Dieta para manutenção da perda de peso e saúde metabólica em mulheres obesas na pós-menopausa (WELCOME)

O tratamento da obesidade pode representar um desafio devido à dificuldade em manter a perda de peso corporal além de um ano. O objetivo do estudo será comparar a eficácia de duas dietas sem restrição de energia contendo diferentes quantidades de macronutrientes: 1) moderada em gordura com altas quantidades de MUFAs - a dieta MED e 2) pobre em gordura com alto teor de fibra alimentar - o DASH dieta, na manutenção da perda de peso e resultados metabólicos após uma recente perda de peso em mulheres pós-menopáusicas com obesidade central. Como os resultados das intervenções dietéticas podem depender muito da adesão à dieta, mediremos as concentrações plasmáticas de AR e o perfil de ácidos graxos nos glóbulos vermelhos (RBC). As concentrações plasmáticas de AR são um marcador válido da ingestão de grãos integrais de trigo/centeio na dieta DASH e a concentração de ácidos graxos nas hemácias é um marcador válido da ingestão de ácidos graxos (especialmente MUFAs) na dieta MED. Serão qualificadas 150 não tabagistas, obesas centralmente, com pelo menos um outro critério de síndrome metabólica pós-menopáusicas com até 65 anos de idade. Este estudo será dividido em 3 fases:

• Fase I com duração de oito semanas (semanas 1-8). Todos os participantes serão apresentados a uma intervenção de perda de peso com um déficit energético diário de 700 kcal por dia. Durante esta fase, mudanças no peso e composição corporal (DEXA) e circunferência da cintura serão medidas a cada quatro semanas. Além disso, em cada visita de controle, o cumprimento das dietas prescritas será medido por registros alimentares de três dias. Além disso, o nível de atividade física será feito. Antes e depois da fase de perda de peso, as alterações nos parâmetros lipídicos e não lipídicos, bem como no comportamento alimentar, serão medidas.
• Os participantes que perderem ≥10% do peso corporal inicial serão designados aleatoriamente para a fase II do estudo (intervenção de manutenção da perda de peso). Esta fase durará 24 semanas (semanas 9-32). Os participantes receberão a dieta MED (n = 50) ou DASH (n = 50). O grupo controle (n = 50) receberá recomendações dietéticas orais com base no modelo Harvard "Healthy Eating Plate". Durante esta fase, mudanças no peso corporal, composição corporal e circunferência da cintura serão medidas a cada quatro semanas. Além disso, em cada visita de controle, o cumprimento das dietas prescritas será medido por registros alimentares de três dias. Além disso, o nível de atividade física será feito. Antes e depois da fase de perda de peso, as alterações nos parâmetros lipídicos e não lipídicos, bem como marcadores válidos de trigo integral/centeio e ingestão de ácidos graxos e comportamento alimentar serão medidos.
• Após o término deste período de 32 semanas, os participantes serão liberados para a comunidade sem contato da equipe do estudo por 20 semanas, até o acompanhamento no estudo de 52 semanas (Fase III - semanas 33 - 52). Após este tempo serão medidas as mudanças no peso corporal, composição corporal e circunferência da cintura. Além disso, o nível de atividade física será repetido e as alterações nos parâmetros lipídicos e não lipídicos, bem como marcadores válidos de ingestão e comportamento alimentar, serão medidos.