Sammenligning av kar-FFR versus FFR i intermediære koronare stenoser (LIPSIASTRATEGY)

Koronar angiografi er ufølsom for å vurdere den fysiologiske betydningen av en koronar stenose. Derfor støtter kliniske retningslinjer bruk av trykkavledet fraksjonell strømningsreserve (FFR) for å vurdere den hemodynamiske betydningen av koronar stenose. Likevel fortsetter penetrasjonen av FFR i klinisk rutine å være begrenset av kravet til farmakologisk vasodilatasjon, forlenget prosedyretid og uønskede systemiske effekter fra adenosin.

Vessel-FFR (vFFR) er en ny metode for å evaluere den funksjonelle betydningen av koronar stenose ved å beregne trykkfallet i karet basert på beregning av to angiografiske projeksjoner. vFFR-verdiene ved hvert punkt langs karet er fargekodet og lagt over den 3D-epikardiale modellen, og grenseverdier på ≤0,80 identisk med standard invasiv FFR gjelder.

Denne utviklingen kan føre til mer fysiologisk veiledet intervensjon som har potensialet til å forbedre kliniske resultater hos pasienter med stabil CAD. Evnen til å utlede FFR-verdier fra rutinemessig utførte koronarangiogrammer, uten de praktiske ulempene som begrenser invasive teknikker, kan ha en viktig innvirkning på daglig klinisk praksis.

Til dags dato har ingen randomisert utfallsbasert klinisk studie sammenlignet en bildebasert FFR-metodikk med standard invasiv FFR når det gjelder påfølgende kliniske utfall.