- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04056117
Um estudo para determinar se uma nova vacina contra Shigella é segura, induz imunidade e a melhor dose entre bebês quenianos
Segurança e Imunogenicidade de uma Vacina Bioconjugada Shigella-Tetravalente: Um Estudo Fase 1/2 Randomizado, Controlado e Descendente de Idade, Incluindo Determinação de Dose em Lactentes de 9 Meses de Idade
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
Shigella4V é uma vacina bioconjugada tetravalente que inclui polissacarídeos do antígeno O dos sorotipos Shigella mais predominantes.
O estudo será realizado em duas etapas. Na Etapa 1: a segurança e a reatogenicidade da vacina serão avaliadas primeiro em adultos e, subsequentemente, em crianças e bebês por meio de uma abordagem de aumento de idade e escalonamento de dose. Na Etapa 2: a fim de avaliar a segurança e identificar a dose imunogênica ideal, os bebês serão randomizados para receber 1 de 4 doses de vacina diferentes ou vacina de controle.
Adultos receberão um esquema de 2 doses, crianças e bebês receberão um esquema de 3 doses. Para cada dose de vacina, serão testadas formulações com e sem adjuvante Alumínio.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Kericho, Quênia, 1357-20200
- Kenya Medical Research Institute (KEMRI)/ United States Army Medical Research Directorate- Kenya (USAMRD-K)
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Kilifi, Quênia, 230-80108
- KEMRI-Centre Geographic Medical Research-COAST (KEMRI-CGMRC)
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
Todas as idades
- Saudável pelo histórico médico, achados laboratoriais e exame físico antes de entrar no estudo (participantes com uma doença leve (como diarreia leve, infecção leve do trato respiratório superior) sem febre podem ser inscritos a critério do investigador)
- Soronegativo para HIV, hepatite B e C (conforme exames laboratoriais de triagem)
- Residente na aldeia da área de estudo durante todo o período experimental (Kilifi -Kilifi Health and Demographic Surveillance System (Descrito com mais detalhes no SSA); (Kericho-um raio de 75 km do Kericho Clinical Research Centre).
- Vacinações primárias de rotina previamente concluídas (6,10 e 14 semanas ou por aí) de acordo com o melhor conhecimento do participante/pai/responsável.
- Consentimento informado assinado/digitalizado, de acordo com a prática local, fornecido por adultos voluntários (participantes com 18 anos de idade ou mais), pais ou representantes legais de crianças e bebês participantes, conforme aplicável, que, na opinião do investigador, podem e cumprirá os requisitos do protocolo
- Compreensão demonstrada dos procedimentos do protocolo passando com pontuação de 90% ou mais em um teste de compreensão escrita/verbal.
adultos
- Participantes do sexo feminino e masculino entre e incluindo 18-50 anos no momento da primeira vacinação
Participantes do sexo feminino sem potencial para engravidar podem ser incluídas no estudo. Não potencial para engravidar é definido como pré-menarca, laqueadura ou oclusão bilateral atual, histerectomia, ovariectomia bilateral ou pós-menopausa. Voluntárias com potencial para engravidar podem ser incluídas no estudo se a participante: tiver um teste de gravidez de urina negativo no dia da triagem e vacinação, respectivamente, e
- concordar em usar métodos contraceptivos eficazes por 30 dias antes da vacinação e
- concorda em continuar a contracepção por pelo menos 2 meses após a conclusão da série de vacinação.
Crianças e bebês
- Mulheres e homens com 9 meses (+/- 1 mês) de idade (lactentes) ou entre, e incluindo, 2-5 anos de idade (crianças) no momento da primeira vacinação
- Nascido a termo (ou seja, após um período de gestação de 37 a menos de 42 semanas completas)
Critério de exclusão:
Todas as idades
- Qualquer desvio clinicamente significativo da faixa normal em exames de sangue bioquímicos ou hematológicos.
- Hipersensibilidade suspeita ou conhecida (incluindo alergia) a qualquer um dos componentes da vacina ou a vacina anterior, ou a medicamentos ou equipamentos médicos cujo uso esteja previsto neste estudo
- Condições clínicas que representam uma contra-indicação para vacinação intramuscular e coleta de sangue
- Qualquer condição imunossupressora ou imunodeficiente confirmada ou suspeita.
