Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Srovnání 3 a 12 měsíců duální antiagregační terapie po implantaci stentu

8. září 2020 aktualizováno: Shanghai MicroPort Medical (Group) Co., Ltd.

Prospektivní multicentrická otevřená kontrolovaná studie srovnání 3 vs 12 měsíců duální antiagregační terapie po implantaci sirolimového stentu Firehawk uvolňujícího cíl u pacientů se stabilním onemocněním koronárních tepen

Tato studie je prospektivní, multicentrická, otevřená, randomizovaná kontrolovaná klinická studie, jejímž cílem je posoudit klinickou noninferioritu 3 měsíců (krátkodobá) vs. 12 měsíců (dlouhodobá) duální antiagregační terapie (DAPT) u pacientů podstupujících perkutánní koronární intervenci implantován sirolimus cílový stent s abluminálními drážkami obsahující biologicky odbouratelný polymer (stent Firehawk™). Všichni účastníci, kteří splnili kritéria pro zařazení, začnou užívat aspirin a otevřenou terapii thienopyridinem před indexační procedurou a budou randomizováni v poměru 1:1 na 3 měsíce nebo 12 měsíců DAPT při indexové proceduře.

Přehled studie

Detailní popis

Tato studie přijme 2 446 subjektů se stabilním onemocněním koronárních tepen v ne více než 40 výzkumných centrech v Číně. Všichni účastníci, kteří splnili kritéria pro zařazení, budou randomizováni 1:1 na 3 měsíce nebo 12 měsíců DAPT po implantaci koronárního stentu Firehawk™. Klinické sledování bude provedeno po 30 dnech, 3 měsících, 6 měsících, 12 měsících, 18 měsících , 2 roky a 3 roky po indexové proceduře. Primárním koncovým bodem studie je Net Adverse Clinical and Cerebral Events (NACCE), složený ze všech příčin úmrtí, infarktu myokardu (MI), cerebrální cévní příhody (CVA) a velkého krvácení (akademické definice výzkumného konsorcia [ARC] a definice GUSTO) po 18 měsících. Subjekty, které dokončí 18měsíční sledování, budou považovány za subjekty, které dokončily primární cílový bod. Sekundární koncové body studie obsahují trombózu stentu definovanou ARC (ST) ve všech časových bodech studie; NACCE po 30 dnech, 6, 12, 24 a 36 měsících sledování; závažné nežádoucí kardiovaskulární příhody (MACE), závažné nepříznivé kardiovaskulární a cerebrální příhody (MACCE), revaskularizace cílových lézí (TLR), selhání cílové léze (TLF), ST po 30 dnech, 6, 12, 18, 24 a 36 měsících sledování; velké krvácení po 1, 3, 6, 12, 18, 24 a 36 měsících sledování; stejně jako nákladově efektivní po 18 měsících sledování.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

2446

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

      • Shanghai, Čína, 200032
        • Nábor
        • Shanghai Zhongshan Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Obecná kritéria pro zařazení:

  • Věk ≥ 18 let;
  • Subjekty (nebo zákonní zástupci) rozumí požadavkům a postupům testování a poskytují písemný informovaný souhlas;
  • Subjekty se symptomatickým onemocněním koronárních tepen nebo potvrzenou asymptomatickou ischemií;
  • Cílová léze by měla být nová léze s vizuálně odhadnutým referenčním průměrem ≥2,5 mm a ≤4,0 mm v autologní koronární tepně;
  • Subjekty ochotné přijmout terapii PCI a implantovat pouze stent Firehawk™;
  • Ejekční frakce levé komory (LVEF) ≥ 30 %;
  • Subjekty ochotné přijmout zkušební plán vyžadují všechna následná hodnocení.

Angiografická inkluzní kritéria:

  • Cílové léze musí být nové a musí mít vizuálně odhadnutý referenční průměr ≥2,5 mm a ≤4,0 mm v autologní koronární tepně;
  • Žádná omezení v cílové délce a počtu lézí;
  • První cílová léze musí být schopna úspěšně expandovat a implantovat stent Firehawk™.

Kritéria klinického vyloučení:

