Esikäsittelyn deksametazonin vaikutus kipuun ja hermoston onnistumiseen

Osallistujat, interventiot ja tulokset

Asetus:

Potilaat ovat suu- ja hammaslääketieteen tiedekunnan endodontian klinikalla, Kairon yliopisto, kaupunkialue, Kairon kuvernööri, Egypti.

• Hammashoitoyksikkö on Adec 200 U.S.A.
• Röntgenlaite on ViVi, S.r.I, Italia
• Röntgenfilmit ovat Kodac, nopeus D, koko 2.
• Operaattorit ovat endodontiikan laitoksen maisteriopiskelijoita.
• Ei hammaslääkäriassistenttia
• Aika: 2017-2016

Menettelyn vaiheet:

1. Potilaita pyydetään arvioimaan kiputaso numeerisella luokitusasteikolla ennen lääkkeen antamista saadakseen lähtötilanteen kivun ennen leikkausta.
2. Kolmekymmentä minuuttia ennen endodontista toimenpidettä annetaan deksametasonia (0,5 mg) tai lumelääkettä. Juurihoito tehtiin kaikissa tapauksissa yhdellä käynnillä.
3. Hoitotoimenpiteiden selityksen jälkeen (henkilökohtaisten tarpeiden mukaan) hammas nukutetaan alemmalla alveolaarisella hermolohkolla (1,8 ml mepivakaiinihydrokloridia 2 % 1:100 000 epinefriiniä) käyttämällä sivuttain täytettävää imuruiskua ja 27 gaugea pitkää neulaa.
4. 15 minuuttia injektion jälkeen avausontelo tehdään pyöreällä poranterällä, jonka koko on 4 ja endo-z, ja kipu kirjataan.
5. Hammas eristetään sitten käyttämällä kumia, jotta estetään syljen ja bakteerien pääsy suuontelosta.
6. Kanavan läpinäkyvyyden tarkastus K-viilan koko 10 kartio 0,02, sellun ekstirpaatio H-viilalla 15 kartio 0,02 kivun kirjaamalla.
7. Puhdistus ja muotoilu suoritetaan hybriditekniikalla käyttäen käsin K-viiloja ja pyöriviä viiloja kaikille hampaille.
8. Kastelu suoritetaan 2,5 % NaOCl:lla jokaisen instrumentin jälkeen kaikissa tapauksissa. Instrumentoinnin lopussa lopullinen kastelu suoritetaan suolaliuoksella.
9. Kun kanavat on kuivattu steriileillä paperikärjeillä, ne päällystetään AD-Seal-tiivisteellä ja suljetaan guttaperkalla käyttämällä lateraalista kondensaatiotekniikkaa.
10. Hammas tilapäistetään käyttämällä väliaikaista cavit-täytöä ja vähennetään okkluusiota.
11. Pelastuslääke (ibuprofeeni) määrätään ja potilaita neuvotaan ottamaan sitä vain, jos he kokivat voimakasta kipua leikkauksen jälkeen. Jos pelastuslääkitys otetaan 48 tunnin sisällä hoidon jälkeen, potilas suljetaan pois tutkimuksesta.

Potilaita pyydetään merkitsemään kohta, joka edustaa havaitun kivun tasoa. (ennen minkä tahansa hoidon aloittamista [peruspistemäärä]; pääsyn ja sellun poistamisen yhteydessä, välittömästi hoidon päätyttyä; ja 6, 12, 24 ja 48 tuntia hoidon aloittamisen jälkeen). Kaikki koehenkilöt kutsutaan takaisin 2 päivän kuluttua kipupäiväkirjan palauttamista ja kliinistä arviointia varten.