Влияние дексаметазона перед лечением на боль и успех блокады нервов

Участники, вмешательства и результаты

Параметр:

Пациенты клиники эндодонтии при факультете оральной и стоматологической медицины Каирского университета, Городской район, мухафаза Каир, Египет.

• Стоматологическая установка Adec 200 U.S.A.
• Рентгеновский аппарат ViVi, S.r.I, Италия
• Рентгеновские пленки Kodac, скорость D, размер 2.
• Операторы являются магистрантами кафедры эндодонтии.
• Нет ассистента стоматолога
• Время: 2017-2016 гг.

Этапы процедуры:

1. Пациентов просят оценить уровень боли по числовой шкале перед введением лекарственного средства, чтобы получить базовые данные о боли перед операцией.
2. За тридцать минут до эндодонтической процедуры вводят дексаметазон (0,5 мг) или плацебо. Терапия корневых каналов во всех случаях была завершена за одно посещение.
3. После объяснения лечебных процедур (в соответствии с индивидуальными потребностями) зуб будет анестезирован посредством блокады нижнего альвеолярного нерва (1,8 мл мепивакаина гидрохлорида 2% 1:100 000 адреналина) с использованием аспирационного шприца с боковой загрузкой и длинной иглы 27G.
4. Через 15 минут после инъекции будет выполнен доступ в полость с использованием круглого бора размера 4 и бора endo-z, и будет записана боль.
5. Затем зуб изолируют с помощью коффердама, чтобы предотвратить попадание слюны и бактерий из полости рта.
6. Проверка проходимости канала К-файлом №10 конусность 0,02, экстирпация пульпы Н-файлом №15 конусность 0,02 с регистрацией болезненности.
7. Очистка и придание формы будут выполняться гибридной техникой с использованием ручных К-файлов и ротационных файлов для всех зубов.
8. Во всех случаях после каждого инструмента будет проводиться ирригация 2,5% раствором NaOCl. По окончании инструментальной обработки будет произведена окончательная промывка физиологическим раствором.
9. После высушивания каналов стерильными бумажными штифтами они будут покрыты силером AD-Seal и обтурированы гуттаперчей методом латеральной конденсации.
10. Затем зуб будет временно запломбирован с помощью временной пломбы и выведен из окклюзии.
11. Будет назначено лекарство для неотложной помощи (ибупрофен), и пациенты будут проинструктированы принимать его только в том случае, если они испытывают сильную боль после операции. Если в течение 48 часов после лечения будут приняты препараты неотложной помощи, то пациент будет исключен из исследования.

Пациентов попросят отметить точку, соответствующую уровню воспринимаемой боли. (до начала любого лечения [базовая оценка]; при доступе и экстирпации пульпы, сразу после завершения лечения и через 6, 12, 24 и 48 часов после начала лечения). Все субъекты будут отозваны через 2 дня, чтобы вернуть дневник боли и для клинической оценки.