Intervenção de Treinamento Combinado para Mulheres Submetidas a Tratamento Primário para Câncer de Mama (+Vida)

Segundo a Organização Mundial da Saúde, o câncer de mama é o mais comum entre as mulheres, tanto em países desenvolvidos quanto em desenvolvimento. É responsável por 23% de todos os casos de câncer de mama no mundo, enquanto no Brasil representa 25% dos novos casos por ano. No entanto, sua taxa de mortalidade tem diminuído cada vez mais devido aos avanços nos protocolos de triagem, diagnóstico e tratamento nas últimas décadas. Mesmo assim, o câncer de mama e seu tratamento podem causar efeitos colaterais psicológicos e fisiológicos que podem afetar a qualidade de vida das pacientes.

Há evidências de que o aumento da atividade física gera importantes benefícios físicos e psicológicos aos pacientes com câncer. Estudos com sobreviventes de câncer de mama mostraram que o fato de as pacientes se tornarem fisicamente ativas após o diagnóstico leva a uma redução de 24-67% no risco total de morte e de 50-53% nas mortes relacionadas ao câncer de mama, em comparação com pacientes sedentárias.

Revisões, revisões sistemáticas e metanálises de estudos que investigaram os efeitos de intervenções com programas de exercícios físicos sobre desfechos de saúde em sobreviventes de câncer de mama mostraram os benefícios trazidos pelo exercício a essas pacientes. No entanto, essas revisões também têm chamado a atenção da comunidade científica para a necessidade de padronizar medidas de resultados e métodos de avaliação de intervenção, uma vez que as variações encontradas nos estudos dificultam conclusões definitivas. Além disso, o tipo, frequência, intensidade e duração das sessões de exercícios para alcançar efeitos benéficos em parâmetros de saúde importantes para o câncer de mama ainda não foram bem estabelecidos. Portanto, este estudo tem como objetivo analisar os efeitos de um programa de treinamento combinado (resistência e aeróbico), em comparação com um grupo sem treinamento, na qualidade de vida, bem como nos parâmetros neuromusculares e cardiorrespiratórios em pacientes com câncer de mama nos estágios um a três que terminaram o tratamento, como cirurgia, quimioterapia e radioterapia.

Metodologia: Esta trilha será realizada com mulheres com câncer de mama histológico confirmado que já completaram o tratamento primário para câncer de mama (incluindo cirurgia, radioterapia e quimioterapia) de 6 meses a 5 anos, mas continuam em terapia hormonal. Após as avaliações iniciais, os participantes elegíveis serão randomizados para o grupo de exercícios combinados ou grupo de controle sem exercícios. O grupo de exercícios combinados seguirá um programa de exercícios de oito semanas, que consiste em três sessões semanais de exercícios. Cada sessão terá duração aproximada de 60 minutos e incluirá treinamento de força (com aparelhos e faixas elásticas) e exercícios aeróbicos em esteira. Os treinos serão orientados e supervisionados por profissionais de educação física e fisioterapeutas previamente treinados. O treinamento de força será composto por nove exercícios, que alternarão segmentos corporais com repetições máximas na primeira série e limite inferior de repetições na segunda série. Ao longo do treinamento, o número de séries aumentará enquanto o número de repetições diminuirá. A intensidade dos exercícios aeróbicos será baseada na porcentagem da freqüência cardíaca do limiar anaeróbio. Todas as sessões de exercícios serão realizadas na Escola de Educação Física da Universidade Federal de Pelotas, localizada em Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil.