Ambu AuraGain vs LMA Supreme em cirurgia laparoscópica

Os pacientes são divididos aleatoriamente em 2 grupos:

• Grupo 1: Ambu AuraGain.
• Grupo 2: LMA Supreme, Teleflex

Procedimento:

O protocolo de investigação contém as seguintes seções:

1. Indução da anestesia. Infusão intravenosa de remifentanil e propofol visando o local de efeito (2-4 ng/ml e 4-6 µg/ml, respectivamente). Nenhum relaxante muscular será utilizado para inserção do SGA. Rocurônio 0,2 mg/Kg será administrado antes do início do pneumoperitônio.
2. Inserção dos SGAs. O tamanho do dispositivo SGA utilizado é baseado nas recomendações dos fabricantes. Todos os dispositivos são esvaziados e lubrificados antes do uso. Uma vez inserido, o manguito é inflado com um manômetro de até 60 cm H20 A posição do dispositivo é ajustada, se necessário. Dados registrados: tamanho do SGA, tempo e número de tentativas.
3. Avaliação por fibra óptica da posição anatômica das ASGs: visão completa das cordas vocais (I), epiglote visível por dentro, mas não causando obstrução (II), epiglote visível e obstruindo a abertura glótica (III) ou estruturas glóticas não identificadas (IV).
4. Funcionalidade do canal de drenagem gástrica dos ASGs: passagem de um tubo de tamanho 16 G.
5. Medição da pressão de vedação das vias aéreas (pressão de vazamento orofaríngeo (OLP): na linha de base e aos 15, 30 e 60 minutos. A pressão máxima permitida é de 40 cm H2O.

6. A mecânica e os parâmetros ventilatórios são medidos no início e aos 15, 30 e 60 minutos.

   Complicações perioperatórias: Soluço, distensão gástrica, regurgitação/aspiração, obstrução das vias aéreas, laringoespasmo, lesões dentárias, mucosas ou da língua, hipóxia (SpO2 < 92%)

7. Remoção dos ASGs: Presença de sangue - graduação de 3 níveis (+/++/+++) Complicações pós-operatórias: dor de garganta, rouquidão, disfonia, disfagia, disfagia: escala de 3 pontos