Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Jämförelse tre och tolv månader av dubbel anti-trombocytterapi efter stentimplantation

8 september 2020 uppdaterad av: Shanghai MicroPort Medical (Group) Co., Ltd.

En prospektiv multicenter öppen kontrollerad prövning av jämförelse 3 vs 12 månader av dubbel anti-trombocytterapi efter implantation av Firehawk Sirolimus Target-eluerande stent hos patienter med stabil kranskärlssjukdom

Denna studie är en prospektiv, multicenter, öppen, randomiserad kontrollerad klinisk prövning, som syftar till att bedöma den kliniska noninferiority av 3 månader (kortvarig) kontra 12 månader (långsiktig) av Dual Anti-Platelet Therapy (DAPT) hos patienter som genomgår perkutan kranskärlsintervention implanterad sirolimus-måleluerande stent med abluminala spår innehållande en biologiskt nedbrytbar polymer (Firehawk™-stent). Alla deltagare uppfyllde inklusionskriterierna börjar ta acetylsalicylsyra och öppen terapi med tienopyridin före indexproceduren, och kommer att randomiseras 1:1 till 3 månader eller 12 månaders DAPT vid index-förfarande.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Denna studie kommer att rekrytera 2 446 försökspersoner med stabil kranskärlssjukdom i högst 40 forskningscentra i Kina. Alla deltagare som uppfyllde inklusionskriterierna kommer att vara 1:1 randomiserade till 3 månader eller 12 månaders DAPT efter implantation av Firehawk™ koronarstent. Klinisk uppföljning kommer att utföras efter 30 dagar, 3 månader, 6 månader, 12 månader, 18 månader , 2 år och 3 år efter indexproceduren. Studiens primära effektmått är Net Adverse Clinical and Cerebral Events (NACCE), en sammansättning av dödsfall av alla orsaker, hjärtinfarkt (MI), cerebral vaskulär olycka (CVA) och större blödningar (akademiska forskningskonsortiets [ARC] definition och GUSTO definition) vid 18 månader. Försökspersoner som fullföljer 18 månaders uppföljning kommer att anses ha fullgjort det primära effektmåttet. De sekundära studieändpunkterna innehåller ARC-definierad stenttrombos (ST) vid alla studietidpunkter; NACCE efter 30 dagar, 6, 12, 24 och 36 månaders uppföljning; allvarliga kardiovaskulära händelser (MACE), allvarliga kardiovaskulära och cerebrala händelser (MACCE), revaskularisering av målskada (TLR), målskada (TLF), ST efter 30 dagar,6,12,18,24 och 36 månaders uppföljning; större blödning vid 1, 3, 6, 12, 18, 24 och 36 månaders uppföljning; samt kostnadseffektiv vid 18 månaders uppföljning.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Förväntat)

2446

Fas

  • Fas 4

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Shanghai, Kina, 200032
        • Rekrytering
        • Shanghai Zhongshan Hospital

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (VUXEN, OLDER_ADULT)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Allmänna inkluderingskriterier:

  • Ålder ≥ 18 år;
  • Försökspersoner (eller vårdnadshavare) förstår testkraven och procedurerna och ger skriftligt informerat samtycke;
  • Försökspersoner med symtomatisk kranskärlssjukdom eller bekräftad asymtomatisk ischemi;
  • Målskadan bör vara ny lesion med visuellt uppskattad referensdiameter ≥2,5 mm och ≤4,0 mm i autolog kransartär;
  • Försökspersoner som är villiga att acceptera PCI-terapi och endast implantera Firehawk™-stent;
  • Vänster ventrikulär ejektionsfraktion (LVEF) ≥ 30 %;
  • Försökspersoner som är villiga att acceptera prövningsplanen kräver alla efterföljande utvärderingar.

Angiografiska inkluderingskriterier:

  • Målskador måste vara nya och ha en visuellt uppskattad referensdiameter ≥2,5 mm och ≤4,0 mm i autolog kransartär;
  • Inga begränsningar i mål lesions längd och antal;
  • Den första målskadan måste framgångsrikt kunna expandera och implantera Firehawk™-stent.

Kliniska uteslutningskriterier:

  • Försökspersoner med hjärtinfarkt med ST-förhöjning:
  • Försökspersoner som genomgår en organtransplantation eller väntar på en organtransplantation
  • Försökspersoner som får kemoterapi eller kommer att få kemoterapi inom 30 dagar efter PCI
  • Försökspersoner som genomgår kronisk (över 72 timmar) antikoagulantbehandling (som heparin och kumarin) förutom akut koronarsyndrom
  • Försökspersoner med onormalt antal blodplättar och vita blodkroppar (WBC) (utredaren bedömer klinisk signifikans kombinerar normala laboratoriereferensintervall)
  • Försökspersoner med bekräftad eller misstänkt leversjukdom, inklusive resultat av hepatitlabb
  • Försökspersoner med förhöjd serumkreatininnivå >3,0 mg/dL eller som genomgår dialysbehandling
  • Försökspersoner med aktivt magsår, aktiv gastrointestinal (GI) blödning eller annan blödande diates eller koagulopati, eller vägrade en blodtransfusion
  • Personer med cerebral vaskulär olycka (CVA) eller transient ischemisk attack (TIA) under de senaste 6 månaderna, eller med permanenta nervdefekter
  • Försökspersoner som genomgår någon PCI-behandling i målkärl inom 12 månader före baslinjen
  • Försökspersoner planerade att genomgå PCI eller CABG inom 18 månader efter baslinje PCI
  • Patienter med en historia av någon koronar endovaskulär brachyterapibehandling tidigare
  • Ämnen associerade med läkemedelsallergi (som sirolimus, eller strukturrelaterade föreningar fluorerade polymerer, tienopyridin eller aspirin)
  • Försökspersoner som lider av andra allvarliga sjukdomar (som cancer, hjärtsvikt), som kan orsaka sänkning av förväntad livslängd till mindre än 18 månader
  • Försökspersoner med en historia av drogmissbruk (som alkohol, kokain, heroin, etc.)
  • Ämnet planeras att genomgå några operationer som kan leda till förvirring med programmet
  • Försökspersoner som deltog i en annan studie av läkemedel eller medicinsk utrustning som inte uppfyllde dess primära effektmått
  • Försökspersoner planerade att bli gravida inom 18 månader efter baslinjen
  • Gravida eller ammande kvinnor

Angiografiska uteslutningskriterier:

  • Mål lesioner med följande kriterier: vänster huvud, saphenös ventransplantat eller artärtransplantat, via saphenös ventransplantat eller arteriellt transplantat, och in-stent restenos;
  • Försökspersoner med oskyddad vänster huvudsaklig kranskärlssjukdom (diameterstenos >50%);
  • Skyddad vänster huvudkransartärsjukdom (diameterstenos >50 % och genomgår CABG) med målskador lokaliserade i vänster främre nedåtgående artär och vänster cirkumflexartär;
  • Ytterligare lesioner av klinisk betydelse som eventuellt behöver ingripas inom 18 månader efter inskrivningen.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: BEHANDLING
  • Tilldelning: RANDOMISERAD
  • Interventionsmodell: PARALLELL
  • Maskning: INGEN

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
ACTIVE_COMPARATOR: 3 månader DAPT Intervention
Efter implantation av Firehawk koronarstent kommer alla försökspersoner i interventionsgruppen att ges dubbel anti-trombocytterapi (DAPT) inklusive aspirin och tienopyridiner (klopidogrel eller ticagrelor) i 3 månader.
Försökspersonerna kommer att fortsätta med DAPT med P2Y12-hämmare och aspirin (ASA) upp till 90 dagar, varefter patienterna kommer att fortsätta på monoterapi med endast ASA, om inte kontraindikationer för ASA uppstår.
Andra namn:
  • Ticagrelor (180 mg/dag) eller Clopidogrel (75 mg/dag)
ACTIVE_COMPARATOR: 12 månader DAPT Intervention
Efter implantation av Firehawk kranskärlsstentar kommer alla försökspersoner i kontrollgruppen att ges dubbel anti-trombocytbehandling (DAPT) inklusive aspirin och tienopyridiner (klopidogrel eller ticagrelor) i 12 månader.
Försökspersonerna kommer att fortsätta DAPT med P2Y12-hämmare och aspirin (ASA) upp till 360 dagar, varefter patienterna kommer att fortsätta på monoterapi med endast ASA, om inte kontraindikationer för ASA uppstår.
Andra namn:
  • Ticagrelor (180 mg/dag) eller Clopidogrel (75 mg/dag)

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Netto negativa kliniska och cerebrala händelser (NACCE)
Tidsram: Vid 18 månader efter indexförfarande
En sammansättning av dödsfall av alla orsaker, MI, cerebral vaskulär olycka (CVA) och större blödningar vid 18 månader
Vid 18 månader efter indexförfarande

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Kostnadseffektivitetskvot (CER)
Tidsram: Vid 18 månader efter indexförfarande
CER = [totala sjukvårdskostnader för trombocytdämpande behandling] / [antal deltagare utan nettobiverkningar av kliniska och cerebrala händelser (NACCE)]
Vid 18 månader efter indexförfarande