  • Jedinci s infarktem myokardu s elevací ST segmentu:
  • Subjekty po transplantaci orgánu nebo čekající na transplantaci orgánu
  • Subjekty, které dostávají chemoterapii nebo jdou na chemoterapii do 30 dnů po PCI
  • Subjekty podstupující chronickou (více než 72 hodin) antikoagulační léčbu (jako je heparin a kumarin) jinou než akutní koronární syndrom
  • Subjekty s abnormálním počtem krevních destiček a bílých krvinek (WBC) (zkoušející hodnotí klinický význam zkombinovat normální referenční rozsah laboratoře)
  • Subjekty s potvrzeným nebo suspektním onemocněním jater, včetně laboratorních výsledků hepatitidy
  • Jedinci se zvýšenou hladinou sérového kreatininu > 3,0 mg/dl nebo podstupující dialyzační léčbu
  • Jedinci s aktivním peptickým vředem, aktivním gastrointestinálním (GI) krvácením nebo jinou krvácivou diatézou nebo koagulopatií nebo odmítli krevní transfuzi
  • Subjekty s mozkovou cévní příhodou (CVA) nebo tranzitorní ischemickou atakou (TIA) v posledních 6 měsících nebo s trvalými nervovými defekty
  • Subjekty podstupující jakoukoli léčbu PCI v cílových cévách během 12 měsíců před výchozí hodnotou
  • Subjekty plánovaly podstoupit PCI nebo CABG do 18 měsíců po výchozí PCI
  • Subjekty s anamnézou jakékoli koronární endovaskulární brachyterapii v minulosti
  • Subjekty spojené s alergií na léky (jako je sirolimus nebo strukturně příbuzné sloučeniny, fluorované polymery, thienopyridin nebo aspirin)
  • Subjekty trpící jiným závažným onemocněním (jako je rakovina, městnavé srdeční selhání), které může způsobit pokles očekávané délky života na méně než 18 měsíců
  • Subjekty s anamnézou zneužívání drog (jako je alkohol, kokain, heroin atd.)
  • Subjekt plánuje podstoupit jakékoli operace, které by mohly vést k záměně s programem
  • Subjekty účastnící se jiné studie léčiva nebo zdravotnického prostředku, které nesplnily svůj primární cílový bod
  • Subjekty plánovaly otěhotnět do 18 měsíců po výchozím stavu
  • Těhotné nebo kojící ženy

Angiografická vylučovací kritéria:

  • Cílové léze s následujícími kritérii: štěpy levé hlavní, safény nebo arteriální štěpy, prostřednictvím štěpů safény nebo arteriálního štěpu a restenóza ve stentu;
  • Subjekty s nechráněným onemocněním hlavní levé koronární arterie (stenóza průměru >50 %);
  • Chráněné onemocnění hlavní levé věnčité tepny (stenóza o průměru >50 % a podstupující CABG) s cílovými lézemi lokalizovanými v levé přední sestupné tepně a levé cirkumflexní tepně;
  • Další léze klinického významu mohou vyžadovat intervenci do 18 měsíců po zařazení.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: LÉČBA
  • Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
  • Intervenční model: PARALELNÍ
  • Maskování: ŽÁDNÝ

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
ACTIVE_COMPARATOR: 3 měsíce DAPT Intervence
Po implantaci koronárních stentů Firehawk bude všem subjektům v intervenční skupině podávána duální antiagregační terapie (DAPT) zahrnující aspirin a thienopyridiny (klopidogrel nebo tikagrelor) po dobu 3 měsíců.
Subjekty budou pokračovat v DAPT s inhibitory P2Y12 a aspirinem (ASA) až 90 dní, poté budou pacienti pokračovat v monoterapii pouze ASA, pokud se neobjeví kontraindikace pro ASA.
Ostatní jména:
  • Ticagrelor (180 mg/den) nebo Clopidogrel (75 mg/den)
ACTIVE_COMPARATOR: 12 měsíců DAPT Intervence
Po implantaci koronárních stentů Firehawk bude všem subjektům v kontrolní skupině podávána duální antiagregační terapie (DAPT) zahrnující aspirin a thienopyridiny (klopidogrel nebo tikagrelor) po dobu 12 měsíců.
Subjekty budou pokračovat v DAPT s inhibitory P2Y12 a aspirinem (ASA) až 360 dnů, poté budou pacienti pokračovat v monoterapii pouze ASA, pokud se neobjeví kontraindikace pro ASA.
Ostatní jména:
  • Ticagrelor (180 mg/den) nebo Clopidogrel (75 mg/den)

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Čisté nepříznivé klinické a mozkové příhody (NACCE)
Časové okno: 18 měsíců po indexové proceduře
Složený ze všech příčin úmrtí, IM, mozkové cévní příhody (CVA) a velkého krvácení po 18 měsících
18 měsíců po indexové proceduře

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Poměr nákladů a efektivity (CER)
Časové okno: 18 měsíců po indexové proceduře
CER = [celkové náklady na lékařskou péči na protidestičkovou terapii] / [počet účastníků bez čistých nepříznivých klinických a cerebrálních příhod (NACCE)]
18 měsíců po indexové proceduře

