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Comparação Três x Doze Meses de Terapia Antiplaquetária Dupla Após Implante de Stent

8 de setembro de 2020 atualizado por: Shanghai MicroPort Medical (Group) Co., Ltd.

Um estudo multicêntrico aberto prospectivo controlado de comparação de 3 x 12 meses de terapia antiplaquetária dupla após implantação de stent com eluição de alvo Firehawk Sirolimus em pacientes com doença arterial coronariana estável

Este estudo é um ensaio clínico prospectivo, multicêntrico, aberto, randomizado e controlado, com o objetivo de avaliar a não inferioridade clínica de 3 meses (curto prazo) versus 12 meses (longo prazo) da Terapia Antiplaquetária Dupla (DAPT) em pacientes submetidos à intervenção coronária percutânea foi implantado stent eluidor-alvo de sirolimus com sulcos abluminais contendo polímero biodegradável (stent Firehawk™). Todos os participantes que atenderam aos critérios de inclusão começam a tomar aspirina e terapia aberta com tienopiridina antes do procedimento índice e serão randomizados 1:1 para 3 meses ou 12 meses de DAPT no procedimento índice.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este estudo recrutará 2.446 indivíduos com doença arterial coronariana estável em não mais de 40 centros de pesquisa na China. Todos os participantes que atenderam aos critérios de inclusão serão 1:1 randomizados para 3 meses ou 12 meses de DAPT após o implante do stent coronário Firehawk™. O acompanhamento clínico será realizado em 30 dias, 3 meses, 6 meses, 12 meses, 18 meses , 2 anos e 3 anos após o procedimento índice. O desfecho primário do estudo é Eventos Clínicos e Cerebrais Líquidos (NACCE), um composto de morte por todas as causas, infarto do miocárdio (IM), acidente vascular cerebral (AVC) e sangramento maior (acadêmico definição do consórcio de pesquisa [ARC] e definição do GUSTO) aos 18 meses. Os indivíduos que concluírem o acompanhamento de 18 meses serão considerados como tendo concluído o endpoint primário. Os endpoints secundários do estudo contêm trombose de stent (ST) definida por ARC em todos os pontos de tempo do estudo; NACCE em 30 dias,6,12,24 e 36 meses de acompanhamento; eventos cardiovasculares adversos maiores (MACE), eventos cardiovasculares e cerebrais adversos maiores (MACCE), revascularização da lesão alvo (TLR), falha da lesão alvo (TLF), ST aos 30 dias,6,12,18,24 e 36 meses de seguimento; sangramento maior em 1, 3, 6, 12, 18,24 e 36 meses de acompanhamento; bem como custo-efetivo em 18 meses de acompanhamento.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

2446

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Shanghai, China, 200032
        • Recrutamento
        • Shanghai Zhongshan Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critérios Gerais de Inclusão:

  • Idade ≥ 18 anos;
  • Os indivíduos (ou responsáveis ​​legais) entendem os requisitos e procedimentos do teste e fornecem consentimento informado por escrito;
  • Indivíduos com doença arterial coronariana sintomática ou isquemia assintomática confirmada;
  • A lesão-alvo deve ser uma nova lesão com diâmetro de referência estimado visualmente ≥2,5 mm e ≤4,0 mm em artéria coronária autóloga;
  • Indivíduos dispostos a aceitar a terapia ICP e implantar apenas o stent Firehawk™;
  • Fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) ≥ 30%;
  • Indivíduos dispostos a aceitar o plano de teste exigem todas as avaliações subsequentes.

Critérios de inclusão angiográfica:

  • As lesões-alvo devem ser novas e ter um diâmetro de referência estimado visualmente ≥2,5 mm e ≤4,0 mm em artéria coronária autóloga;
  • Sem limitações no comprimento e número da lesão alvo;
  • A primeira lesão alvo deve ser capaz de expandir e implantar o stent Firehawk™ com sucesso.

Critérios de exclusão clínica:

  • Indivíduos com infarto do miocárdio com elevação do segmento ST:
  • Indivíduos submetidos a um transplante de órgão ou à espera de um transplante de órgão
  • Indivíduos recebendo quimioterapia ou recebendo quimioterapia dentro de 30 dias após ICP
  • Indivíduos submetidos a terapia anticoagulante crônica (mais de 72 horas) (como heparina e cumarina) que não seja síndrome coronariana aguda
  • Indivíduos com contagens anormais de plaquetas e glóbulos brancos (WBC) (o investigador avalia o significado clínico combina o intervalo de referência normal do laboratório)
  • Indivíduos com doença hepática confirmada ou suspeita, incluindo resultados laboratoriais de hepatite
  • Indivíduos com nível elevado de creatinina sérica > 3,0 mg/dL ou em terapia de diálise
  • Indivíduos com úlcera péptica ativa, sangramento gastrointestinal (GI) ativo ou outra diátese hemorrágica ou coagulopatia, ou recusaram uma transfusão de sangue
  • Indivíduos com acidente vascular cerebral (AVC) ou ataque isquêmico transitório (AIT) nos últimos 6 meses, ou com defeitos nervosos permanentes
  • Indivíduos submetidos a qualquer tratamento de PCI em vasos-alvo dentro de 12 meses antes da linha de base
  • Indivíduos planejados para passar por ICP ou CABG dentro de 18 meses após a ICP inicial
  • Indivíduos com histórico de qualquer tratamento de braquiterapia endovascular coronariana anteriormente
  • Indivíduos associados a alergia a medicamentos (como sirolimus ou compostos relacionados à estrutura, polímeros fluorados, tienopiridina ou aspirina)
  • Indivíduos sofrendo de outras doenças graves (como câncer, insuficiência cardíaca congestiva), que podem causar queda na expectativa de vida para menos de 18 meses
  • Indivíduos com histórico de abuso de drogas (como álcool, cocaína, heroína, etc.)
  • Sujeito planejado para passar por quaisquer operações que possam levar a confusão com o programa
  • Indivíduos que participam de outro estudo de medicamento ou dispositivo médico que não atingiu seu objetivo primário
  • Indivíduos planejados para engravidar dentro de 18 meses após o início do estudo
  • Mulheres grávidas ou amamentando

Critérios de Exclusão Angiográfica:

  • Lesões-alvo com os seguintes critérios: tronco esquerdo, enxertos de veia safena ou enxertos arteriais, via enxertos de veia safena ou enxerto arterial e reestenose intra-stent;
  • Indivíduos com doença do tronco da coronária esquerda desprotegida (estenose de diâmetro >50%);
  • Doença do tronco da coronária esquerda protegida (estenose de diâmetro > 50% e submetida a CRM) com lesões-alvo localizadas na artéria descendente anterior esquerda e na artéria circunflexa esquerda;
  • Lesões adicionais de significado clínico possivelmente necessitando de intervenção dentro de 18 meses após a inscrição.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
ACTIVE_COMPARATOR: 3 meses de intervenção DAPT
Após a implantação dos stents coronários Firehawk, todos os indivíduos do grupo de intervenção receberão terapia antiplaquetária dupla (DAPT) incluindo aspirina e tienopiridinas (clopidogrel ou ticagrelor) por 3 meses.
Os indivíduos continuarão com DAPT com inibidores de P2Y12 e aspirina (ASA) por até 90 dias, após os quais os pacientes continuarão em monoterapia apenas com AAS, a menos que surjam contra-indicações para AAS.
Outros nomes:
  • Ticagrelor (180 mg/dia) ou Clopidogrel (75 mg/dia)
ACTIVE_COMPARATOR: 12 meses de intervenção DAPT
Após o implante de stents coronários Firehawk, todos os indivíduos do grupo controle receberão terapia antiplaquetária dupla (DAPT) incluindo aspirina e tienopiridinas (clopidogrel ou ticagrelor) por 12 meses.
Os indivíduos continuarão com DAPT com inibidores de P2Y12 e aspirina (ASA) até 360 dias, após os quais os pacientes continuarão em monoterapia apenas com AAS, a menos que surjam contra-indicações para o AAS.
Outros nomes:
  • Ticagrelor (180 mg/dia) ou Clopidogrel (75 mg/dia)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Eventos Clínicos e Cerebrais Adversos Líquidos (NACCE)
Prazo: Aos 18 meses após o procedimento de indexação
Um composto de morte por todas as causas, infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral (AVC) e sangramento maior aos 18 meses
Aos 18 meses após o procedimento de indexação

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Razão de Custo-Efetividade (CER)
Prazo: Aos 18 meses após o procedimento de indexação
CER = [custos totais de assistência médica da terapia antiplaquetária] / [número de participantes sem eventos adversos clínicos e cerebrais líquidos (NACCE)]
Aos 18 meses após o procedimento de indexação

