mHealth-teknologier til at forbedre PrEP-tilslutningen blandt thailandske MSM (P3-T)

Denne R21-undersøgelse, med titlen "Novel mHealth Technologies to Enhance PrEP Adherence among Thai MSM: Collaborative Adaptation and Evaluation", er: 1) tilpasning af den teoribaserede smartphone-app, P3, designet til at forbedre PrEP-adhærens, fastholdelse i PrEP-klinikken og PrEP-vedholdenhed blandt YMSM i USA for YMSM i Thailand, og 2) gennemførelse af en pilot-RCT for at vurdere gennemførligheden og acceptablen af ​​den tilpassede P3-T-app og for at undersøge den potentielle indvirkning af appen på PrEP-overholdelse.

Undersøgelsen er et partnerskab mellem Duke University, Chulalongkorn University, Thai Røde Kors AIDS Research Center (TRC-ARC) og University of North Carolina-Chapel Hill og inkluderer en robust plan for at øge mHealth-kapaciteten ved Chulalongkorn University og TRC-ARC .

P3 er en teoribaseret, omfattende smartphone-app-platform til YMSM, der bruger socialt netværk og spilbaseret mekanik samt dokumenterede funktioner til at forbedre overholdelse af PrEP-medicin. P3 er et produkt, der er skabt af et samarbejde mellem forskere og sundhedsspiludviklere, der arbejder tæt sammen med medlemmer af målgruppen i USA. Bygget på en succesfuld, evidensbaseret platform designet af vores samarbejdende teknologipartner, Ayogo, og testet af vores undersøgelsesteam, er P3 fleksibel, hvilket giver mulighed for tilpasning og tilpasninger til forskellige kulturelle og sproglige sammenhænge og reagerer på ændringer i teknologi.

De sociale netværksfunktioner i P3 er designet til at udnytte socialt engagement som et middel, hvorigennem YMSM kan modtage information og social støtte, opleve sociale normer og reflekterende vurderinger og føle en følelse af forbundethed med jævnaldrende. Peers er blevet anerkendt som en meget vigtig kilde til seksuel sundhed og HIV-forebyggende information og støtte blandt thailandske YMSM. Spilfunktionerne i P3 er målorienterede og fordybende og giver et udfordrende og motiverende miljø for adfærdsændringer. Som et resultat er P3 ideel til at engagere YMSM i adfærdsændringer ved at bevare opmærksomheden, undgå kedsomhed og nedslidning.

Pilot-RCT af den tilpassede P3-T-app skal udføres med 60 YMSM nystartede PrEP i Thailand for at: 1) vurdere app-gennemførlighed og acceptabilitet og 2) undersøge appens potentielle indvirkning på PrEP-overholdelse. Undersøgelsen vil vare 6 måneder med en 3-måneders interventionsperiode og omfatte studiebesøg ved baseline, 3 måneder og 6 måneder. Ved baseline vil deltagerne udfylde en baseline webbaseret computer-assisteret selvinterview (CASI) undersøgelse. Dernæst vil deltagerne blive randomiseret i et 1:1-forhold til P3-T-armen eller standardbehandlingsarmen (SOC). Alle undersøgelsesdeltagere vil gennemføre opfølgende CASI-undersøgelser og få deres blod udtaget via venepunktur efter 3 og 6 måneder til indsamling af tørrede blodpletter (DBS).

Der vil blive gennemført dybdegående interviews med 10 P3-T arm deltagere efter den 3 måneder lange interventionsperiode. Interviewet vil spørge deltagerne om deres oplevelse og indtryk af appen, hvordan de brugte den, og hvordan den kan have påvirket deres adfærd i løbet af den 3-måneders interventionsperiode.