Efeito do pré-tratamento com dexametasona na dor e no sucesso do bloqueio do nervo

Participantes, intervenções e resultados

Contexto:

Os pacientes são da clínica de endodontia da faculdade de medicina oral e odontológica, Universidade do Cairo, área urbana, província do Cairo, Egito.

• A unidade odontológica é Adec 200 U.S.A.
• A máquina de raio-x é ViVi, S.r.I, Itália
• Os filmes de raios X são Kodac, velocidade D, tamanho 2.
• Os operadores são alunos de mestrado do departamento de Endodontia.
• Sem auxiliar de dentista
• Tempo: 2017-2016

Etapas do procedimento:

1. Os pacientes são solicitados a classificar o nível de dor na escala de classificação numérica antes da administração do medicamento para obter o registro da linha de base da dor pré-operatória.
2. Trinta minutos antes do procedimento endodôntico, dexametasona (0,5 mg) ou placebo será administrado. O tratamento endodôntico em todos os casos foi concluído em uma única visita.
3. Após a explicação dos procedimentos de tratamento (de acordo com as necessidades individuais), o dente será anestesiado por um bloqueio do nervo alveolar inferior (1,8 ml de cloridrato de mepivacaína 2% 1: 100.000 epinefrina) usando uma seringa de aspiração de carregamento lateral e agulha longa de calibre 27.
4. Aos 15 minutos após a injeção, a cavidade de acesso será realizada usando broca redonda tamanho 4 e broca endo-z e a dor será registrada.
5. O dente é então isolado usando dique de borracha para evitar a introdução de saliva e bactérias da cavidade oral.
6. Verificação da permeabilidade do canal com lima K tamanho 10 conicidade 0,02, extirpação da polpa com lima H tamanho 15 conicidade 0,02 com registro da dor.
7. A limpeza e modelagem serão realizadas com uma técnica híbrida usando limas K manuais e limas rotativas para todos os dentes.
8. A irrigação será realizada com NaOCl 2,5% após cada instrumento em todos os casos. Ao final da instrumentação, a irrigação final será feita por soro fisiológico.
9. Após a secagem dos canais com pontas de papel estéril, os mesmos serão revestidos com cimento AD-Seal e obturados com guta-percha pela técnica de condensação lateral.
10. O dente será então temporizado usando preenchimento temporário de cavidade e reduzido da oclusão.
11. Uma medicação de resgate (ibuprofeno) será prescrita e os pacientes serão instruídos a tomá-la somente se sentirem dor intensa no pós-operatório. Se a medicação de resgate for tomada dentro de 48 horas após o tratamento, o paciente será excluído do estudo.

Os pacientes serão solicitados a fazer uma marca no ponto que representa o nível de dor percebida. (antes do início de qualquer tratamento [pontuação inicial]; no acesso e extirpação da polpa, imediatamente após o término do tratamento; e 6, 12, 24 e 48 horas após o início do tratamento). Todos os indivíduos serão chamados após 2 dias para retornar o diário de dor e para uma avaliação clínica.