Efecto del tratamiento previo con dexametasona sobre el dolor y el éxito del bloqueo nervioso

Participantes, Intervenciones y Resultado

Configuración:

Los pacientes pertenecen a la clínica de endodoncia de la facultad de medicina oral y dental de la Universidad de El Cairo, área urbana, gobernación de El Cairo, Egipto.

• La Unidad dental es Adec 200 U.S.A.
• La máquina de rayos X es ViVi, S.r.I, Italia
• Las películas de rayos X son Kodac, velocidad D, tamaño 2.
• Los operadores son estudiantes de maestría en el departamento de Endodoncia.
• Sin asistente dental
• Tiempo: 2017-2016

Pasos del procedimiento:

1. Se pide a los pacientes que califiquen el nivel de dolor en una escala de calificación numérica antes de la administración del fármaco para obtener el registro de referencia del dolor antes de la operación.
2. Treinta minutos antes del procedimiento de endodoncia se administrará dexametasona (0,5 mg) o un placebo. La endodoncia en todos los casos se completó en una sola visita.
3. Después de la explicación de los procedimientos de tratamiento (según las necesidades individuales), se anestesiará el diente mediante un bloqueo del nervio alveolar inferior (1,8 ml de clorhidrato de mepivacaína al 2% 1: 100.000 epinefrina) utilizando una jeringa de aspiración de carga lateral y una aguja larga de calibre 27.
4. 15 minutos después de la inyección, se realizará el acceso a la cavidad utilizando una fresa redonda de tamaño 4 y una fresa endo-z y se registrará el dolor.
5. Luego se aísla el diente usando un dique de goma para evitar la entrada de saliva y Bactria de la cavidad bucal.
6. Comprobación de la permeabilidad del canal con lima K tamaño 10 cono 0,02, extirpación de la pulpa con lima H tamaño 15 cono 0,02 con registro del dolor.
7. La limpieza y el modelado se realizarán con una técnica híbrida utilizando limas K manuales y limas rotatorias para todos los dientes.
8. La irrigación se realizará con NaOCl al 2,5% después de cada instrumento en todos los casos. Al finalizar la instrumentación, se realizará la irrigación final con suero fisiológico.
9. Tras secar los conductos con puntas de papel estériles, se recubrirán con sellador AD-Seal y se obturarán con gutapercha mediante la técnica de condensación lateral.
10. Luego, el diente se provisionalizará mediante el uso de un relleno temporal cavit y se reducirá desde la oclusión.
11. Se prescribirá un medicamento de rescate (ibuprofeno) y se indicará a los pacientes que lo tomen solo si experimentan dolor intenso en el posoperatorio. Si la medicación de rescate se tomará dentro de las 48 horas posteriores al tratamiento, el paciente será excluido del estudio.

Se les pedirá a los pacientes que hagan una marca en el punto que representa el nivel de dolor percibido. (antes del comienzo de cualquier tratamiento [puntuación inicial]; en el acceso y extirpación pulpar, inmediatamente después de finalizar el tratamiento; y 6, 12, 24 y 48 horas después del comienzo del tratamiento). Todos los sujetos serán llamados después de 2 días para devolver el diario de dolor y para una evaluación clínica.