- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04044391
Uso da Magnetocardiografia na Avaliação de Pacientes Indo para Cateterismo Cardíaco
Magnetocardiografia Não Invasiva Utilizando o Sistema CardioFlux (TM) na Avaliação de Pacientes com Síndrome Coronariana Aguda Indo para Cateterismo Cardíaco
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este é um ensaio clínico prospectivo multicêntrico que estuda a utilidade e a precisão da magnetocardiografia (MCG) na identificação de obstrução arterial coronariana crítica responsável por isquemia miocárdica. O estudo incluirá até 1.500 pacientes com alto risco de doença arterial coronariana (DAC) encaminhados para cateterismo cardíaco. Esses pacientes serão recrutados de um serviço de internação pós-admissão por dor torácica ou equivalente anginoso ou de uma coorte de pacientes sintomáticos que falharam no teste de esforço ambulatorial. Se eles atenderem a outros critérios de inclusão declarados, eles farão uma varredura de MCG de 2 minutos antes do cateterismo cardíaco. Para fins comparativos, os primeiros 300 pacientes terão um eletrocardiograma (ECG) realizado em até 60 minutos após esse exame inicial.
Depois que um sujeito de estudo inscrito tiver seu procedimento de cateterismo, os resultados do cateterismo serão revisados por um dos investigadores principais do estudo. Se o sujeito teve uma intervenção coronária percutânea (ICP), uma segunda varredura MCG será realizada antes de sua alta. As varreduras MCG serão interpretadas por 3 médicos treinados para ler essas imagens e cegos para todas as informações clínicas sobre os sujeitos do estudo.
A varredura MCG inicial será avaliada quanto à sua sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo (VPP), valor preditivo negativo (VPN) e precisão geral na detecção de isquemia miocárdica e estenose coronariana crítica com base em imagem angiográfica, reserva de fluxo fracionado (FFR) ou medições instantâneas de razão livre de onda (iFR), conforme aplicável. A mesma análise estatística será realizada para os ECGs realizados em cada um dos sujeitos de estudo aplicáveis. Quando realizado, o segundo MCG será avaliado para qualquer anormalidade após a revascularização. Esses resultados serão usados para determinar o valor do pós-PCI MCG para prever eventos cardíacos adversos maiores (MACE) de 30 dias e 180 dias - especificamente infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral, necessidade de revascularização ou morte relacionada ao coração.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Contactos e Locais
Locais de estudo
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-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48236
- Ascension St. John Medical Center
-
Royal Oak, Michigan, Estados Unidos, 48073
- Beaumont Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Idade ≥ 18 anos no momento da inscrição.
- Paciente apresentando sinais e sintomas agudos sugestivos de Síndrome Coronariana Aguda (SCA) e na opinião do médico assistente e com base na melhor avaliação clínica que será realizado um cateterismo cardíaco; ou teve teste de esforço positivo e está agendado para cateterismo cardíaco.
- A capacidade do paciente de ficar em decúbito dorsal por cinco minutos.
Critério de exclusão:
- Idade < 18 anos
- Pacientes incapazes de caber no dispositivo
- Não é possível transferir para o pórtico do dispositivo
- Resposta positiva no formulário de pré-triagem de magnetocardiografia (MCG)
- Pacientes com claustrofobia ou incapazes de deitar em decúbito dorsal por cinco minutos
- mulheres grávidas
- Candidato ruim para acompanhamento (por exemplo, sem acesso ao telefone)
- Repetir participantes
- Prisioneiros
- Pacientes com STEMI agudo ou hemodinamicamente instáveis (Pressão Arterial Média ≤ 65, Frequência Respiratória ≥24, Frequência Cardíaca ≥105 bpm, Temperatura>38,1 ou <34 graus Celsius, Saturação de O2 <90% apesar da oxigenoterapia).
- Ordem de não ressuscitação (DNR)
- Incapaz de fazer um cateterismo cardíaco secundário a tintura, alergia, depuração de creatinina, não consegue acesso, etc.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Modelos de observação: Coorte
- Perspectivas de Tempo: Prospectivo
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
Intervenção / Tratamento |
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Intenção de Tratar: Cateterismo Cardíaco
Todos os pacientes que atendem aos critérios de inclusão e agendados para serem submetidos a cateterismo cardíaco serão submetidos a um magnetocardiograma CardioFlux (MCG) para determinar a presença de padrões que indiquem isquemia miocárdica.
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CardioFlux é uma modalidade de diagnóstico não invasiva que pode medir e gerar imagens do campo magnético intrínseco do coração criado pelo trânsito de íons através das membranas das células cardíacas.
