Tecnologias mHealth para melhorar a adesão à PrEP entre HSH tailandeses (P3-T)

Este estudo R21, intitulado "Novas tecnologias mHealth para melhorar a adesão à PrEP entre HSH tailandeses: adaptação e avaliação colaborativa", é: 1) adaptar o aplicativo de smartphone baseado em teoria, P3, projetado para melhorar a adesão à PrEP, a retenção nos cuidados clínicos da PrEP e persistência da PrEP entre YHSH nos Estados Unidos para YHSH na Tailândia e 2) conduzir um RCT piloto para avaliar a viabilidade e aceitabilidade do aplicativo P3-T adaptado e examinar o impacto potencial do aplicativo na adesão à PrEP.

O estudo é uma parceria entre a Duke University, a Chulalongkorn University, o Thai Red Cross AIDS Research Center (TRC-ARC) e a University of North Carolina-Chapel Hill, e inclui um plano robusto para aumentar a capacidade de mHealth na Chulalongkorn University e TRC-ARC .

P3 é uma plataforma de aplicativo de smartphone abrangente e baseada em teoria para YHSH que utiliza redes sociais e mecânica baseada em jogos, bem como recursos baseados em evidências para melhorar a adesão à medicação PrEP. P3 é um produto nascido do esforço colaborativo de pesquisadores e desenvolvedores de jogos de saúde que trabalham em estreita colaboração com membros da população-alvo nos Estados Unidos. Construído em uma plataforma bem-sucedida baseada em evidências projetada por nosso parceiro de tecnologia colaborador, Ayogo, e testado por nossa equipe de estudo, o P3 é flexível, permitindo personalização e adaptações para diferentes contextos culturais e linguísticos e responsivo a mudanças na tecnologia.

Os recursos de rede social do P3 são projetados para capitalizar o envolvimento social como um meio através do qual YHSH pode receber informações e apoio social, vivenciar normas sociais e avaliações reflexivas e sentir uma sensação de conexão com os colegas. Os pares foram reconhecidos como uma fonte altamente importante de informações sobre saúde sexual e prevenção do HIV e apoio entre os YHSH tailandeses. Os recursos de jogo do P3 são voltados para objetivos e imersivos e fornecem um ambiente desafiador e motivador para mudança de comportamento. Como resultado, P3 é ideal para engajar YHSH na mudança de comportamento, mantendo a atenção, evitando tédio e desgaste.

O RCT piloto do aplicativo P3-T adaptado será conduzido com 60 YHSH recém-iniciando a PrEP na Tailândia para: 1) avaliar a viabilidade e aceitabilidade do aplicativo e 2) explorar o impacto potencial do aplicativo na adesão à PrEP. O estudo terá 6 meses de duração com um período de intervenção de 3 meses e incluirá visitas de estudo na linha de base, 3 meses e 6 meses. Na linha de base, os participantes preencherão uma pesquisa de auto-entrevista assistida por computador (CASI) baseada na web. Em seguida, os participantes serão randomizados em uma proporção de 1:1 no braço P3-T ou braço de estudo padrão de atendimento (SOC). Todos os participantes do estudo completarão as pesquisas CASI de acompanhamento e terão seu sangue coletado por punção venosa aos 3 e 6 meses para coleta de manchas de sangue seco (DBS).

Entrevistas em profundidade serão realizadas com 10 participantes do braço P3-T após o período de intervenção de 3 meses. A entrevista perguntará aos participantes sobre suas experiências e impressões sobre o aplicativo, como o usaram e como isso pode ter impactado seus comportamentos durante o período de intervenção de 3 meses.