- Administração sistêmica de corticosteroides (PO/IV/IM): prednisona ≥20 mg/dia, ou equivalente por mais de 14 dias consecutivos desde o nascimento (para lactentes) / dentro de 90 dias antes do consentimento informado. Inalado exceto para doses > 800 mg/dia e esteróides tópicos são permitidos.
- Administração de antineoplásico ou radioterapia desde o nascimento / até 90 dias antes do consentimento informado. Os participantes podem estar tomando medicamentos crônicos ou conforme necessário se, na opinião do investigador principal do centro ou do subinvestigador apropriado, eles não representarem risco adicional à segurança do participante ou à avaliação de reatogenicidade e imunogenicidade e não indicarem um agravamento do diagnóstico ou condição médica
- Exposição conhecida a Shigella durante a vida do sujeito
- Participação concomitante em outro estudo clínico, ou participação no mês anterior, em qualquer momento durante o período do estudo, no qual o participante foi ou será exposto a uma vacina/produto experimental ou não experimental (produto farmacêutico ou dispositivo)
- Doença aguda e/ou febre no momento da inscrição Nota: a inscrição pode ser adiada/atrasada até que tais circunstâncias transitórias tenham terminado
- História de qualquer malignidade ou distúrbio linfoproliferativo
- Conhecido por fazer parte do pessoal do estudo ou ser um familiar próximo do pessoal que conduz este estudo.
- História prévia de neutropenia persistente significativa ou neutropenia relacionada a drogas
- Adultos com emaciação clínica; crianças com escore Z de peso para idade inferior a -3DP.
- Histórico de qualquer doença crônica ou progressiva (por exemplo, neoplasia, diabetes dependente de insulina, doença cardíaca, renal ou hepática) que, de acordo com o julgamento do investigador, possa interferir nos resultados do estudo ou representar uma ameaça à saúde do participante
- História de esplenectomia cirúrgica ou doença falciforme (teste SCD realizado apenas no KEMRI-CGMRC).
- Administração de imunoglobulina e/ou quaisquer produtos sanguíneos nos três meses anteriores à primeira dose da vacina do estudo
- Qualquer condição médica, social ou ocupacional que, no julgamento do investigador, seja uma contraindicação para a participação no protocolo ou prejudique a capacidade do voluntário/pai/responsável de dar consentimento informado, aumenta o risco para o potencial participante devido à participação no estudo, afete a capacidade do voluntário de participar do estudo ou prejudique a interpretação dos dados do estudo.
adultos
- Mulheres que estão amamentando
- Histórico de consumo crônico de álcool e/ou abuso de drogas. O consumo crônico de álcool é definido como: um período prolongado de uso frequente e pesado de álcool; a incapacidade de controlar a bebida depois de iniciada; dependência física manifestada por sintomas de abstinência quando o indivíduo para de usar álcool; tolerância ou necessidade de consumir cada vez mais álcool para obter os mesmos efeitos; uma variedade de problemas sociais e/ou legais decorrentes do uso de álcool.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: NA (sem adjuvante) - dose muito baixa - lactentes
Os bebês recebem 3 doses muito baixas do produto experimental sem adjuvante
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Shigella 4V sem adjuvante e com adjuvante administrado em 4 doses diferentes: muito baixa, baixa, média e alta.
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Experimental: A (com adjuvante) - dose muito baixa - lactentes
Os bebês recebem 3 doses muito baixas do produto experimental com adjuvante
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Shigella 4V sem adjuvante e com adjuvante administrado em 4 doses diferentes: muito baixa, baixa, média e alta.
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Experimental: NA (sem adjuvante) - baixa dose - lactentes
Os bebês recebem 3 doses baixas do produto experimental sem adjuvante
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Shigella 4V sem adjuvante e com adjuvante administrado em 4 doses diferentes: muito baixa, baixa, média e alta.
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Experimental: A (com adjuvante) - dose baixa - lactentes
Os bebês recebem 3 doses baixas do produto experimental com adjuvante
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Shigella 4V sem adjuvante e com adjuvante administrado em 4 doses diferentes: muito baixa, baixa, média e alta.
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Experimental: NA (sem adjuvante) - dose média - lactentes
Os bebês recebem 3 doses médias do produto experimental sem adjuvante
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Shigella 4V sem adjuvante e com adjuvante administrado em 4 doses diferentes: muito baixa, baixa, média e alta.
