minden egyes páciens eredményeire nem lesznek vakok.
Kísérleti: Mentális egészség
Mentálhigiénés zavarok miatt klinikára jelentkező betegek, akik vagy vakok lesznek a genetikai vizsgálatok eredményeire, vagy nem lesznek vakok a genetikai vizsgálatok eredményeire
Ennek a betegcsoportnak az orvosai nem ismerik a genetikai vizsgálat eredményeit.
Ennek a betegcsoportnak az orvosai vakok lesznek a genetikai vizsgálatok eredményeire. Amint az adott beteg befejezte a vizsgálatot, minden egyes páciens eredményeire nem lesznek vakok.
Kísérleti: Szív- és érrendszeri
Szív- és érrendszeri szövődmények miatt klinikára jelentkező betegek, akik vagy vakok lesznek a genetikai vizsgálatok eredményeire, vagy nem lesznek vakok a genetikai vizsgálatok eredményeire
Ennek a betegcsoportnak az orvosai nem ismerik a genetikai vizsgálat eredményeit.
Ennek a betegcsoportnak az orvosai vakok lesznek a genetikai vizsgálatok eredményeire. Amint az adott beteg befejezte a vizsgálatot, minden egyes páciens eredményeire nem lesznek vakok.
Kísérleti: Ízületi gyulladás
Olyan betegek, akik osteoarthritis vagy rheumatoid arthritis miatt jelentkeznek egy klinikára, akik vagy vakok lesznek a genetikai vizsgálatok eredményeire, vagy nem lesznek vakok a genetikai vizsgálatok eredményeire
Ennek a betegcsoportnak az orvosai nem ismerik a genetikai vizsgálat eredményeit.
Ennek a betegcsoportnak az orvosai vakok lesznek a genetikai vizsgálatok eredményeire. Amint az adott beteg befejezte a vizsgálatot, minden egyes páciens eredményeire nem lesznek vakok.
Kísérleti: 2-es típusú diabetes mellitus
Olyan betegek, akik T2DM miatt jelentkeznek egy klinikára, akik vagy vakok lesznek a genetikai vizsgálatok eredményeire, vagy nem lesznek vakok a genetikai vizsgálatok eredményeire
Ennek a betegcsoportnak az orvosai nem ismerik a genetikai vizsgálat eredményeit.
Ennek a betegcsoportnak az orvosai vakok lesznek a genetikai vizsgálatok eredményeire. Amint az adott beteg befejezte a vizsgálatot, minden egyes páciens eredményeire nem lesznek vakok.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Fájdalompontszámok a fájdalom numerikus értékelési skálán (NRS)
Időkeret: 60 nap
60 nap
Funkció/fogyatékosság értékelése a Western Ontario és a McMaster Egyetem Osteoarthritis Index (WOMAC) alapján
Időkeret: 60 nap
60 nap
A nemkívánatos eseményeket tapasztaló résztvevők száma
Időkeret: Legfeljebb 2 év
Legfeljebb 2 év
A résztvevők által tapasztalt nemkívánatos események típusai
Időkeret: Legfeljebb 2 év
Legfeljebb 2 év
A résztvevők által tapasztalt nemkívánatos események súlyossága
Időkeret: Legfeljebb 2 év
Legfeljebb 2 év
A résztvevőknek felírt gyógyszer vagy alternatív terápia típusa, a Gyógyszerhatékonysági Differenciálási (MED) skálán vagy a vizsgáló értékelő űrlapján felsoroltak szerint
Időkeret: Legfeljebb 2 év
Legfeljebb 2 év
A résztvevők számára előírt gyógyszeradag
Időkeret: Legfeljebb 2 év
Legfeljebb 2 év
A résztvevők vizelet gyógyszerszűrésének gyakorisága
Időkeret: Legfeljebb 2 év
Legfeljebb 2 év
Saját besorolású válaszszintek az előírt gyógyszerekre
Időkeret: 60 nap
Az alanyokat arra kérik, hogy 0-tól 5-ig terjedő skálán értékeljék azt, hogy a gyógyszere mennyire képes kezelni állapotukat és/vagy enyhíteni a tüneteiket.
60 nap
A generalizált szorongásos zavar jelenléte és súlyossága a GAD-2-n
Időkeret: 60 nap
60 nap
A depresszió jelenléte és súlyossága a PHQ-2-n
Időkeret: 60 nap
60 nap
A pitvarfibrillációs tünetek jelenléte és életminőségre gyakorolt ​​hatása a pitvarfibrilláció súlyossága (SAF) skála segítségével
Időkeret: 60 nap
60 nap
A szív- és érrendszeri események kockázata az AHA szívbetegség kockázatértékelése segítségével
Időkeret: 60 nap
60 nap
A stroke kockázata a CHA2DS2-VASc Score használatával
Időkeret: 60 nap
60 nap
A rheumatoid arthritis súlyossága a betegindex adatok rutin értékelése (RAPID-3) pontszám alapján
Időkeret: 60 nap
60 nap
BMI a T2DM miatt kezelt betegeknél
Időkeret: 60 nap
60 nap
Glükózszintek a T2DM miatt kezelt betegeknél
Időkeret: 60 nap
60 nap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Vizelet gyógyszer szűrési eredmények
Időkeret: 60 nap
60 nap
Az egyidejűleg előforduló rendellenességek az ICD-9/10 kódok alapján gyűjtöttek össze
Időkeret: 60 nap
60 nap
A korábbi kezelések értékelése
Időkeret: 60 nap
A résztvevőket arra kérik, hogy értékeljék a korábbi kezelések előnyeit egy 0-tól 5-ig terjedő skálán.
60 nap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Gregory A Smith, M.D., G.S. Medical Center Inc./Comprehensive Pain Relief Group

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2014. szeptember 1.

Elsődleges befejezés (Várható)

2016. október 1.

A tanulmány befejezése (Várható)

2016. december 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2015. június 26.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2015. június 29.

Első közzététel (Becslés)

2015. július 2.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2016. március 30.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2016. március 28.

Utolsó ellenőrzés

2016. március 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Mentális zavarok

3
Iratkozz fel