Sammenligning av farmakodynamiske effekter av Tirofiban vs. Cangrelor hos N-STEMI-pasienter som gjennomgår perkutan koronar intervensjon

Inklusjonskriterier:

1. NSTEMI som oppfyller følgende kriterier:

1. Pasienter 18 år eller eldre med ett eller flere av følgende symptomer:

   • ny ST-segmentdepresjon eller forbigående elevasjon på minst 1 mm
   • økninger i troponin I, troponin T eller kreatinkinase MB-nivåer over ULN
2. Kvalifisert for behandling med ticagrelor, cangrelor, aspirin, UFH og GP IIb/IIIa-hemmer.
3. Innlagt ved hjertekateterisering laboratorium sykehus eller tilknyttet anlegg.
4. Kompetent mental tilstand til å gi informert samtykke.

Ekskluderingskriterier:

1. Ustabil angina, STEMI
2. Kardiogent sjokk
3. Refraktære ventrikulære arytmier
4. New York Heart Association klasse IV kongestiv hjertesvikt
5. Hjertestans innen 1 uke etter studiestart
6. Anamnese med hemorragisk eller iskemisk hjerneslag, TIA, sub-araknoidal blødning eller intrakraniell neoplasma, arteriovenøs misdannelse eller aneurisme
7. Fibrinolytisk terapi innen 48 timer etter studiestart
8. Aktiv patologisk blødning eller historie med blødende diatese
9. Alvorlig leversvikt
10. Nåværende magesår
11. Økt blødningsrisiko, i henhold til etterforskerens vurdering
12. Kjent anemi (hematokrit <25%)/trombocytopeni (blodplateantall < 100 000 mm3)
13. Operasjon innen 4 uker før studiestart eller planlagt operasjon innen 2 måneder etter studiestart
14. Enhver P2Y12-reseptorhemmer eller GP IIb/IIIa-hemmer innen 7 dager etter studiestart
15. Mottatt warfarin eller andre kumadinderivater eller NOAC i løpet av de siste 10 dagene med en INR >1,5 sekunder eller planlagt bruk under innleggelsesperioden
16. Kontraindikasjon for bruk av ticagrelor og/eller aspirin
17. Mottar eller vil motta oral antikoagulasjon eller annen oral antiplatebehandling (unntatt aspirin) som ikke kan seponeres trygt innen de neste 3 månedene
18. Får daglige NSAIDs eller COX2-hemmere som ikke kan seponeres eller forventes å kreve >2 uker med daglige NSAIDs eller COX2-hemmere under studien
19. Undersøkende legemiddel i de siste 30 dagene eller for tiden registrert i legemiddel-/enhetsstudie
20. Kvinner i fertil alder (postmenopausale kvinner kan bli registrert hvis minst 1 år med amenoré eller kirurgisk sterile)
21. Tilstand assosiert med dårlig behandlingsoverholdelse (f.eks. alkoholisme, psykisk sykdom eller narkotikaavhengighet)
22. Manglende evne til å gi skriftlig informert samtykke og forstå den fulle betydningen av det informerte samtykket