Kindgerichte gezondheidsdialoog in de jeugdgezondheidszorg

Obesitas in de kindertijd daagt onze wereldwijde gezondheid uit omdat het de directe gezondheid, onderwijsprestaties en kwaliteit van leven van kinderen beïnvloedt. Onderzoek toont aan dat zwaarlijvigheid zijn oorsprong vindt in de voorschoolse jaren en dat kinderen met zwaarlijvigheid zeer waarschijnlijk zwaarlijvig blijven als volwassenen en het risico lopen volwassen morbiditeit te ontwikkelen. Daarom zijn primaire preventie en leefstijlinterventies belangrijk om een ​​gezonde leefstijl te bevorderen en de kans op later overgewicht te verminderen. Er zijn sterke aanwijzingen dat de eerste levensjaren van cruciaal belang zijn voor het aanleren van goed gedrag op het gebied van voeding en lichaamsbeweging.

Het hoofddoel van de studie is het evalueren van een model van Child Centered Health Dialog (CCHD) in de jeugdgezondheidszorg (CHS), gericht op het bevorderen van een gezonde levensstijl in gezinnen en het voorkomen van overgewicht en obesitas bij kleuters. Specifieke doelen zijn het vergelijken van CCHD met gebruikelijke zorg en het evalueren van de effectiviteit van CCHD voor alle kinderen en in het bijzonder voor kinderen met overgewicht op de leeftijd van 4 jaar en het vergelijken van de zelfredzaamheid van ouders en voedingspraktijken in gezinnen die CCHD of gebruikelijke zorg kregen. zorg en om de kosten en kosteneffectiviteit van CCHD te analyseren, vergeleken met gebruikelijke zorg

De studie wordt geleid door het Medical Research Councils-kader voor complexe interventies dat uit vier sleutelelementen bestaat: ontwikkeling, haalbaarheid/pilot, evaluatie en implementatie. In de haalbaarheidsfase bleek CCHD haalbaar en hadden minder 4-jarigen met een normaal gewicht in de interventiegroep op 5-jarige leeftijd overgewicht ontwikkeld in vergelijking met de controlegroep en geen van hen had een jaar na de interventie obesitas ontwikkeld. Uit kwalitatief interviewonderzoek bleek dat verpleegkundigen zich meer op hun gemak voelden bij het gebruik van de illustraties in het gesprek over gezonde voedingsgewoonten. De verpleegsters beschreven dat de kinderen spraakzamer en betrokkener waren als de illustraties werden gebruikt. Ouders voelden dat ze steun, bevestiging en begeleiding kregen op verschillende punten in de gezondheidsdialoog. Vierjarige kinderen vonden het leuk om actief deel te nemen aan CCHD, gaven hun mening op basis van hun dagelijks leven, maar moesten de betekenis begrijpen van de informatie waarmee ze omgingen.

De Zweedse kindergezondheidszorg (CHS) is gratis en wordt bijgewoond door bijna alle gezinnen met jonge kinderen, ongeacht sociale positie of etniciteit. CHS biedt een universeel gezondheidspakket aan alle kinderen van 0-5 jaar en er worden extra gezondheidsbezoeken aangeboden naar behoefte. Overgewicht is bij uitstek een aandoening die de noodzaak van deze aanpak illustreert. Evidence-based modellen die in CHS kunnen worden gebruikt voor de preventie van overgewicht en de preventie van obesitas bij geconstateerd overgewicht ontbreken echter.

De CCHD-interventie is ontwikkeld op basis van de volgende theorieën: het perspectief van het kind, dat het kind als onderdeel van een gezin in het centrum van denken en doen plaatst, en gezondheidsvaardigheden, dat wil zeggen hoe mensen toegang krijgen tot gezondheidsinformatie, deze begrijpen en gebruiken op een manier die bevordert en bevordert een goede gezondheid behouden.