Viabilidade de um Programa Educacional de Apoio à Amamentação Baseado em Computador com Tela Sensível ao Toque

Dois grupos focais separados, um em inglês e outro em espanhol, serão realizados com seis mulheres hispânicas da zona rural com histórico de gravidez anterior e serão matriculadas no Regional West Medical Center (RWMC), Scottsbluff, NE. O grupo focal de 2 horas de duração será realizado na clínica pré-natal do RWMC durante os meses 2 e 3 do estudo. O grupo focal ajudará a examinar os fatores que afetam a decisão de continuar amamentando em mulheres grávidas hispânicas rurais e orientará o desenvolvimento de módulos educacionais sobre amamentação bilíngues (inglês e espanhol) durante os meses 4 e 5 do estudo. O Dr. Aguirre e a Sra. Salazar serão responsáveis ​​pelo recrutamento de sujeitos, avaliações dos grupos focais e atuarão como moderadores e responderão a perguntas e comentários durante os grupos focais. As entrevistas do grupo focal, a análise e o desenvolvimento dos módulos educacionais sobre amamentação em inglês e espanhol serão finalizados durante os primeiros 5 meses do estudo. As sessões do grupo focal serão gravadas em áudio e armazenadas em um armário trancado. As gravações das sessões serão destruídas ao final da pesquisa.

Programa de Apoio Educacional à Amamentação baseado em Computador: Os investigadores modificarão a tela sensível ao toque existente, a Ferramenta de Motivação e Educação do Paciente interativa baseada em computador (PEMT) para oferecer um programa educacional de apoio à amamentação bilíngue. A plataforma PEMT existente permite que os usuários alterem dinamicamente o conteúdo educacional para inglês ou espanhol. A modificação do PEMT existente ocorrerá durante os meses 5-7 e incluirá várias etapas:

(i) Projeto de modificação PEMT (ii) Adaptação (iii) Pré-teste de especialista usando avaliação heurística (iv) Usabilidade e teste de usuário

Intervenção e Avaliação:

Os indivíduos serão inscritos aleatoriamente usando um método 1:1 com todos os outros indivíduos inscritos randomizados para o grupo de controle ou intervenção, em RWMC, Scottsbluff. Indivíduos elegíveis, que atenderão aos critérios de inclusão, serão designados para grupos de intervenção (programa bilíngue de suporte educacional para amamentação baseado em computador) ou grupos de controle de atenção (material educacional impresso sobre amamentação bilíngue) usando uma identificação aleatória gerada por computador durante o pré-natal do sujeito visita (ou seja a qualquer momento durante as últimas seis semanas de gravidez). Uma vez randomizados, as informações de linha de base serão coletadas em ambos os grupos.

A diferença entre os dois grupos de estudo é que os participantes da intervenção (programa bilíngue de suporte educacional sobre amamentação baseado em computador) registrarão sua avaliação inicial em um computador e receberão educação personalizada sobre amamentação em comparação com o controle de atenção (impresso bilíngue sobre amamentação materiais educacionais) que registrarão suas informações básicas em papel e receberão material educacional impresso sobre amamentação. Usando respostas auto-relatadas dos indivíduos no grupo de intervenção (programa de suporte educacional de amamentação baseado em computador bilíngüe), a lógica de decisão e o algoritmo processarão as informações e fornecerão mensagens educacionais de amamentação personalizadas em formatos multimídia variados usando uma combinação de texto , imagens e animações para dar conta dos níveis de alfabetização dos sujeitos.

O feedback apropriado será dado na forma de mensagens educacionais reforçadas e encorajamento e sugestões motivacionais para aqueles que usam o programa baseado em computador. A sessão educacional em ambos os grupos terá a duração de 30 minutos. A primeira sessão educacional será realizada durante o período pós-parto, um dia antes da alta do hospital, seguida pela semana 6, meses 3 e 6. Intervenções individualizadas específicas, especialmente durante o período crítico inicial de 2 a 6 semanas, são necessárias para prevenir a deterioração em níveis de intenção de amamentar por 6 meses e níveis de autoeficácia em amamentar nas primeiras 2 semanas após o parto, o que poderia levar à decisão de interromper a amamentação. Indivíduos em ambos os grupos receberão lembretes por telefone para sessões educacionais de acompanhamento. O programa de suporte educacional para amamentação baseado em computador com tela sensível ao toque será colocado em um carrinho móvel no ambulatório do RWMC, Scottsbluff durante o estudo e será recolhido após a conclusão da pesquisa.

Não haverá repercussões para os sujeitos, uma vez que os computadores com tela sensível ao toque serão colocados no RWMC e serão usados ​​pelos sujeitos inscritos no estudo neste local. Uma versão baseada na web também estará disponível para um suporte contínuo aos sujeitos do grupo de intervenção. Um auxiliar de pesquisa estará disponível para orientar os sujeitos tanto na intervenção (durante o uso do programa tablet pc) quanto nos grupos controle (material educativo impresso) se necessário. Os módulos educativos sobre amamentação e os instrumentos de coleta de dados serão em inglês e espanhol.