Impacto da restrição do sono em mulheres

Este projeto é financiado pela American Heart Association Go Red for Women Strategic Focused Research Network (SFRN). Este SFRN inclui dois projetos separados: Projeto de Ciências Clínicas (PI, St-Onge) e Projeto de Ciências Básicas (PI, Jelic). As mulheres são inscritas no projeto de Ciências Clínicas e têm a opção de ingressar no projeto de Ciências Básicas. Cada projeto (clínico e básico) tem seus próprios resultados primários e secundários separados. Para o projeto de Ciências Clínicas, os resultados primários são tolerância à glicose e pressão arterial ambulatorial e de consultório; e os desfechos secundários são a composição corporal e os marcadores inflamatórios circulantes. Para o projeto de Ciências Básicas, os resultados primários são a dilatação mediada pelo fluxo da artéria braquial (FMD) e os resultados secundários são o estresse oxidativo e a inflamação das células endoteliais. Os resultados desses dois projetos serão relatados em publicações separadas e combinadas.

Este estudo será um estudo randomizado, cruzado, de restrição de sono (SR) ambulatorial com 2 fases de 6 semanas cada, com um período de wash-out de 6 semanas entre as fases. A duração do sono em cada fase será os horários normais de dormir e acordar do participante durante a fase de sono habitual (HS) e HS menos 1,5 horas na fase SR. Durante a fase HS, os participantes serão solicitados a seguir uma rotina fixa de hora de dormir com base em sua programação de sono de triagem. Durante a fase de SR, os participantes serão solicitados a manter constante o horário habitual de vigília, mas atrasar a hora de dormir para obter uma redução de 1,5 horas no tempo total de sono.

No primeiro dia de cada fase do estudo (linha de base), os participantes chegarão ao centro de pesquisa pela manhã após um jejum noturno de 12 horas. Os participantes terão medidas antropométricas aferidas e serão levados ao departamento de Radiologia para serem submetidos a ressonância magnética (MRI) para avaliar a composição corporal. A dilatação mediada por fluxo será realizada no Laboratório de Ultrassom Cardiovascular seguida da coleta de células endoteliais (projeto Ciência Básica). Uma amostra de células que revestem o vaso sanguíneo (veia do antebraço) será coletada para avaliar a função endotelial. As mulheres serão submetidas a um teste oral de tolerância à glicose (projeto Clinical Science). Amostras de sangue serão coletadas para dosagens hormonais (insulina, cortisol). Os participantes começarão a rotina fixa de dormir naquela noite. Essas medições basais serão repetidas no ponto final, 6 semanas depois. O peso corporal e a circunferência da cintura serão medidos semanalmente e amostras de sangue em jejum serão coletadas nas semanas 3 e 4 durante as visitas de verificação de adesão.

Para verificar se os participantes aderem ao protocolo de sono, eles serão solicitados a manter um diário de sono e usar um monitor de atividade 24 horas por dia. Os participantes usarão um actigraph GT3X+ no pulso, que servirá para rastrear a duração do sono, o horário do sono e a atividade física. Duas semanas antes da randomização e durante o período de washout, os participantes também usarão o relógio actígrafo e manterão um diário de sono para verificar a duração do sono e o horário sono-vigília. Além de atingir uma média de sono de 7-9 horas/noite, por actigrafia de pulso, os participantes só serão inscritos se atingirem 7 horas de sono em pelo menos 10 das 14 noites de triagem e tiverem <4 noites com <6 horas de dormir. No momento da randomização, um teste de gravidez de urina e triagem de drogas serão realizados. Os participantes serão convidados a abster-se de ingestão de cafeína e álcool por 24 horas antes do início. Entre as fases do estudo, se os participantes não retornarem aos padrões de sono da linha de base dentro do período de washout de 6 semanas, um período de washout adicional de 2 a 4 semanas será fornecido. Este período de washout garantirá que as mulheres estejam na mesma fase de seu ciclo menstrual no início de cada fase experimental.