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Netto negativa kliniska och cerebrala händelser (NACCE)
Tidsram: På sjukhus och 30 dagar, 3, 6, 12, 24 och 36 månader efter indexproceduren.
På sjukhus och 30 dagar, 3, 6, 12, 24 och 36 månader efter indexproceduren.
Major Adverse Cardiac and Cerebral Events (MACCE)
Tidsram: På sjukhus och 30 dagar, 3, 6, 12, 18, 24 och 36 månader efter indexproceduren.
På sjukhus och 30 dagar, 3, 6, 12, 18, 24 och 36 månader efter indexproceduren.
Stenttrombos (enligt ARC-definition)
Tidsram: På sjukhus och 30 dagar, 3, 6, 12, 18, 24 och 36 månader efter indexproceduren.
den bestämda och troliga stenttrombosen
På sjukhus och 30 dagar, 3, 6, 12, 18, 24 och 36 månader efter indexproceduren.
Målkärlrevaskularisering (TVR)
Tidsram: På sjukhus och 30 dagar, 3, 6, 12, 18, 24 och 36 månader efter indexproceduren.
På sjukhus och 30 dagar, 3, 6, 12, 18, 24 och 36 månader efter indexproceduren.
Target Lesion Revascularization (TLR)
Tidsram: På sjukhus och 30 dagar, 3, 6, 12, 18, 24 och 36 månader efter indexproceduren.
På sjukhus och 30 dagar, 3, 6, 12, 18, 24 och 36 månader efter indexproceduren.
Target Vessel Failure (TVF)
Tidsram: På sjukhus och 30 dagar, 3, 6, 12, 18, 24 och 36 månader efter indexproceduren.
På sjukhus och 30 dagar, 3, 6, 12, 18, 24 och 36 månader efter indexproceduren.
Target Lesion Failure (TLF)
Tidsram: På sjukhus och 30 dagar, 3, 6, 12, 18, 24 och 36 månader efter indexproceduren.
På sjukhus och 30 dagar, 3, 6, 12, 18, 24 och 36 månader efter indexproceduren.
Myokardinfarkt (MI, inklusive Q-wave MI och icke Q-wave MI)
Tidsram: På sjukhus och 30 dagar, 3, 6, 12, 18, 24 och 36 månader efter indexproceduren.
På sjukhus och 30 dagar, 3, 6, 12, 18, 24 och 36 månader efter indexproceduren.
Stor blödning (ARC-definition och GUSTO-definition)
Tidsram: På sjukhus och 30 dagar, 3, 6, 12, 18, 24 och 36 månader efter indexproceduren.
På sjukhus och 30 dagar, 3, 6, 12, 18, 24 och 36 månader efter indexproceduren.
Död (alla orsaker, hjärt, icke-hjärtat)
Tidsram: På sjukhus och 30 dagar, 3, 6, 12, 18, 24 och 36 månader efter indexproceduren.
På sjukhus och 30 dagar, 3, 6, 12, 18, 24 och 36 månader efter indexproceduren.
Hjärtdöd/All hjärtinfarkt
Tidsram: På sjukhus och 30 dagar, 3, 6, 12, 18, 24 och 36 månader efter indexproceduren.
På sjukhus och 30 dagar, 3, 6, 12, 18, 24 och 36 månader efter indexproceduren.
Procedurmässig framgång
Tidsram: Vid tidpunkten för ingreppet upp till 7 dagar på sjukhus
Vid tidpunkten för ingreppet upp till 7 dagar på sjukhus
Minimal Lumen Diameter (MLD) (In-enhet, i-segment, proximal 5 mm och distal 5 mm)
Tidsram: Omedelbart efter indexproceduren
Omedelbart efter indexproceduren
Den omedelbara lumenökningen
Tidsram: Omedelbart efter indexproceduren
Omedelbart efter indexproceduren

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Junbo Ge, MD, Affiliated Zhongshan Hospital of Fudan University

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (FAKTISK)

10 januari 2019

Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)

1 december 2020

Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)

1 oktober 2022

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

6 december 2016

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

30 december 2016

Första postat (UPPSKATTA)

2 januari 2017

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)

9 september 2020

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

8 september 2020

Senast verifierad

1 september 2020

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivning

Individuella deltagardata som ligger till grund för resultaten som redovisas i artikeln, efter avidentifiering (text, tabeller, figurer och bilagor) kommer att delas. Dessutom kommer studieprotokoll att finnas tillgängligt. Uppgifterna kommer att bli tillgängliga under de första 3 månaderna och slutar 5 år efter artikelpubliceringen. Tillgångskriterierna är följande:

  • (Med) Forskare som ger ett metodologiskt bra förslag.
  • (För analysen) för att uppnå målen i det godkända förslaget.
  • (Krävd mekanism) Förslag ska riktas till mzheng@microport.com. För att få åtkomst måste databegärare underteckna ett dataåtkomstavtal. Data är tillgängliga i 5 år på en tredje parts webbplats (länk ska inkluderas).

Om planen för datadelning ändras efter registrering, bör detta återspeglas i det utlåtande som lämnas in och publiceras tillsammans med manuskriptet, och uppdateras i registerregistret.

Tidsram för IPD-delning

Börjar 3 månader och slutar 5 år efter artikelpubliceringen

Kriterier för IPD Sharing Access

  • (Med) Forskare som ger ett metodologiskt bra förslag.
  • (För analysen) för att uppnå målen i det godkända förslaget.
  • (Krävd mekanism) Förslag ska riktas till mzheng@microport.com. För att få åtkomst måste databegärare underteckna ett dataåtkomstavtal. Data är tillgängliga i 5 år på en tredje parts webbplats (länk ska inkluderas).

IPD-delning som stöder informationstyp

  • STUDY_PROTOCOL

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Perkutan kranskärlsintervention

Kliniska prövningar på 3 månader DAPT

Prenumerera