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Čisté nepříznivé klinické a mozkové příhody (NACCE)
Časové okno: V nemocnici a ve 30 dnech, 3, 6, 12, 24 a 36 měsících po indexové proceduře.
V nemocnici a ve 30 dnech, 3, 6, 12, 24 a 36 měsících po indexové proceduře.
Závažné nežádoucí srdeční a mozkové příhody (MACCE)
Časové okno: V nemocnici a ve 30 dnech, 3, 6, 12, 18, 24 a 36 měsících po indexové proceduře.
V nemocnici a ve 30 dnech, 3, 6, 12, 18, 24 a 36 měsících po indexové proceduře.
Trombóza stentu (podle definice ARC)
Časové okno: V nemocnici a ve 30 dnech, 3, 6, 12, 18, 24 a 36 měsících po indexové proceduře.
definitivní a pravděpodobnou trombózu stentu
V nemocnici a ve 30 dnech, 3, 6, 12, 18, 24 a 36 měsících po indexové proceduře.
Cílová revaskularizace cév (TVR)
Časové okno: V nemocnici a ve 30 dnech, 3, 6, 12, 18, 24 a 36 měsících po indexové proceduře.
V nemocnici a ve 30 dnech, 3, 6, 12, 18, 24 a 36 měsících po indexové proceduře.
Cílová revaskularizace lézí (TLR)
Časové okno: V nemocnici a ve 30 dnech, 3, 6, 12, 18, 24 a 36 měsících po indexové proceduře.
V nemocnici a ve 30 dnech, 3, 6, 12, 18, 24 a 36 měsících po indexové proceduře.
Selhání cílové nádoby (TVF)
Časové okno: V nemocnici a ve 30 dnech, 3, 6, 12, 18, 24 a 36 měsících po indexové proceduře.
V nemocnici a ve 30 dnech, 3, 6, 12, 18, 24 a 36 měsících po indexové proceduře.
Selhání cílové léze (TLF)
Časové okno: V nemocnici a ve 30 dnech, 3, 6, 12, 18, 24 a 36 měsících po indexové proceduře.
V nemocnici a ve 30 dnech, 3, 6, 12, 18, 24 a 36 měsících po indexové proceduře.
Infarkt myokardu (IM, včetně Q-vlnného MI a non-Q MI)
Časové okno: V nemocnici a ve 30 dnech, 3, 6, 12, 18, 24 a 36 měsících po indexové proceduře.
V nemocnici a ve 30 dnech, 3, 6, 12, 18, 24 a 36 měsících po indexové proceduře.
Velké krvácení (definice ARC a definice GUSTO)
Časové okno: V nemocnici a ve 30 dnech, 3, 6, 12, 18, 24 a 36 měsících po indexové proceduře.
V nemocnici a ve 30 dnech, 3, 6, 12, 18, 24 a 36 měsících po indexové proceduře.
Smrt (všechny příčiny, srdeční, nekardiální)
Časové okno: V nemocnici a ve 30 dnech, 3, 6, 12, 18, 24 a 36 měsících po indexové proceduře.
V nemocnici a ve 30 dnech, 3, 6, 12, 18, 24 a 36 měsících po indexové proceduře.
Srdeční smrt / všechny infarkty myokardu
Časové okno: V nemocnici a ve 30 dnech, 3, 6, 12, 18, 24 a 36 měsících po indexové proceduře.
V nemocnici a ve 30 dnech, 3, 6, 12, 18, 24 a 36 měsících po indexové proceduře.
Procedurální úspěch
Časové okno: V době zákroku až 7 dní v nemocnici
V době zákroku až 7 dní v nemocnici
Minimální průměr lumenu (MLD) (v zařízení, v segmentu, proximálně 5 mm a distálně 5 mm)
Časové okno: Okamžitě po indexování
Okamžitě po indexování
Okamžitý zisk lumenu
Časové okno: Okamžitě po indexování
Okamžitě po indexování

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Junbo Ge, MD, Affiliated Zhongshan Hospital of Fudan University

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

10. ledna 2019

Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)

1. prosince 2020

Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)

1. října 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

6. prosince 2016

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

30. prosince 2016

První zveřejněno (ODHAD)

2. ledna 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

9. září 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

8. září 2020

Naposledy ověřeno

1. září 2020

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Údaje jednotlivých účastníků, které jsou základem výsledků uvedených v článku, budou po deidentifikace (text, tabulky, obrázky a přílohy) sdíleny. Kromě toho bude k dispozici protokol studie. Data budou k dispozici počínaje 3 měsíci a končí 5 let po zveřejnění článku. Kritéria přístupu jsou následující:

  • (S) výzkumníky, kteří poskytují metodologicky správný návrh.
  • (Pro analýzu) k dosažení cílů ve schváleném návrhu.
  • (Vyžadovaný mechanismus) Návrhy by měly být směrovány na mzheng@microport.com. Pro získání přístupu budou muset žadatelé o data podepsat smlouvu o přístupu k datům. Údaje jsou k dispozici po dobu 5 let na webových stránkách třetí strany (odkaz bude součástí).

Pokud se plán sdílení dat po registraci změní, mělo by to být zohledněno v prohlášení předloženém a zveřejněném s rukopisem a aktualizováno v registračním záznamu.

Časový rámec sdílení IPD

Počínaje 3 měsíci a končí 5 let po zveřejnění článku

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

  • (S) výzkumníky, kteří poskytují metodologicky správný návrh.
  • (Pro analýzu) k dosažení cílů ve schváleném návrhu.
  • (Vyžadovaný mechanismus) Návrhy by měly být směrovány na mzheng@microport.com. Pro získání přístupu budou muset žadatelé o data podepsat smlouvu o přístupu k datům. Údaje jsou k dispozici po dobu 5 let na webových stránkách třetí strany (odkaz bude součástí).

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Perkutánní koronární intervence

Klinické studie na 3 měsíce DAPT

3
Předplatit