Comparação dos Efeitos Farmacodinâmicos de Tirofiban vs. Cangrelor em Pacientes com N-STEMI Submetidos a Intervenção Coronária Percutânea

Critério de inclusão:

1. NSTEMI atendendo aos seguintes critérios:

1. Pacientes com 18 anos de idade ou mais com um ou mais dos seguintes sintomas:

   • nova depressão do segmento ST ou elevação transitória de pelo menos 1 mm
   • elevações nos níveis de troponina I, troponina T ou creatina quinase MB acima do LSN
2. Elegível para tratamento com ticagrelor, cangrelor, aspirina, HNF e inibidor da GP IIb/IIIa.
3. Admitido em hospital-laboratório de cateterismo cardíaco ou instalação associada.
4. Condição mental competente para fornecer consentimento informado.

Critério de exclusão:

1. Angina instável, STEMI
2. Choque cardiogênico
3. Arritmias ventriculares refratárias
4. Insuficiência cardíaca congestiva classe IV da New York Heart Association
5. Parada cardíaca dentro de 1 semana após a entrada no estudo
6. História de AVC hemorrágico ou isquêmico, AIT, hemorragia subaracnóidea ou neoplasia intracraniana, malformação arteriovenosa ou aneurisma
7. Terapia fibrinolítica dentro de 48 horas após a entrada no estudo
8. Sangramento patológico ativo ou história de diátese hemorrágica
9. Insuficiência hepática grave
10. Ulceração péptica atual
11. Aumento do risco de sangramento, por julgamento do investigador
12. Anemia conhecida (hematócrito <25%)/trombocitopenia (contagem de plaquetas < 100.000 mm3)
13. Cirurgia dentro de 4 semanas antes da entrada no estudo ou cirurgia planejada dentro de 2 meses após a entrada no estudo
14. Qualquer inibidor do receptor P2Y12 ou inibidor da GP IIb/IIIa dentro de 7 dias após a entrada no estudo
15. Receber varfarina ou outros derivados da coumadina ou NOACs nos últimos 10 dias com INR > 1,5 segundos ou uso planejado durante o período de hospitalização
16. Contra-indicação ao uso de ticagrelor e/ou aspirina
17. Receber ou receberá anticoagulação oral ou outra terapia antiplaquetária oral (exceto aspirina) que não pode ser descontinuada com segurança nos próximos 3 meses
18. Receber diariamente AINEs ou inibidores de COX2 que não podem ser descontinuados ou antecipados para exigir > 2 semanas de AINEs diários ou inibidores de COX2 durante o estudo
19. Medicamento em investigação nos últimos 30 dias ou atualmente inscrito no estudo de medicamento/dispositivo
20. Mulheres com potencial para engravidar (mulheres na pós-menopausa podem ser inscritas se pelo menos 1 ano de amenorréia ou cirurgicamente estéreis)
21. Condição associada à baixa adesão ao tratamento (por exemplo, alcoolismo, doença mental ou dependência de drogas)
22. Incapacidade de fornecer consentimento informado por escrito e de entender o significado completo do consentimento informado