Vliv předléčby dexametazonu na bolest a úspěch nervového bloku

Účastníci, intervence a výsledek

Nastavení:

Pacienti jsou z kliniky endodoncie na fakultě ústního a zubního lékařství, Cairo University, Urban area, Cairo Governorate, Egypt.

• Stomatologická jednotka je Adec 200 U.S.A.
• Rentgenový přístroj je ViVi, S.r.I, Itálie
• Rentgenové filmy jsou Kodac, rychlost D, velikost 2.
• Operátoři jsou studenti magisterského studia na katedře endodoncie.
• Žádný zubní asistent
• Čas: 2017-2016

Postup:

1. Pacienti jsou požádáni, aby před podáním léku hodnotili úroveň bolesti na číselné stupnici, aby získali základní záznam bolesti před operací.
2. Třicet minut před endodontickým zákrokem bude podán dexamethason (0,5 mg) nebo placebo. Terapie kořenových kanálků byla ve všech případech dokončena během jediné návštěvy.
3. Po vysvětlení léčebných postupů (podle individuálních potřeb) bude zub znecitlivěn blokádou alveolárního nervu inferior (1,8 ml mepivakain hydrochlorid 2% 1: 100 000 epinefrinu) pomocí boční nasávací stříkačky a dlouhé jehly 27 G.
4. 15 minut po injekci se provede přístupová dutina pomocí kulaté frézy velikosti 4 a frézy endo-z a zaznamená se bolest.
5. Zub je poté izolován pomocí kofferdamu, aby se zabránilo vniknutí slin a bakterií z dutiny ústní.
6. Kontrola průchodnosti kanálku K-filem vel. 10 kužel 0,02, exstirpace dřeně H-film 15 kužel 0,02 se záznamem bolesti.
7. Čištění a tvarování bude prováděno hybridní technikou pomocí ručních K-filníků a rotačních pilníků na všechny zuby.
8. Irigace bude ve všech případech prováděna 2,5% NaOCl po každém přístroji. Na konci instrumentace se provede závěrečné zavlažování fyziologickým roztokem.
9. Po vysušení kanálků sterilními papírovými hroty budou potaženy AD-Seal sealerem a uzavřeny gutaperčou pomocí laterální kondenzační techniky.
10. Zub bude poté provizorně načasován pomocí provizorní výplně kavit a redukován z okluze.
11. Bude předepsán záchranný lék (ibuprofen) a pacienti budou poučeni, aby jej užívali pouze v případě, že po operaci pociťovali silné bolesti. Pokud bude záchranná medikace podána do 48 hodin po léčbě, bude pacient ze studie vyloučen.

Pacienti budou požádáni, aby si označili bod, který představuje úroveň vnímané bolesti. (před zahájením jakékoli léčby [základní skóre]; při přístupu a exstirpaci dřeně, ihned po dokončení léčby; a 6, 12, 24 a 48 hodin po zahájení léčby). Všichni jedinci budou po 2 dnech odvoláni, aby vrátili deník bolesti a provedli klinické hodnocení.