Diálogo de saúde centrado na criança em serviços de saúde infantil

A obesidade na infância desafia nossa saúde global, pois afeta a saúde imediata das crianças, as conquistas educacionais e a qualidade de vida. A pesquisa mostra que a obesidade tem suas raízes nos anos pré-escolares e que as crianças com obesidade têm grande probabilidade de permanecerem obesas quando adultas e correm o risco de desenvolver morbidade na idade adulta. Portanto, a prevenção primária e as intervenções no estilo de vida são importantes para promover um estilo de vida saudável e reduzir a probabilidade de obesidade posterior. Há fortes evidências de que os primeiros anos de vida são críticos para estabelecer uma boa nutrição e comportamentos de atividade física.

O objetivo principal do estudo é avaliar um modelo de Diálogo de Saúde Centrado na Criança (CCHD) em Serviços de Saúde Infantil (CSS) com o objetivo de promover um estilo de vida saudável nas famílias e prevenir o sobrepeso e a obesidade em crianças pré-escolares. Os objetivos específicos são comparar a CCHD com os cuidados habituais e avaliar a eficácia da CCHD para todas as crianças e especificamente para crianças com excesso de peso aos 4 anos de idade e comparar a autoeficácia dos pais e as práticas de alimentação em famílias que receberam CCHD ou habitual cuidados e analisar o custo e a relação custo-eficácia da CCHD, em comparação com os cuidados habituais

O estudo é guiado pela estrutura do Medical Research Councils para intervenções complexas que consistem em quatro elementos principais: desenvolvimento, viabilidade/piloto, avaliação e implementação. Na fase de viabilidade, o CCHD provou ser viável e menos crianças de 4 anos com peso normal no grupo de intervenção desenvolveram sobrepeso aos 5 anos de idade em comparação com o grupo de controle e nenhuma desenvolveu obesidade um ano após a intervenção. Estudos de entrevistas qualitativas mostraram que os enfermeiros se sentiram mais à vontade para usar as ilustrações na conversa sobre hábitos alimentares saudáveis. As enfermeiras descreveram as crianças mais falantes e mais envolvidas quando as ilustrações foram usadas. Os pais sentiram que receberam apoio, confirmação e orientação sobre várias questões no diálogo de saúde. As crianças de quatro anos gostavam de participar ativamente do CCHD, expressavam suas opiniões com base em seu cotidiano, mas precisavam entender o significado das informações com as quais interagiam.

Os Serviços Suecos de Saúde Infantil (CHS) são gratuitos e atendidos por quase todas as famílias com crianças pequenas, independentemente de posição social ou etnia. O CHS fornece um pacote de cuidados de saúde universalmente para todas as crianças de 0 a 5 anos e consultas extras de saúde são oferecidas de acordo com a necessidade. O excesso de peso é uma condição, por excelência, que exemplifica a necessidade dessa abordagem. No entanto, faltam modelos baseados em evidências que possam ser usados ​​no CHS para a prevenção do sobrepeso e prevenção da obesidade em caso de sobrepeso identificado.

A intervenção CCHD foi desenvolvida com base nas seguintes teorias: a perspectiva da criança, que coloca a criança como parte de uma família no centro do pensamento e da prática e alfabetização em saúde, ou seja, como as pessoas acessam, compreendem e usam informações de saúde de forma a promover e manter uma boa saúde.