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Pós Intervenção Coronária Percutânea
Todos os pacientes com obstrução significativa da artéria coronária observada por angiografia +/- reserva de fluxo fracionado (FFR) ou taxa instantânea livre de onda (iFR) e que recebem uma intervenção baseada em cateter farão uma varredura CardioFlux MCG pós-procedimento.
O acompanhamento durante os próximos 30 e 180 dias será realizado para determinar se um padrão persistente sugerindo isquemia residual se correlacionará com um aumento da incidência de eventos adversos cardíacos graves (MACE).
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CardioFlux é uma modalidade de diagnóstico não invasiva que pode medir e gerar imagens do campo magnético intrínseco do coração criado pelo trânsito de íons através das membranas das células cardíacas.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Precisão do MCG para detectar isquemia miocárdica conforme determinado por cateterismo cardíaco
Prazo: 72 horas
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Avalie a precisão do CardioFlux MCG (MCG-CF) e as características do mapa de campo magnético com achados de estenose significativa da artéria coronária ≥70% via angiografia e/ou via FFR de <0,8 ou via taxa instantânea livre de onda (iFR).
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72 horas
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Precisão de MCG vs. ECG
Prazo: 72 horas
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Compare a precisão do CardioFlux MCG com a precisão do ECG na identificação de isquemia cardíaca usando angiografia coronária com ou sem FFR/iFR como padrão-ouro.
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72 horas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Incidente de MACE pós-PCI
Prazo: 6 meses
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Determine se anormalidades residuais nos mapas pós-PCI MCG-CF podem prever MACE de 30 dias e 180 dias.
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6 meses
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Porcentagem de confiabilidade entre leitores
Prazo: 6 meses
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Medição da consistência da interpretação entre 3 médicos leitores de varreduras CardioFlux MCG.
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6 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Claire Pearson, M.D., Ascension St, John Medical Center
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Chaikovsky I, Hailer B, Sosnytskyy V, Lutay M, Mjasnikov G, Kazmirchuk A, Bydnyk M, Lomakovskyy A, Sosnytskaja T. Predictive value of the complex magnetocardiographic index in patients with intermediate pretest probability of chronic coronary artery disease: results of a two-center study. Coron Artery Dis. 2014 Sep;25(6):474-84. doi: 10.1097/MCA.0000000000000107.
- Chen T, Z., C., Jiang, S, Van Leeuwen, P., Gronemeyer, D, Noninvasively diagnosing coronary artery disease with 61 channel MCG data. Chinese Science Bulletin. , 2014. 59: p. 1123.
- Hailer B, Chaikovsky I, Auth-Eisernitz S, Schafer H, Van Leeuwen P. The value of magnetocardiography in patients with and without relevant stenoses of the coronary arteries using an unshielded system. Pacing Clin Electrophysiol. 2005 Jan;28(1):8-16. doi: 10.1111/j.1540-8159.2005.09318.x.
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- Li Y, Che Z, Quan W, Yuan R, Shen Y, Liu Z, Wang W, Jin H, Lu G. Diagnostic outcomes of magnetocardiography in patients with coronary artery disease. Int J Clin Exp Med. 2015 Feb 15;8(2):2441-6. eCollection 2015.
- Kwong JS, Leithauser B, Park JW, Yu CM. Diagnostic value of magnetocardiography in coronary artery disease and cardiac arrhythmias: a review of clinical data. Int J Cardiol. 2013 Sep 1;167(5):1835-42. doi: 10.1016/j.ijcard.2012.12.056. Epub 2013 Jan 19.
- Agarwal R, Saini A, Alyousef T, Umscheid CA. Magnetocardiography for the diagnosis of coronary artery disease: a systematic review and meta-analysis. Ann Noninvasive Electrocardiol. 2012 Oct;17(4):291-8. doi: 10.1111/j.1542-474X.2012.00538.x. Epub 2012 Aug 13.
- Kwon H, Kim K, Lee YH, Kim JM, Yu KK, Chung N, Ko YG. Non-invasive magnetocardiography for the early diagnosis of coronary artery disease in patients presenting with acute chest pain. Circ J. 2010 Jul;74(7):1424-30. doi: 10.1253/circj.cj-09-0975. Epub 2010 May 27.
- Tolstrup K, Madsen BE, Ruiz JA, Greenwood SD, Camacho J, Siegel RJ, Gertzen HC, Park JW, Smars PA. Non-invasive resting magnetocardiographic imaging for the rapid detection of ischemia in subjects presenting with chest pain. Cardiology. 2006;106(4):270-6. doi: 10.1159/000093490. Epub 2006 May 29.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 1345773
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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