Ambu AuraGain vs LMA Supreme en cirugía laparoscópica

Los pacientes se asignan aleatoriamente a 2 grupos:

• Grupo 1: Ambu AuraGain.
• Grupo 2: LMA Supremo, Teleflex

Procedimiento:

El protocolo de investigación contiene las siguientes secciones:

1. Inducción de la anestesia. Infusión intravenosa de remifentanilo y propofol dirigida al sitio de efecto (2-4 ng/ml y 4-6 µg/ml respectivamente). No se utilizará ningún relajante muscular para la inserción del SGA. Se administrará rocuronio 0,2 mg/Kg antes del inicio del neumoperitoneo.
2. Inserción de los SGA. El tamaño del dispositivo SGA utilizado se basa en las recomendaciones de los fabricantes. Todos los dispositivos se desinflan y lubrican antes de su uso. Una vez insertado, el manguito se infla con un manómetro hasta 60 cm H20. La posición del dispositivo se ajusta si es necesario. Datos registrados: tamaño de SGA, tiempo y número de intentos.
3. Evaluación fibroóptica de la posición anatómica de los SGA: vista completa de las cuerdas vocales (I), epiglotis visible por dentro, pero sin obstruir (II), epiglotis visible y obstruyendo la entrada de la glotis (III), o estructuras glóticas no identificadas (IV).
4. Funcionalidad del canal de drenaje gástrico de los SGA: paso de un tubo de tamaño 16 G.
5. Medición de la presión de sellado de las vías respiratorias (presión de fuga orofaríngea (OLP): al inicio y a los 15, 30 y 60 minutos. La presión máxima permitida es de 40 cm H2O.

6. La mecánica y los parámetros ventilatorios se miden al inicio y a los 15, 30 y 60 minutos.

   Complicaciones perioperatorias: Hipo, distensión gástrica, regurgitación/Aspiración, obstrucción de vía aérea, laringoespasmo, lesión dental, mucosa o lengua, hipoxia (SpO2 < 92%)

7. Eliminación de los SGA: Presencia de sangre - Grado de 3 niveles (+/++/+++) Complicaciones postoperatorias: dolor de garganta, ronquera, disfonía, disfagia, disfagia: escala de 3 puntos