Wpływ wstępnego leczenia deksametazonem na ból i sukces blokady nerwów

Uczestnicy, interwencje i wyniki

Ustawienie:

Pacjenci są z kliniki endodoncji na wydziale medycyny jamy ustnej i stomatologii Uniwersytetu w Kairze, obszar miejski, Gubernatorstwo Kairu, Egipt.

• Unit dentystyczny to Adec 200 U.S.A.
• Aparat rentgenowski to ViVi, S.r.I, Włochy
• Filmy rentgenowskie to Kodac, prędkość D, rozmiar 2.
• Operatorami są studenci studiów magisterskich na Wydziale Endodoncji.
• Brak asystentki dentystycznej
• Czas: 2017-2016

Kroki procedury:

1. Pacjenci proszeni są o ocenę poziomu bólu na numerycznej skali oceny przed podaniem leku, aby uzyskać wyjściowy zapis bólu przed operacją.
2. Trzydzieści minut przed zabiegiem endodontycznym zostanie podany deksametazon (0,5 mg) lub placebo. Leczenie kanałowe we wszystkich przypadkach zakończyło się na jednej wizycie.
3. Po wyjaśnieniu procedury leczenia (w zależności od indywidualnych potrzeb) ząb zostanie znieczulony przez blokadę nerwu zębodołowego dolnego (1,8 ml chlorowodorku mepiwakainy 2% 1:100 000 epinefryny) za pomocą bocznej strzykawki aspiracyjnej i długiej igły 27G.
4. 15 minut po wstrzyknięciu zostanie wykonany dostęp do ubytku przy użyciu okrągłego wiertła o rozmiarze 4 i wiertła endo-z, a ból zostanie odnotowany.
5. Ząb jest następnie izolowany za pomocą koferdamu, aby zapobiec przedostawaniu się śliny i bakterii z jamy ustnej.
6. Sprawdzenie drożności kanału pilnikiem K nr 10 zbieżność 0,02, wycięcie miazgi pilnikiem H nr 15 zbieżność 0,02 z rejestracją bólu.
7. Oczyszczanie i kształtowanie zostanie wykonane techniką hybrydową przy użyciu ręcznych pilników typu K i pilników obrotowych do wszystkich zębów.
8. We wszystkich przypadkach po każdym narzędziu przeprowadza się irygację 2,5% NaOCl. Pod koniec oprzyrządowania ostateczne nawadnianie zostanie wykonane solą fizjologiczną.
9. Po wysuszeniu kanałów sterylnymi sączkami papierowymi zostaną one pokryte uszczelniaczem AD-Seal i wypełnione gutaperką techniką kondensacji bocznej.
10. Ząb zostanie następnie prowizoryzowany za pomocą tymczasowego wypełnienia ubytku i zredukowany z okluzji.
11. Zostanie przepisany lek ratunkowy (ibuprofen), a pacjenci zostaną poinstruowani, aby go przyjmować tylko wtedy, gdy wystąpią silne bóle pooperacyjne. Jeśli lek ratunkowy zostanie przyjęty w ciągu 48 godzin po zabiegu, wówczas pacjent zostanie wykluczony z badania.

Pacjenci zostaną poproszeni o zaznaczenie punktu, który reprezentuje poziom odczuwanego bólu. (przed rozpoczęciem jakiegokolwiek leczenia [punktacja wyjściowa]; przy dostępie i usunięciu miazgi, bezpośrednio po zakończeniu leczenia oraz 6, 12, 24 i 48 godzin po rozpoczęciu leczenia). Wszyscy badani zostaną wezwani po 2 dniach w celu zwrotu dzienniczka bólu i oceny klinicznej.