Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Сравнение 3 и 12 месяцев двойной антитромбоцитарной терапии после имплантации стента

8 сентября 2020 г. обновлено: Shanghai MicroPort Medical (Group) Co., Ltd.

Проспективное многоцентровое открытое контролируемое исследование сравнения 3 и 12 месяцев двойной антитромбоцитарной терапии после имплантации стента с мишенью Firehawk Sirolimus у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца

Это исследование является проспективным, многоцентровым, открытым, рандомизированным контролируемым клиническим исследованием, целью которого является оценка клинической не меньшей эффективности 3-месячной (краткосрочной) и 12-месячной (долгосрочной) двойной антитромбоцитарной терапии (ДАТТ). у пациентов, перенесших чрескожное коронарное вмешательство, имплантировали сиролимусный стент, выделяющий мишень, с аблюминальными бороздками, содержащий биоразлагаемый полимер (стент Firehawk™). Все участники, отвечающие критериям включения, начинают принимать аспирин и открытую терапию тиенопиридином до индексной процедуры и будут рандомизированы в соотношении 1:1 на 3-месячную или 12-месячную ДАТТ при индексной процедуре.

Обзор исследования

Подробное описание

В этом исследовании примут участие 2446 человек со стабильной ишемической болезнью сердца не более чем в 40 исследовательских центрах Китая. Все участники, отвечающие критериям включения, будут рандомизированы в соотношении 1:1 на ДАТТ через 3 или 12 месяцев после имплантации коронарного стента Firehawk™. Клиническое наблюдение будет проводиться через 30 дней, 3 месяца, 6 месяцев, 12 месяцев, 18 месяцев. , 2 года и 3 года после индексной процедуры. Первичной конечной точкой исследования является общее количество неблагоприятных клинических и церебральных событий (NACCE), сочетание смерти от всех причин, инфаркта миокарда (ИМ), нарушения мозгового кровообращения (ЦВС) и большого кровотечения (академическая оценка). исследовательского консорциума [определение ARC] и определение GUSTO) через 18 месяцев. Субъекты, завершившие 18-месячное наблюдение, будут считаться достигшими первичной конечной точки. Вторичные конечные точки исследования включают тромбоз стента (ST), определяемый ARC, во все временные точки исследования; NACCE через 30 дней, 6, 12, 24 и 36 месяцев наблюдения; серьезные неблагоприятные сердечно-сосудистые события (MACE), серьезные неблагоприятные сердечно-сосудистые и церебральные события (MACCE), реваскуляризация целевого поражения (TLR), недостаточность целевого поражения (TLF), ST через 30 дней, 6, 12, 18, 24 и 36 месяцев наблюдения; большие кровотечения через 1, 3, 6, 12, 18, 24 и 36 месяцев наблюдения; а также экономически эффективным в течение 18 месяцев последующего наблюдения.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Ожидаемый)

2446

Фаза

  • Фаза 4

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Ming Zheng, MD
  • Номер телефона: (86)(10)66513642-6229
  • Электронная почта: mzheng@microport.com

Места учебы

      • Shanghai, Китай, 200032
        • Рекрутинг
        • Shanghai Zhongshan Hospital

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (ВЗРОСЛЫЙ, OLDER_ADULT)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Общие критерии включения:

  • Возраст ≥ 18 лет;
  • Субъекты (или законные опекуны) понимают требования и процедуры тестирования и предоставляют письменное информированное согласие;
  • Субъекты с симптоматической болезнью коронарной артерии или подтвержденной бессимптомной ишемией;
  • Целевым поражением должно быть новое поражение с визуально оцененным эталонным диаметром ≥2,5 мм и ≤4,0 мм в аутологичной коронарной артерии;
  • Субъекты, желающие принять ЧКВ и имплантировать только стент Firehawk™;
  • Фракция выброса левого желудочка (ФВЛЖ) ≥ 30%;
  • Субъекты, желающие принять план испытаний, требуют всех последующих оценок.

Ангиографические критерии включения:

  • Целевые поражения должны быть новыми и иметь визуально оцененный эталонный диаметр ≥2,5 мм и ≤4,0 мм в аутологичной коронарной артерии;
  • Нет ограничений по длине и количеству целевого поражения;
  • Первое целевое поражение должно быть способно успешно расшириться и имплантировать стент Firehawk™.

