O retorno da secreção de insulina de primeira fase no diabetes tipo 2 está associado à depleção de lipídeos do pâncreas

O declínio na secreção de insulina de primeira fase é um evento chave na etiologia do diabetes tipo 2 (DM2). Embora a causa da falha das células beta não seja clara, a "lipotoxicidade" foi proposta. A cirurgia bariátrica e dietas de baixíssimas calorias em pacientes com DM2 induzem a remissão da doença, caracterizada pelo retorno da primeira fase da secreção de insulina e depleção de lipídios pancreáticos. No entanto, essas são abordagens extremas para o tratamento de DM2, e são necessários tratamentos não invasivos, sustentáveis, mas igualmente eficazes. Os pesquisadores demonstraram em indivíduos com risco de DM2 que uma intervenção com uma dieta de baixo índice glicêmico (LG) para manutenção do peso esgota seletivamente o tecido adiposo visceral e os lipídios ectópicos no músculo, preservando a gordura subcutânea da coxa e a massa corporal magra. Esta observação sugere que tais dietas são capazes de "remodelar" a composição corporal, redistribuindo a energia dos estoques lipídicos metabolicamente prejudiciais. Os participantes da dieta LG também demonstraram sensibilidade à insulina melhorada e um aumento dramático (9 vezes) na secreção de insulina de primeira fase. Assim, os investigadores levantam a hipótese de que uma dieta LG para manutenção do peso irá depletar seletivamente o tecido adiposo ectópico, incluindo o lipídio pancreático, e permitirá a recuperação da função das células beta em indivíduos com DM2. O resgate da função das células beta pode ser particularmente importante em afro-americanos (AA), que como um grupo demonstram uma alta prevalência de DM2, por razões que não podem ser explicadas pelo estilo de vida. É provável que os AA sejam vulneráveis ​​à falha das células beta devido à responsividade inerentemente alta das células beta (demonstrável em crianças saudáveis). Além disso, foi demonstrado que o lipídio pancreático é um determinante do pré-diabetes especificamente na AA. Assim, os pesquisadores levantam a hipótese de que uma dieta LG será particularmente benéfica para a função das células beta e controle glicêmico entre os AA.