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Experimental: A (com adjuvante) - dose média - lactentes
Os bebês recebem 3 doses médias do produto experimental com adjuvante
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Shigella 4V sem adjuvante e com adjuvante administrado em 4 doses diferentes: muito baixa, baixa, média e alta.
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Experimental: NA (sem adjuvante) - dose média - crianças
As crianças recebem 3 doses médias do produto experimental sem adjuvante
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Shigella 4V sem adjuvante e com adjuvante administrado em 4 doses diferentes: muito baixa, baixa, média e alta.
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Experimental: A (com adjuvante) - dose média - crianças
As crianças recebem 3 doses médias do produto experimental com adjuvante
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Shigella 4V sem adjuvante e com adjuvante administrado em 4 doses diferentes: muito baixa, baixa, média e alta.
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Experimental: NA (sem adjuvante) - dose média-adultos
Os adultos recebem 2 doses médias do produto experimental sem adjuvante
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Shigella 4V sem adjuvante e com adjuvante administrado em 4 doses diferentes: muito baixa, baixa, média e alta.
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Experimental: A (com adjuvante) - dose média - adultos
Os adultos recebem 2 doses médias do produto experimental com adjuvante
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Shigella 4V sem adjuvante e com adjuvante administrado em 4 doses diferentes: muito baixa, baixa, média e alta.
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Experimental: NA (sem adjuvante) - alta dose - lactentes
Os bebês recebem 3 altas doses do produto experimental sem adjuvante
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Shigella 4V sem adjuvante e com adjuvante administrado em 4 doses diferentes: muito baixa, baixa, média e alta.
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Experimental: A (com adjuvante) - alta dose - lactentes
Os bebês recebem 3 altas doses do produto experimental com adjuvante
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Shigella 4V sem adjuvante e com adjuvante administrado em 4 doses diferentes: muito baixa, baixa, média e alta.
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Experimental: NA (sem adjuvante) - alta dose - crianças
As crianças recebem 3 altas doses do produto experimental sem adjuvante
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Shigella 4V sem adjuvante e com adjuvante administrado em 4 doses diferentes: muito baixa, baixa, média e alta.
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Experimental: A (com adjuvante) - alta dose - crianças
As crianças recebem 3 altas doses do produto experimental com adjuvante
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Shigella 4V sem adjuvante e com adjuvante administrado em 4 doses diferentes: muito baixa, baixa, média e alta.
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Experimental: NA (sem adjuvante) - alta dose - adultos
Os adultos recebem 2 altas doses do produto experimental sem adjuvante
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Shigella 4V sem adjuvante e com adjuvante administrado em 4 doses diferentes: muito baixa, baixa, média e alta.
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Experimental: A (com adjuvante) - alta dose - adultos
Os adultos recebem 2 altas doses do produto experimental com adjuvante
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Shigella 4V sem adjuvante e com adjuvante administrado em 4 doses diferentes: muito baixa, baixa, média e alta.
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Experimental: MenACWY-Placebo
Os adultos recebem uma administração de MenACWY seguida de uma administração de placebo
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Vacina de controle administrada a adultos e lactentes
Controle administrado a adultos
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Outro: Raiva
As crianças recebem três administrações de Raiva
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Vacina de controle administrada a crianças
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Outro: MenACWY-DTaP
Os bebês recebem duas administrações de MenACWY seguidas pela administração de DTaP
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Vacina de controle administrada a adultos e lactentes
Vacina de controle administrada a lactentes
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Segurança - Eventos Adversos (EAs) Locais e Sistêmicos Solicitados
Prazo: durante 7 dias após cada vacinação
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Segurança e tolerabilidade da vacina candidata Shigella4V conforme determinado pela ocorrência, gravidade e relação dos EAs solicitados
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durante 7 dias após cada vacinação
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Segurança - Eventos Adversos (EAs) Não Solicitados
Prazo: durante 28 dias após cada vacinação
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Segurança e tolerabilidade da vacina candidata Shigella4V conforme determinado pela ocorrência, gravidade e relação de EAs não solicitados
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durante 28 dias após cada vacinação
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Segurança - Eventos Adversos Graves (SAEs)
Prazo: durante toda a duração do estudo, até 15 meses
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Segurança e tolerabilidade da vacina candidata Shigella4V conforme determinado pela ocorrência, gravidade e relação de SAEs
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durante toda a duração do estudo, até 15 meses
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Imunologia - alteração na imunoglobulina G (IgG) sérica
Prazo: ao longo do estudo, até 15 meses
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Respostas séricas de IgG e dobras entre amostras pós e pré-vacinação de lactentes da etapa 2, conforme determinado por ensaio imunossorvente ligado a enzima (ELISA) contra lipopolissacarídeo (LPS) correspondente aos 4 sorotipos Shigella incluídos no bioconjugado Shigella4V.
