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Neuroinflamação e Fatores Modulantes na Depressão e HIV

4 de janeiro de 2025 atualizado por: University of Minnesota

Neuroinflamação e fatores moduladores na depressão e HIV: terapia de grupo de estudo de crescimento em HIV para depressão em Uganda

Determinar se a depressão, que persiste após o tratamento da depressão em 26 semanas, está associada ao aumento da inflamação inata em uma coorte prospectiva de ugandenses infectados pelo HIV recebendo ISRSs nos quais a psicoterapia de grupo é iniciada.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A depressão no HIV é uma co-morbidade complexa com fatores sociais, como estigma, bem como componentes biológicos. Perturbações em neurotransmissores, como serotonina e catecolaminas, são conhecidas por causar depressão. A inflamação causada por doenças como acidente vascular cerebral, diabetes e HIV está associada a taxas mais altas de depressão. O HIV causa inflamação em todo o corpo, mas como o vírus pode atravessar a barreira hematoencefálica, o HIV pode se replicar e atingir o cérebro, causando neuroinflamação que predispõe à depressão. No entanto, a fisiopatologia do papel da inflamação na depressão comórbida e HIV é pouco compreendida.

  1. Entre ugandenses deprimidos infectados pelo HIV, determine se a resolução da depressão em 26 semanas de terapia para o HIV é melhorada com psicoterapia de grupo.
  2. Na mesma população, determine se a depressão persistente está associada a níveis mais altos de inflamação inata. Além disso, compare a inflamação inicial e de acompanhamento entre os deprimidos em comparação com o grupo de controle não deprimido.
  3. Avaliar se os níveis de supressão viral em 26 semanas são melhorados pela psicoterapia de grupo.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

109

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Kampala, Uganda
        • Infectious Diseases Institute

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 65 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

Para o braço deprimido do paciente,

  • Pacientes recém-apresentados na clínica (<3 meses)
  • Sintomas Depressivos Leves a Moderadamente Graves com pontuação PHQ-9 >5 mas <20
  • Não suicida (pontuação da questão 9 do PHQ-9 >2)
  • Não receber terapia antirretroviral (ART) na triagem
  • Ambulatorial, não necessitando de internação

Para o braço do paciente não deprimido,

  • Pacientes recém-apresentados na clínica (<3 meses)
  • Não suicida (pontuação da questão 9 do PHQ-9 >2)
  • Não receber terapia antirretroviral (ART) na triagem
  • Ambulatorial, não necessitando de internação

Critério de exclusão:

- Nenhum critério de exclusão adicional

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Padrão de atendimento
Os primeiros 100 participantes com HIV e depressão receberão tratamento padrão, incluindo terapia com ISRS.
Tratamento clínico padrão para depressão, que pode incluir o uso de inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRSs).
Atendimento clínico padrão para HIV
Experimental: Padrão de atendimento + psicoterapia de apoio em grupo
Os segundos 100 participantes com HIV e depressão receberão tratamento padrão, incluindo terapia com ISRS e psicoterapia de apoio em grupo.
Tratamento clínico padrão para depressão, que pode incluir o uso de inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRSs).
Atendimento clínico padrão para HIV
Psicoterapia de grupo
Comparador Ativo: Cuidado Padrão (Não Deprimido)
100 participantes com HIV e sem depressão receberão terapia padrão para tratamento de HIV e nenhum tratamento para depressão.
Atendimento clínico padrão para HIV

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Questionário de Mudança na Saúde do Paciente (PHQ)-9
Prazo: 3 meses

O Questionário de Saúde do Paciente (PHQ)-9 é uma pesquisa de 9 itens que mede o grau de gravidade da depressão nas 2 semanas anteriores. Os itens avaliam a frequência com que o paciente foi incomodado por sintomas específicos e são classificados em uma escala de 0 (nunca) a 3 (quase todos os dias). A pontuação total é uma soma não ponderada das pontuações dos 9 itens, com pontuações mais altas indicando maior gravidade da depressão.

uma pontuação de 0 a 27 é possível. Não estamos relatando subescalas. Uma pontuação de 5+ será positiva para depressão leve, e uma pontuação de 10+ será considerada positiva para triagem de depressão moderada a grave.

mudança entre a linha de base e 3 meses

3 meses
Questionário de Mudança na Saúde do Paciente (PHQ)-9
Prazo: 6 meses

O Questionário de Saúde do Paciente (PHQ)-9 é uma pesquisa de 9 itens que mede o grau de gravidade da depressão nas 2 semanas anteriores. Os itens avaliam a frequência com que o paciente foi incomodado por sintomas específicos e são classificados em uma escala de 0 (nunca) a 3 (quase todos os dias). A pontuação total é uma soma não ponderada das pontuações dos 9 itens, com pontuações mais altas indicando maior gravidade da depressão.

uma pontuação de 0 a 27 é possível. Não estamos relatando subescalas. Uma pontuação de 5+ será positiva para depressão leve, e uma pontuação de 10+ será considerada positiva para triagem de depressão moderada a grave.

mudança entre a linha de base e 6 meses

6 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Sarah Lofgren, MD, University of Minnesota

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de fevereiro de 2021

Conclusão Primária (Real)

9 de novembro de 2023

Conclusão do estudo (Real)

9 de abril de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

24 de fevereiro de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

24 de fevereiro de 2020

Primeira postagem (Real)

26 de fevereiro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

4 de janeiro de 2025

Última verificação

1 de janeiro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • STUDY00006374
  • K23MH121220 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Padrão de tratamento para depressão

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