Клинические критерии исключения:

  • Субъекты с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST:
  • Субъекты, перенесшие трансплантацию органов или ожидающие трансплантации органов
  • Субъекты, получающие химиотерапию или собирающиеся получить химиотерапию в течение 30 дней после ЧКВ.
  • Субъекты, проходящие хроническую (более 72 часов) антикоагулянтную терапию (например, гепарином и кумарином), кроме острого коронарного синдрома
  • Субъекты с аномальным числом тромбоцитов и лейкоцитов (WBC) (исследователь оценивает клиническую значимость, сочетая нормальный референсный диапазон лабораторных показателей)
  • Субъекты с подтвержденным или подозреваемым заболеванием печени, включая лабораторные результаты гепатита
  • Субъекты с повышенным уровнем креатинина в сыворотке >3,0 мг/дл или проходящие диализную терапию
  • Субъекты с активной пептической язвой, активным желудочно-кишечным (ЖК) кровотечением или другим геморрагическим диатезом или коагулопатией или отказавшиеся от переливания крови
  • Субъекты с нарушением мозгового кровообращения (CVA) или транзиторной ишемической атакой (TIA) в течение последних 6 месяцев или с необратимыми дефектами нерва
  • Субъекты, проходящие любое ЧКВ в целевых сосудах в течение 12 месяцев до исходного уровня
  • Субъекты, которым планировалось пройти ЧКВ или АКШ в течение 18 месяцев после базового ЧКВ.
  • Субъекты с историей любого лечения коронарной эндоваскулярной брахитерапии ранее
  • Субъекты, связанные с аллергией на лекарства (такие как сиролимус или структурно-родственные соединения, фторированные полимеры, тиенопиридин или аспирин)
  • Субъекты, страдающие другими серьезными заболеваниями (такими как рак, застойная сердечная недостаточность), которые могут привести к сокращению ожидаемой продолжительности жизни до менее чем 18 месяцев.
  • Субъекты с историей злоупотребления наркотиками (например, алкоголем, кокаином, героином и т. д.)
  • Субъект планировал подвергнуться любым операциям, которые могут привести к путанице с программой.
  • Субъекты, участвующие в другом исследовании лекарственного средства или медицинского устройства, которое не достигло своей основной конечной точки
  • Субъекты, забеременевшие в течение 18 месяцев после исходного уровня
  • Беременные или кормящие женщины

Ангиографические критерии исключения:

  • Целевые поражения со следующими критериями: трансплантаты левой главной вены, подкожной вены или артериальные трансплантаты, трансплантаты через подкожную вену или артериальный трансплантат и рестеноз в стенте;
  • Субъекты с незащищенным заболеванием левой коронарной артерии (диаметр стеноз> 50%);
  • Защищенное заболевание ствола левой коронарной артерии (диаметр стеноза > 50% и проведение АКШ) с целевыми поражениями, расположенными в левой передней нисходящей артерии и левой огибающей артерии;
  • Дополнительные поражения клинической значимости, возможно, требующие вмешательства в течение 18 месяцев после регистрации.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: УХОД
  • Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
  • Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
  • Маскировка: НИКТО

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
ACTIVE_COMPARATOR: 3 месяца ДАТТ Вмешательство
После имплантации коронарных стентов Firehawk всем субъектам в группе вмешательства будет назначена двойная антитромбоцитарная терапия (DAPT), включающая аспирин и тиенопиридины (клопидогрел или тикагрелор) в течение 3 месяцев.
Субъекты будут продолжать ДАТТ с ингибиторами P2Y12 и аспирином (АСК) до 90 дней, после чего пациенты будут продолжать монотерапию только АСК, если не появятся противопоказания для АСК.
Другие имена:
  • Тикагрелор (180 мг/день) или Клопидогрел (75 мг/день)
ACTIVE_COMPARATOR: 12 месяцев ДАТТ Вмешательство
После имплантации коронарных стентов Firehawk всем субъектам контрольной группы будет назначена двойная антитромбоцитарная терапия (DAPT), включающая аспирин и тиенопиридины (клопидогрел или тикагрелор) в течение 12 месяцев.
Субъекты будут продолжать ДАТТ с ингибиторами P2Y12 и аспирином (АСК) до 360 дней, после чего пациенты будут продолжать монотерапию только АСК, если не появятся противопоказания для АСК.
Другие имена:
  • Тикагрелор (180 мг/день) или Клопидогрел (75 мг/день)

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Чистые неблагоприятные клинические и церебральные явления (NACCE)
Временное ограничение: Через 18 месяцев после процедуры индексации
Сочетание смерти от всех причин, ИМ, инсульта и обширного кровотечения через 18 мес.
Через 18 месяцев после процедуры индексации

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Коэффициент экономической эффективности (CER)
Временное ограничение: Через 18 месяцев после процедуры индексации
CER = [общие затраты на лечение антитромбоцитарной терапии] / [количество участников без чистых неблагоприятных клинических и церебральных событий (NACCE)]
Через 18 месяцев после процедуры индексации

