Registro de Vasos Distais Tigertriever

Critério de inclusão:

• Pacientes que apresentam AVC isquêmico agudo, que podem ser tratados dentro de 6 horas após o início dos sintomas, que são refratários ou inelegíveis para o tratamento IV com t-PA e pretendem ser tratados com trombectomia.
• Pacientes ≥18
• Pontuação NIHSS de ≥2
• Oclusão confirmada angiograficamente em um ramo M2 ou distal (médio a pequeno) acessível ao dispositivo Tigertriever (17 ou 13) conforme determinado pelo diâmetro do vaso (≥1mm).
• Esperança de vida prevista de pelo menos 6 meses a partir da apresentação
• Formulário de consentimento informado assinado pelo paciente ou por um representante legalmente aceitável.

Critério de exclusão:

• Infarto estendido - alterações isquêmicas >1/3 território MCA / 100 ml de tecido ou escore ASPECT <5

  • Pré-curso mRS ≥ 2
  • Hora desconhecida do início dos sintomas de AVC
  • Diâmetro do vaso < 1 mm
  • Tortuosidade extrema do vaso angiograficamente evidente que pode impedir o dispositivo de atingir a área-alvo.
  • Oclusão/estenose proximal ao trombo que impede a retirada segura
  • Comorbidades médicas, incluindo, mas não se limitando a:
  • Coagulopatia não controlada, como Razão Normalizada Internacional (INR) de > 3,0 ou contagem de plaquetas < 40 x109/L ou APTT >50 seg
  • Doença médica grave concomitante: infarto do miocárdio, convulsões, sepse, diabetes não controlada, hipertensão não controlada, tumor cerebral, insuficiência renal (eGFR <60).
  • Glicemia basal < 2,7 ou > 22,2 mmol/L

  • Características de imagem de:

    • pressão intracraniana elevada ou efeito de massa significativo (por exemplo, desvio da linha média, apagamento sulcal grave, hérnia transcompartimental)
    • hemorragia intracraniana
    • malformação vascular ou aneurisma
    • anormalidade vascular significativa, como dissecção da carótida, oclusão completa da carótida ou vasculite de vasos grandes/médios
  • Alergia/sensibilidade ao níquel-titânio ou meio de contraste
  • Mulheres grávidas ou lactantes
  • Incapaz de obter o consentimento informado do paciente ou de um representante legal adequado
  • Qualquer outra contra-indicação à trombectomia