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Eventos Clínicos e Cerebrais Adversos Líquidos (NACCE)
Prazo: No hospital e aos 30 dias, 3, 6, 12, 24 e 36 meses após o procedimento índice.
No hospital e aos 30 dias, 3, 6, 12, 24 e 36 meses após o procedimento índice.
Principais Eventos Adversos Cardíacos e Cerebrais (MACCE)
Prazo: No hospital e aos 30 dias, 3, 6, 12, 18, 24 e 36 meses após o procedimento índice.
No hospital e aos 30 dias, 3, 6, 12, 18, 24 e 36 meses após o procedimento índice.
Trombose de Stent (por definição ARC)
Prazo: No hospital e aos 30 dias, 3, 6, 12, 18, 24 e 36 meses após o procedimento índice.
a trombose de stent definitiva e provável
No hospital e aos 30 dias, 3, 6, 12, 18, 24 e 36 meses após o procedimento índice.
Revascularização do Vaso Alvo (TVR)
Prazo: No hospital e aos 30 dias, 3, 6, 12, 18, 24 e 36 meses após o procedimento índice.
No hospital e aos 30 dias, 3, 6, 12, 18, 24 e 36 meses após o procedimento índice.
Revascularização da Lesão Alvo (TLR)
Prazo: No hospital e aos 30 dias, 3, 6, 12, 18, 24 e 36 meses após o procedimento índice.
No hospital e aos 30 dias, 3, 6, 12, 18, 24 e 36 meses após o procedimento índice.
Falha da embarcação alvo (TVF)
Prazo: No hospital e aos 30 dias, 3, 6, 12, 18, 24 e 36 meses após o procedimento índice.
No hospital e aos 30 dias, 3, 6, 12, 18, 24 e 36 meses após o procedimento índice.
Falha na Lesão Alvo (TLF)
Prazo: No hospital e aos 30 dias, 3, 6, 12, 18, 24 e 36 meses após o procedimento índice.
No hospital e aos 30 dias, 3, 6, 12, 18, 24 e 36 meses após o procedimento índice.
Infarto do Miocárdio (IM, incluindo MI com onda Q e MI sem onda Q)
Prazo: No hospital e aos 30 dias, 3, 6, 12, 18, 24 e 36 meses após o procedimento índice.
No hospital e aos 30 dias, 3, 6, 12, 18, 24 e 36 meses após o procedimento índice.
Sangramento maior (definição ARC e definição GUSTO)
Prazo: No hospital e aos 30 dias, 3, 6, 12, 18, 24 e 36 meses após o procedimento índice.
No hospital e aos 30 dias, 3, 6, 12, 18, 24 e 36 meses após o procedimento índice.
Morte (todas as causas, cardíaca, não cardíaca)
Prazo: No hospital e aos 30 dias, 3, 6, 12, 18, 24 e 36 meses após o procedimento índice.
No hospital e aos 30 dias, 3, 6, 12, 18, 24 e 36 meses após o procedimento índice.
Morte Cardíaca/Todo Infarto do Miocárdio
Prazo: No hospital e aos 30 dias, 3, 6, 12, 18, 24 e 36 meses após o procedimento índice.
No hospital e aos 30 dias, 3, 6, 12, 18, 24 e 36 meses após o procedimento índice.
Sucesso processual
Prazo: No momento do procedimento até 7 dias no hospital
No momento do procedimento até 7 dias no hospital
Diâmetro Lúmen Mínimo (MLD)(No dispositivo, no segmento, proximal 5 mm e distal 5 mm)
Prazo: Instantaneamente após o procedimento de indexação
Instantaneamente após o procedimento de indexação
O ganho imediato de lúmen
Prazo: Instantaneamente após o procedimento de indexação
Instantaneamente após o procedimento de indexação

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Junbo Ge, MD, Affiliated Zhongshan Hospital of Fudan University

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

10 de janeiro de 2019

Conclusão Primária (ANTECIPADO)

1 de dezembro de 2020

Conclusão do estudo (ANTECIPADO)

1 de outubro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

6 de dezembro de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

30 de dezembro de 2016

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

2 de janeiro de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

9 de setembro de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

8 de setembro de 2020

Última verificação

1 de setembro de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Os dados individuais dos participantes que fundamentam os resultados relatados no artigo, após a desidentificação (texto, tabelas, figuras e anexos), serão compartilhados. Além disso, o protocolo do estudo estará disponível. Os dados estarão disponíveis para os primeiros 3 meses e terminando 5 anos após a publicação do artigo. Os critérios de acesso são os seguintes:

  • (Com) Pesquisadores que apresentem uma proposta metodologicamente sólida.
  • (Para análise) atingir os objetivos da proposta aprovada.
  • (Mecanismo necessário) As propostas devem ser enviadas para mzheng@microport.com. Para obter acesso, os solicitantes de dados precisarão assinar um contrato de acesso a dados. Os dados estão disponíveis por 5 anos em um site de terceiros (Link a ser incluído).

Se o plano de compartilhamento de dados mudar após o registro, isso deve ser refletido na declaração enviada e publicada com o manuscrito e atualizado no registro do registro.

Prazo de Compartilhamento de IPD

Começando 3 meses e terminando 5 anos após a publicação do artigo

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

  • (Com) Pesquisadores que apresentem uma proposta metodologicamente sólida.
  • (Para análise) atingir os objetivos da proposta aprovada.
  • (Mecanismo necessário) As propostas devem ser enviadas para mzheng@microport.com. Para obter acesso, os solicitantes de dados precisarão assinar um contrato de acesso a dados. Os dados estão disponíveis por 5 anos em um site de terceiros (Link a ser incluído).

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Intervenção coronária percutânea

  • Memorial University of Newfoundland
    Concluído
    Modalidade de entrega de BETTER Intervention
    Canadá

Ensaios clínicos em 3 meses DAPT

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