Bloqueios abdominais anteriores para controle da dor pós-operatória em pacientes obesos

Comparador Ativo: Grupo de bloqueio transverso abdominal [TB]

Os pacientes receberão bloqueio cirúrgico do plano transverso abdominal

Procedimento: Bloqueio Cirúrgico do Plano Transverso Abdominal

No final da operação e após a hemostasia, 20 ml de bupivacaína a 0,25% serão injetados por via intra-abdominal no plano transverso do abdome no ponto médio da linha que liga a crista ilíaca e o rebordo costal inferior e em dois locais na parede abdominal lateral na 3-4 cm inferior à injeção mediana anterior. O mesmo procedimento será repetido no lado oposto usando uma quantidade idêntica de anestésico local.

Comparador Ativo: Grupo de bloqueio da bainha do reto [RB]

Os pacientes receberão bloqueio cirúrgico da bainha do reto

Procedimento: Bloco Cirúrgico da Bainha do Reto

No final da operação e após a hemostasia, 20 ml de bupivacaína a 0,25% serão administrados lentamente sob visão direta após aspiração cuidadosa para o espaço da bainha do reto que está presente entre o músculo reto do abdome e a camada posterior de sua bainha no polo superior da linha média incisão por tempo de fechamento da parede abdominal anterior. O procedimento será repetido no lado oposto.

Dose total de consumo de morfina

Escala de taxa numérica

A dor pós-operatória será avaliada em repouso e tosse usando a escala numérica de frequência (NRS). Os pacientes são solicitados a classificar sua dor em uma escala de 0 a 10, onde 0 representa "sem dor" e 10 representa "a pior dor possível".

Funções respiratórias pós-operatórias

serão medidos usando espirômetro de incentivo. Os pacientes foram solicitados a fazer inspiração máxima sustentada (SMI) três vezes. Em seguida, o SMI médio será registrado. Eles serão instruídos antes da indução da anestesia geral sobre o uso de espirômetro de incentivo, então uma medida basal será obtida. Após a recuperação, as medições serão obtidas em 60 min, 6 horas, 12 horas e 24 horas.