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Чистые неблагоприятные клинические и церебральные явления (NACCE)
Временное ограничение: В стационаре и через 30 дней, 3, 6, 12, 24 и 36 месяцев после индексной операции.
В стационаре и через 30 дней, 3, 6, 12, 24 и 36 месяцев после индексной операции.
Серьезные нежелательные явления со стороны сердца и головного мозга (MACCE)
Временное ограничение: В стационаре и через 30 дней, 3, 6, 12, 18, 24 и 36 месяцев после индексной операции.
В стационаре и через 30 дней, 3, 6, 12, 18, 24 и 36 месяцев после индексной операции.
Тромбоз стента (согласно определению ARC)
Временное ограничение: В стационаре и через 30 дней, 3, 6, 12, 18, 24 и 36 месяцев после индексной операции.
определенный и вероятный тромбоз стента
В стационаре и через 30 дней, 3, 6, 12, 18, 24 и 36 месяцев после индексной операции.
Реваскуляризация целевого сосуда (TVR)
Временное ограничение: В стационаре и через 30 дней, 3, 6, 12, 18, 24 и 36 месяцев после индексной операции.
В стационаре и через 30 дней, 3, 6, 12, 18, 24 и 36 месяцев после индексной операции.
Реваскуляризация целевого поражения (TLR)
Временное ограничение: В стационаре и через 30 дней, 3, 6, 12, 18, 24 и 36 месяцев после индексной операции.
В стационаре и через 30 дней, 3, 6, 12, 18, 24 и 36 месяцев после индексной операции.
Отказ целевого сосуда (TVF)
Временное ограничение: В стационаре и через 30 дней, 3, 6, 12, 18, 24 и 36 месяцев после индексной операции.
В стационаре и через 30 дней, 3, 6, 12, 18, 24 и 36 месяцев после индексной операции.
Отказ целевого поражения (TLF)
Временное ограничение: В стационаре и через 30 дней, 3, 6, 12, 18, 24 и 36 месяцев после индексной операции.
В стационаре и через 30 дней, 3, 6, 12, 18, 24 и 36 месяцев после индексной операции.
Инфаркт миокарда (ИМ, включая ИМ с зубцом Q и ИМ без зубца Q)
Временное ограничение: В стационаре и через 30 дней, 3, 6, 12, 18, 24 и 36 месяцев после индексной операции.
В стационаре и через 30 дней, 3, 6, 12, 18, 24 и 36 месяцев после индексной операции.
Большое кровотечение (определение ARC и определение GUSTO)
Временное ограничение: В стационаре и через 30 дней, 3, 6, 12, 18, 24 и 36 месяцев после индексной операции.
В стационаре и через 30 дней, 3, 6, 12, 18, 24 и 36 месяцев после индексной операции.
Смерть (от всех причин, сердечная, несердечная)
Временное ограничение: В стационаре и через 30 дней, 3, 6, 12, 18, 24 и 36 месяцев после индексной операции.
В стационаре и через 30 дней, 3, 6, 12, 18, 24 и 36 месяцев после индексной операции.
Сердечная смерть/все инфаркты миокарда
Временное ограничение: В стационаре и через 30 дней, 3, 6, 12, 18, 24 и 36 месяцев после индексной операции.
В стационаре и через 30 дней, 3, 6, 12, 18, 24 и 36 месяцев после индексной операции.
Процедурный успех
Временное ограничение: На время процедуры до 7 дней в стационаре
На время процедуры до 7 дней в стационаре
Минимальный диаметр просвета (MLD) (внутри устройства, внутри сегмента, проксимальный 5 мм и дистальный 5 мм)
Временное ограничение: Сразу после процедуры индексации
Сразу после процедуры индексации
Немедленное усиление люмена
Временное ограничение: Сразу после процедуры индексации
Сразу после процедуры индексации

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Junbo Ge, MD, Affiliated Zhongshan Hospital of Fudan University

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

10 января 2019 г.

Первичное завершение (ОЖИДАЕТСЯ)

1 декабря 2020 г.

Завершение исследования (ОЖИДАЕТСЯ)

1 октября 2022 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

6 декабря 2016 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

30 декабря 2016 г.

Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)

2 января 2017 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

9 сентября 2020 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

8 сентября 2020 г.

Последняя проверка

1 сентября 2020 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

Индивидуальные данные участников, лежащие в основе результатов, изложенных в статье, после деидентификации (текст, таблицы, рисунки и приложения) будут переданы. Кроме того, будет доступен протокол исследования. Данные станут доступны за первые 3 месяца и за 5 лет после публикации статьи. Критерии доступа следующие:

  • (С) Исследователи, которые предоставляют методологически обоснованное предложение.
  • (Для анализа) для достижения целей утвержденного предложения.
  • (Необходимый механизм) Предложения следует направлять по адресу mzheng@microport.com. Чтобы получить доступ, лица, запрашивающие данные, должны будут подписать соглашение о доступе к данным. Данные доступны за 5 лет на стороннем веб-сайте (ссылка будет включена).

Если план обмена данными изменится после регистрации, это должно быть отражено в заявлении, представленном и опубликованном вместе с рукописью, и обновлено в записи реестра.

Сроки обмена IPD

Начиная с 3 месяцев и заканчивая 5 годами после публикации статьи

Критерии совместного доступа к IPD

  • (С) Исследователи, которые предоставляют методологически обоснованное предложение.
  • (Для анализа) для достижения целей утвержденного предложения.
  • (Необходимый механизм) Предложения следует направлять по адресу mzheng@microport.com. Чтобы получить доступ, лица, запрашивающие данные, должны будут подписать соглашение о доступе к данным. Данные доступны за 5 лет на стороннем веб-сайте (ссылка будет включена).

Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации

  • STUDY_PROTOCOL

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования 3 месяца ДАТ

Подписаться