Comparação de Vaso-FFR Versus FFR em Estenoses Coronárias Intermediárias (LIPSIASTRATEGY)

A angiografia coronária é insensível para avaliar o significado fisiológico de uma estenose coronária. Portanto, as diretrizes clínicas apóiam o uso da reserva de fluxo fracionada derivada da pressão (FFR) para avaliar o significado hemodinâmico da estenose coronária. No entanto, a penetração do FFR na rotina clínica continua limitada por sua necessidade de vasodilatação farmacológica, tempo prolongado do procedimento e efeitos sistêmicos adversos da adenosina.

Vessel-FFR (vFFR) é um novo método para avaliar o significado funcional da estenose coronária pelo cálculo da queda de pressão no vaso com base no cálculo de duas projeções angiográficas. Os valores de vFFR em cada ponto ao longo do vaso são codificados por cores e sobrepostos no modelo epicárdico 3D e os valores de corte de ≤0,80 idênticos ao FFR invasivo padrão se aplicam.

Esses desenvolvimentos podem se traduzir em intervenções mais guiadas pela fisiologia, com potencial para melhorar os resultados clínicos em pacientes com DAC estável. A capacidade de derivar valores de FFR de angiografias coronárias realizadas rotineiramente, sem as desvantagens práticas que limitam as técnicas invasivas, pode ter um impacto importante na prática clínica diária.

Até o momento, nenhum ensaio clínico randomizado baseado em resultados comparou uma metodologia FFR baseada em imagem com FFR invasivo padrão em termos de resultados clínicos subsequentes.