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ao longo do estudo, até 15 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Segurança - alterações clinicamente significativas no hemograma celular (CBC) com diferenciais
Prazo: ao longo do estudo, até 15 meses
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Avalie a segurança da vacina candidata Shigella4V medindo alterações clínicas significativas nos parâmetros de segurança hematológica
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ao longo do estudo, até 15 meses
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Segurança - alterações clinicamente significativas no nível de creatinina
Prazo: ao longo do estudo, até 15 meses
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Avalie a segurança da vacina candidata Shigella4V medindo alterações clínicas significativas nos parâmetros bioquímicos de segurança
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ao longo do estudo, até 15 meses
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Segurança - alterações clinicamente significativas no nível de alanina aminotransferase (ALT)
Prazo: ao longo do estudo, até 15 meses
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Avalie a segurança da vacina candidata Shigella4V medindo alterações clínicas significativas nos parâmetros bioquímicos de segurança
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ao longo do estudo, até 15 meses
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Segurança - alterações clinicamente significativas no nível de aspartato aminotransferase (AST)
Prazo: ao longo do estudo, até 15 meses
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Avalie a segurança da vacina candidata Shigella4V medindo alterações clínicas significativas nos parâmetros bioquímicos de segurança
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ao longo do estudo, até 15 meses
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Imunogenicidade - a alteração é IgG sérica
Prazo: ao longo do estudo, até 15 meses
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Respostas séricas de IgG e dobras entre as amostras pós e pré-vacinação de todos os participantes da etapa 1, conforme determinado por ELISA contra LPS correspondente aos 4 sorotipos Shigella incluídos no bioconjugado Shigella4V.
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ao longo do estudo, até 15 meses
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Imunogenicidade - alteração no título de anticorpo anti-Shigella LPS
Prazo: ao longo do estudo, até 15 meses
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Porcentagem de participantes (das etapas 1 e 2) que alcançaram um aumento de pelo menos quatro vezes no título de anticorpo anti-Shigella LPS após cada injeção em comparação com a linha de base.
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ao longo do estudo, até 15 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Mainga Hamaluba, MD, KEMRI/Welcome Trust Research Programme,Kilifi, Kenya
- Investigador principal: Josphat Kosgei, MD, Medical Research Institute, Kericho, Kenya
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
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- Livio S, Strockbine NA, Panchalingam S, Tennant SM, Barry EM, Marohn ME, Antonio M, Hossain A, Mandomando I, Ochieng JB, Oundo JO, Qureshi S, Ramamurthy T, Tamboura B, Adegbola RA, Hossain MJ, Saha D, Sen S, Faruque AS, Alonso PL, Breiman RF, Zaidi AK, Sur D, Sow SO, Berkeley LY, O'Reilly CE, Mintz ED, Biswas K, Cohen D, Farag TH, Nasrin D, Wu Y, Blackwelder WC, Kotloff KL, Nataro JP, Levine MM. Shigella isolates from the global enteric multicenter study inform vaccine development. Clin Infect Dis. 2014 Oct;59(7):933-41. doi: 10.1093/cid/ciu468. Epub 2014 Jun 23.
- Mani S, Wierzba T, Walker RI. Status of vaccine research and development for Shigella. Vaccine. 2016 Jun 3;34(26):2887-2894. doi: 10.1016/j.vaccine.2016.02.075. Epub 2016 Mar 12.
- Ashkenazi S, Cohen D. An update on vaccines against Shigella. Ther Adv Vaccines. 2013 Sep;1(3):113-23. doi: 10.1177/2051013613500428.
- Kotloff KL, Nataro JP, Blackwelder WC, Nasrin D, Farag TH, Panchalingam S, Wu Y, Sow SO, Sur D, Breiman RF, Faruque AS, Zaidi AK, Saha D, Alonso PL, Tamboura B, Sanogo D, Onwuchekwa U, Manna B, Ramamurthy T, Kanungo S, Ochieng JB, Omore R, Oundo JO, Hossain A, Das SK, Ahmed S, Qureshi S, Quadri F, Adegbola RA, Antonio M, Hossain MJ, Akinsola A, Mandomando I, Nhampossa T, Acacio S, Biswas K, O'Reilly CE, Mintz ED, Berkeley LY, Muhsen K, Sommerfelt H, Robins-Browne RM, Levine MM. Burden and aetiology of diarrhoeal disease in infants and young children in developing countries (the Global Enteric Multicenter Study, GEMS): a prospective, case-control study. Lancet. 2013 Jul 20;382(9888):209-22. doi: 10.1016/S0140-6736(13)60844-2. Epub 2013 May 14.
- Anderson M, Sansonetti PJ, Marteyn BS. Shigella Diversity and Changing Landscape: Insights for the Twenty-First Century. Front Cell Infect Microbiol. 2016 Apr 19;6:45. doi: 10.3389/fcimb.2016.00045. eCollection 2016.
- Kotloff KL, Platts-Mills JA, Nasrin D, Roose A, Blackwelder WC, Levine MM. Global burden of diarrheal diseases among children in developing countries: Incidence, etiology, and insights from new molecular diagnostic techniques. Vaccine. 2017 Dec 14;35(49 Pt A):6783-6789. doi: 10.1016/j.vaccine.2017.07.036. Epub 2017 Jul 29.
- Juergens C, de Villiers PJ, Moodley K, Jayawardene D, Jansen KU, Scott DA, Emini EA, Gruber WC, Schmoele-Thoma B. Safety and immunogenicity of 13-valent pneumococcal conjugate vaccine formulations with and without aluminum phosphate and comparison of the formulation of choice with 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine in elderly adults: a randomized open-label trial. Hum Vaccin Immunother. 2014;10(5):1343-53. doi: 10.4161/hv.27998. Epub 2014 Feb 27.
- Bryant K, McVernon J, Marchant C, Nolan T, Marshall G, Richmond P, Marshall H, Nissen M, Lambert S, Aris E, Mesaros N, Miller J. Immunogenicity and safety of measles-mumps-rubella and varicella vaccines coadministered with a fourth dose of Haemophilus influenzae type b and Neisseria meningitidis serogroups C and Y-tetanus toxoid conjugate vaccine in toddlers: a pooled analysis of randomized trials. Hum Vaccin Immunother. 2012 Aug;8(8):1036-41. doi: 10.4161/hv.20357. Epub 2012 Aug 1.
- Miller E, Andrews N, Waight P, Findlow H, Ashton L, England A, Stanford E, Matheson M, Southern J, Sheasby E, Goldblatt D, Borrow R. Safety and immunogenicity of coadministering a combined meningococcal serogroup C and Haemophilus influenzae type b conjugate vaccine with 7-valent pneumococcal conjugate vaccine and measles, mumps, and rubella vaccine at 12 months of age. Clin Vaccine Immunol. 2011 Mar;18(3):367-72. doi: 10.1128/CVI.00516-10. Epub 2010 Dec 29.
- Taylor DN, Trofa AC, Sadoff J, Chu C, Bryla D, Shiloach J, Cohen D, Ashkenazi S, Lerman Y, Egan W, et al. Synthesis, characterization, and clinical evaluation of conjugate vaccines composed of the O-specific polysaccharides of Shigella dysenteriae type 1, Shigella flexneri type 2a, and Shigella sonnei (Plesiomonas shigelloides) bound to bacterial toxoids. Infect Immun. 1993 Sep;61(9):3678-87. doi: 10.1128/iai.61.9.3678-3687.1993.
- Ashkenazi S, Passwell JH, Harlev E, Miron D, Dagan R, Farzan N, Ramon R, Majadly F, Bryla DA, Karpas AB, Robbins JB, Schneerson R. Safety and immunogenicity of Shigella sonnei and Shigella flexneri 2a O-specific polysaccharide conjugates in children. J Infect Dis. 1999 Jun;179(6):1565-8. doi: 10.1086/314759.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- S4V01
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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